Wat is de ziekte van Crohn?
De ziekte van Crohn is een van de aandoeningen die inflammatoire darmaandoeningen (IBD's) worden genoemd. Deze ziekten hebben betrekking op ontsteking en irritatie van het maag-darmkanaal (GI). Ze hebben veel gemeenschappelijke symptomen. In sommige gevallen is Crohn moeilijk te onderscheiden van colitis ulcerosa, een andere inflammatoire darmaandoening. De symptomen van Crohn lijken ook op die van andere GI-aandoeningen, zoals:
- irritable bowel syndrome
- diverticulitis
- darmkanker
Diagnose van de ziekte van Crohn
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek moeten uitvoeren en informatie moeten verkrijgen over uw medische geschiedenis. Dit omvat vragen over de medische geschiedenis van uw familie.
Uw arts wil infectie en andere maag-darmaandoeningen uitsluiten.
Er is geen enkele test voor de ziekte van Crohn. De diagnose is gebaseerd op een evaluatie van uw symptomen en resultaten van een aantal tests. Als uw symptomen erop wijzen dat u mogelijk de ziekte van Crohn heeft, zal uw arts waarschijnlijk een verscheidenheid aan tests uitvoeren.
Tests voor de diagnose van de ziekte van Crohn
De volgende tests zullen uw arts helpen bepalen of u de ziekte van Crohn heeft.
Bloedtesten
Bloedonderzoek zal aangeven of je bloedarmoede hebt, die kan optreden bij gastro-intestinale bloedingen. De bloedtests helpen ook om een infectie te detecteren. Bloedarmoede en infecties kunnen zowel met als zonder de ziekte van Crohn voorkomen. Hun aanwezigheid of afwezigheid alleen is niet voldoende om een diagnose te stellen. Gecombineerd met andere testresultaten, zullen bloedtesten uw arts helpen om uw exacte toestand te evalueren.
Ontlastingstest
Mogelijk wordt u gevraagd om een ontlastingsmonster te leveren om te testen op de aanwezigheid van bloed of tekenen van infectie. De resultaten zullen worden geëvalueerd samen met de resultaten van andere tests.
Ademtest
Een ademtest kan lactose-intolerantie identificeren. Wanneer onverteerd lactose wordt gemetaboliseerd in de dikke darm, geven bacteriën waterstof af in de bloedbaan, die vervolgens in je ademhaling kan worden gemeten. Mogelijk hebt u lactose-intolerantie met of zonder de ziekte van Crohn. Lactose-intolerantie komt echter veel voor bij de ziekte van Crohn. Als u de ziekte van Crohn en lactose-intolerantie heeft, kan het consumeren van melk en melkproducten uw symptomen verergeren.
Barium klysma
Een bariumklysma is een röntgenfoto van de dikke darm, een andere naam voor de dikke darm, die het rectum omvat. Je zult deze test ondergaan in een dokterspraktijk of een ziekenhuis. Je krijgt een klysma met een speciale kalkachtige vloeistof genaamd bariumsulfaat die de dikke darm bedekt. Dit zorgt voor een groter contrast tussen specifieke gebieden en biedt duidelijkere röntgenstralen.
Bovenste endoscopie
Een endoscoop is een dunne, flexibele buis met een kleine camera aan het uiteinde. Voor een bovenste endoscopie zal de arts de buis door uw mond steken om het bovenste deel van uw spijsverteringskanaal te onderzoeken, waaronder uw mond, slokdarm, maag en het eerste deel van uw dunne darm, de twaalfvingerige darm.
Upper GI-serie
Voor een hogere GI-serie, drinkt de patiënt barium en worden röntgenfoto's gemaakt van de dunne darm.
colonoscopie
Voor een colonoscopie zal uw arts een endoscoop in uw rectum plaatsen om uw hele colon te onderzoeken. Als een biopsie van de karteldarmvulling clusters van ontstekingscellen vindt, granulomen genoemd, zal dit helpen om een diagnose van de ziekte van Crohn te bevestigen. U kunt de ziekte van Crohn hebben en geen granulomen hebben. U kunt ook de ziekte van Crohn hebben in een ander deel van uw spijsverteringskanaal dat niet kan worden gezien tijdens een colonoscopie.
sigmoïdoscopie
Een sigmoidoscopie is vergelijkbaar met een colonoscopie, maar hij onderzoekt alleen de sigmoïde colon, het laatste deel van uw dikke darm.
biopsie
Tijdens een van de volgende procedures kan uw arts kleine weefselmonsters nemen om onder een microscoop te bekijken.
- colonoscopie
- endoscopie
- sigmoïdoscopie
Dit wordt een biopsie genoemd. Een biopsie kan verschillende soorten ontsteking identificeren en kanker of dysplasie of abnormale cellen detecteren.
CT-scan
Een computertomografie (CT) -scan is een speciale röntgenfoto die gebruikmaakt van computertechnologie om een driedimensionaal beeld te creëren. Mogelijk wordt u gevraagd om een speciale kleurstof te drinken voor deze procedure. De CT-scan helpt uw arts om de omvang en de locatie van de ziekte te beoordelen. Het helpt de arts ook om te zoeken naar:
- blokkades
- abcessen of infectie
- fistels of abnormale tunnels door weefsel
Capsule-endoscopie
Voor deze procedure slikt u een capsule in die een camera bevat met een batterij, lampje en zender. Terwijl het zich een weg baant door je spijsvertering, maakt de camera foto's en verzendt deze naar een computer die je aan je riem draagt. Wanneer het zijn reis heeft beëindigd, wordt het in uw ontlasting doorgegeven. Deze procedure is over het algemeen erg veilig. Als u echter een darmblokkade heeft, kan de camera vastlopen en operatief verwijderd worden. De foto's gemaakt met deze procedure zijn meestal niet duidelijk genoeg voor een definitieve diagnose.
Magnetic resonance imaging (MRI)
Een MRI maakt gebruik van radiogolven en magnetische velden om afbeeldingen van uw interne organen te produceren. Het kan uw arts helpen gebieden van vernauwing en ontsteking te identificeren die veel voorkomen bij de ziekte van Crohn.
De afhaalmaaltijden
Een diagnose van de ziekte van Crohn vereist meestal dat u bepaalde symptomen heeft en dat de resultaten van een combinatie van bovenstaande tests die diagnose bevestigen. Een juiste diagnose is de eerste stap in het behandelen van uw ziekte en het verlichten van uw symptomen.
