Overzicht
Een longembolie (PE) is een blokkade in een van de slagaders in uw longen. Arteriën zijn de bloedvaten die bloed van het hart naar de organen, spieren en ander weefsel transporteren. Meestal wordt de blokkering veroorzaakt door een bloedstolsel dat is afgevoerd uit een ader in de benen (diepe veneuze trombose of DVT).
Een PE kan levensbedreigend zijn, maar het is een aandoening die vaak met succes kan worden behandeld. De sleutel is om een longembolie gediagnosticeerd en behandeld te krijgen zo snel mogelijk nadat de symptomen verschijnen.
De meest voor de hand liggende symptomen van longembolie zijn:
- kortademigheid die erger wordt door inspanning
- pijn op de borst of ongemak dat erger wordt als u bukt, hoest of eet
- flauwvallen
Andere mogelijke symptomen zijn zwelling van de benen, duizeligheid, een hoest die is getint met bloederig sputum (slijm), onregelmatige hartslag en overmatig zweten.
Een PE kan ook ernstige medische problemen veroorzaken of bestaande gezondheidsproblemen verergeren. Lees verder om meer te weten te komen over de mogelijke complicaties van een PE.
Herhaling
Als u de diagnose van PE heeft, wordt u waarschijnlijk geadviseerd om anticoagulantia te gebruiken. Deze medicijnen, zoals warfarine (Coumadin), helpen toekomstige bloedstolsels te voorkomen die uiteindelijk longembolieën kunnen worden.
Wetenschappers zijn nog steeds onduidelijk over het risico van terugkeer van longembolie. Eén studie toonde aan dat van mensen met PE die stopten met het gebruik van anticoagulantia, meer dan 22 procent van hen een recidief had.
Het beheren van PE met anticoagulantia is een uitdaging, omdat deze krachtige medicijnen ook het risico op bloedingsproblemen vergroten. Het is belangrijk om met uw arts te praten over eventuele zorgen die u heeft over uw behandeling.
Hartstilstand
Wanneer uw hart plotseling stopt met kloppen, staat de aandoening bekend als hartstilstand. Hartstilstand is een probleem met het elektrische systeem van uw hart. Iets veroorzaakt een verstoring met de elektrische signalen die het hart vertellen wanneer te verslaan.
Een PE kan hartstilstand veroorzaken. En wanneer dit gebeurt, is het risico op vroegtijdig overlijden groot. In deze noodsituaties kan het toedienen van een medicijn genaamd weefselplasminogeenactivator (tPA) vaak een levensreddende procedure zijn. Het gebruik van tPA kan helpen om het hart in een regelmatig ritme te laten kloppen en het stolsel te verbreken waardoor de verstopping in de longen veroorzaakt wordt.
Ongeacht of een PE of andere oorzaak de schuld is voor hartstilstand, dit plotselinge hartprobleem moet worden behandeld als een noodsituatie op leven en dood. Snelle behandeling is van vitaal belang om het leven van iedereen die een hartstilstand ervaart te redden.
Borstvliesuitstroming
Pleurale effusie is ook bekend als "water op de longen." Het is een aandoening waarbij vocht zich opstapelt tussen de lagen pleura, dunne membranen rond de longen. Symptomen zijn onder meer kortademigheid, een droge hoest en pijn op de borst.
In de meeste gevallen kan het behandelen van de oorzaak van pleurale effusie de gezondheid van de longen helpen verbeteren. Soms is een procedure nodig om vloeistof uit de longen te draineren.
Longembolie is de vierde belangrijkste oorzaak van pleurale effusie, achter hartfalen, cirrose en de bijwerkingen van openhartoperaties.
Longinfarct
Een van de ernstigste complicaties van een PE is een longinfarct - de dood van longweefsel. Het gebeurt wanneer zuurstofrijk bloed wordt geblokkeerd om longweefsel te bereiken en het gevoed te houden. Meestal is het een grotere prop die deze aandoening veroorzaakt. Kleinere stolsels kunnen breken en worden opgenomen door het lichaam.
Symptomen van longinfarct ontwikkelen zich langzaam. Weefselsterfte die zich diep in een long voordoet, kan voorlopig geen symptomen veroorzaken, omdat er geen zenuwuiteinden in het longweefsel zijn.
