Wat is een Exchange-transfusie?
Een wisseltransfusie is een medische procedure waarbij uw bloed wordt verwijderd en vervangen door plasma- of donorbloed. Dit gebeurt via een katheter. De procedure wordt gebruikt om het leven van een volwassene of een kind met levensbedreigende bloedafwijkingen te redden.
Waarom zijn Exchange-transfusies voltooid?
Een wisseltransfusie keert de symptomen van geelzucht of andere bloedziekten, zoals sikkelcelanemie, om of gaat deze tegen.
Geelzucht is een bloedziekte die tijdens de eerste paar weken van het leven tamelijk vaak voorkomt bij pasgeborenen. Het veroorzaakt een gele verkleuring van hun huid en het wit van hun ogen. Geelzucht is een gevolg van een overmaat van een chemische stof genaamd bilirubine in het lichaam.
Sikkelcelziekte (SCD) is een groep bloedaandoeningen die ervoor zorgen dat rode bloedcellen verstijven en halvemaanvormig worden. Deze vorm belemmert hun doorstroming door de bloedsomloop en veroorzaakt verstoppingen in haarvaten. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention wordt één op de 500 Afro-Amerikaanse baby's in de Verenigde Staten geboren met SCD.
Uw arts kan ook een wisseltransfusie aanbevelen om andere problemen in de chemie van uw bloed te behandelen of om de toxische effecten van geneesmiddelen of vergiften tegen te gaan.
Waar en hoe wordt de transfusie beheerd?
Een wisseltransfusie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of kliniek. Tijdens de procedure wordt uw bloed verwijderd en vervangen door donorbloed of plasma.
Uw arts zal twee kleine buisjes (de zogenaamde katheters) in een ader in uw arm plaatsen. Je bloed zal in cycli worden teruggetrokken. De katheters nemen ongeveer 5 tot 20 milliliter per keer in beslag en elke cyclus duurt gewoonlijk slechts enkele minuten. Terwijl elke bloedcyclus wordt verwijderd, wordt een nieuwe cyclus donorbloed of plasma door een andere katheter in uw lichaam gepompt.
Wat zijn de risico's van een wisseltransfusie?
Zoals bij elke bloedtransfusie zijn er enkele risico's en bijwerkingen die verband houden met deze procedure. Deze risico's omvatten:
- milde allergische reacties
- koorts als gevolg van infectie
- moeite met ademhalen
- angst
- elektrolytabnormaliteiten
- misselijkheid
- pijn op de borst
Als u een van deze bijwerkingen of reacties ervaart, zal uw arts de transfusie onmiddellijk stopzetten. Uw arts zal meteen beslissen of hij door moet gaan met de transfusie of dat hij later kan worden hervat.
Hoewel het zeer zeldzaam is, is het mogelijk dat donorbloed wordt geïnfecteerd met hepatitis B of C, de variant van de ziekte van Creutzfeldt-Jakob (de menselijke variant van de gekkekoeienziekte) of een virus, zoals HIV. Om dit te voorkomen, bloedbanken heel voorzichtig om alle donorbloed te screenen.
Als u in een relatief korte tijd meerdere bloedtransfusies nodig heeft, loopt u mogelijk het risico van ijzerstapeling. Dit betekent dat er te veel ijzer in uw bloed is opgehoopt. Zonder behandeling kan dit schade aan uw hart, lever en andere organen veroorzaken. In dat geval zal uw arts chelatietherapie geven om het overtollige ijzer uit uw lichaam te verwijderen. Chelatietherapie vereist slechts een eenvoudige medicatie, hetzij ingespoten of ingenomen als een pil.
Longschade is een ander neveneffect van een bloedtransfusie. Deze bijwerking is zeldzaam en gebeurt meestal binnen de eerste zes uur na de transfusie. De meeste patiënten herstellen van longschade, maar in zeldzame gevallen kan het fataal zijn.
Voorbereiding op de test
Vóór uw transfusie zal uw arts u een eenvoudige bloedtest geven om uw bloedgroep te bevestigen. Ze zullen je vinger prikken met een kleine naald om een paar druppels bloed te krijgen.
Uw bloed wordt dan geëtiketteerd en naar een laboratorium gestuurd waar een machine het zal analyseren om uw bloedgroep te bepalen. Dit zorgt ervoor dat het bloed dat u ontvangt door transfusie overeenkomt met uw eigen bloedgroep. Als het donorbloed geen match is, zal het je ziek maken.
In de meeste gevallen hoeft u uw dieet niet aan te passen voor een bloedtransfusie.
U moet uw arts laten weten of u in het verleden allergische reacties op bloedtransfusies heeft gehad.
Wat te verwachten na de transfusie
Zodra de arts uw transfusie heeft voltooid, controleren ze uw bloeddruk, hartslag en temperatuur. Als al deze metingen normaal zijn, worden de intraveneuze lijnen verwijderd.
U kunt enkele dagen na de transfusie lichte blauwe plekken op de plaats van de naald ervaren.
Uw arts kan ook follow-upbloedonderzoek aanbevelen om uw bloed te controleren.
Jonge kinderen die een transfusie krijgen, moeten mogelijk enkele dagen in het ziekenhuis verblijven voor observatie.