Wanneer zich tekenen van een longinfarct voordoen, kunnen dit onder meer het ophoesten van bloed, scherpe pijn op de borst en koorts zijn. De symptomen kunnen na een paar dagen geleidelijk verdwijnen als het dode longweefsel in littekenweefsel verandert. Maar u moet toch naar de eerste hulp gaan als u ooit bloed ophoest.
aritmie
Een aritmie is een term om een abnormaal hartritme te beschrijven. Een buitengewoon snelle hartslag wordt tachycardie genoemd. Een hartslag die chaotisch is en wordt veroorzaakt door onvoorspelbaar trillen in de bovenste kamers van het hart (atria) wordt atriale fibrillatie genoemd.
Er zijn verschillende andere aritmieën, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: ze zijn het gevolg van een afwijking in het elektrische systeem van je hart.
Een PE die ervoor zorgt dat de rechterkant van het hart harder werkt, kan het hart triggeren om in een aritmie terecht te komen.
Evenzo kan een aandoening zoals boezemfibrilleren ervoor zorgen dat zich in het hart een stolsel vormt. Het zou uiteindelijk zijn weg kunnen vinden naar de longen en een PE worden. Wanneer de bovenste kamers van het hart niet goed kloppen, kan het bloed zich in het hart verzamelen en kan zich een stolsel vormen.
Pulmonale hypertensie
Het is van cruciaal belang om een PE te behandelen, want als het onbehandeld blijft, kan het leiden tot pulmonale hypertensie. Dat is een andere term voor hoge bloeddruk in de bloedvaten in je longen.
Een PE zorgt er ook voor dat de druk in de rechterkant van je hart toeneemt. Dit betekent dat de rechterkant van je hart harder werkt dan zou moeten. In de loop van de tijd resulteert dit in hartfalen, een verzwakking van het pompvermogen van het hart.
Abnormale bloeding
Ongebruikelijke of abnormale bloedingen kunnen optreden nadat u anticoagulantia heeft gebruikt. Deze medicijnen zijn sterk genoeg om te voorkomen dat bloed te snel stolt. Bij sommige mensen kan een antistollingstherapie echter bloedingsproblemen veroorzaken.
Anticoagulantia vertragen de tijd die het duurt voordat de stolling begint wanneer er een externe wond of andere irritatie van weefsel in het lichaam is.
Omdat mensen die de diagnose van een PE hebben gekregen, gewoonlijk een antistollingstherapie ondergaan, is het belangrijk om het gebruik van anticoagulantia op de voet te volgen.
Embolectomiecomplicaties
Het doel van een embolectomie is om een bloedstolsel met een apparaat te verwijderen. Een type embolectomie omvat het gebruik van een katheter. Een dun, flexibel apparaat wordt in een bloedvat ingebracht en vervolgens naar de locatie van de PE geleid. Een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter kan helpen de stolsel te "vangen" en volledig te verwijderen.
Deze procedure kan effectief zijn, maar wordt niet vaak gebruikt. Er bestaat een risico dat de katheter of ballon een groot bloedvat kan verwonden en een levensbedreigende bloeding kan veroorzaken.
Overwegingen voor de zwangerschap
Zwanger zijn verhoogt het risico op het ontwikkelen van DVT. Dit komt omdat veranderingen in uw hormonen ervoor kunnen zorgen dat uw bloed gemakkelijker stolt. Ook kan de foetus op aderen in de baarmoeder drukken, waardoor de bloedstroom terug naar het hart wordt beperkt.
Een bloedstolsel in uw aderen is 10 keer meer waarschijnlijk bij zwangere vrouwen in vergelijking met vrouwen die niet zwanger zijn. Je loopt ook een hoger risico op DVT en een PE als er complicaties zijn tijdens je bevalling en de aders beschadigd zijn.
Je risico is ook groter als je een keizersnede hebt gehad en voor een langere periode op bed ligt. Telkens wanneer u na de operatie bedlegerig bent of wanneer u met een ander gezondheidsprobleem te maken krijgt, is het belangrijk om te proberen uw benen te bewegen om de bloedcirculatie te bevorderen en te voorkomen dat bloed zich verzamelt, waardoor een stolsel kan ontstaan.
vooruitzicht
Een longembolie kan de oorzaak zijn van gezondheidscomplicaties of het gevolg zijn van aandoeningen die uw bloedsomloop beïnvloeden. Praat met uw arts over uw risicofactoren voor PE, waaronder:
- hoge bloeddruk
- roken
- inactiviteit
- operatie die leidt tot een langdurig verblijf in bed
Vraag of je een bloedverdunner moet nemen. Als u ergens in uw lichaam een prop heeft gehad, loopt u een hoger risico op DVT en een PE, dus zorg ervoor dat u met uw arts samenwerkt aan preventieve stappen om uw kansen op toekomstige bloedstolsels die uw longen.
