Bevalling
Na negen maanden zwangerschap, ben je zo dichtbij om je nieuwe baby te leren kennen. U kunt nerveus zijn over bevalling en bevalling, vooral als u zwanger bent van uw eerste kind. We hebben een lijst met vragen die u mogelijk heeft over arbeid en bezorgen en voorzien van antwoorden die uw zorgen verzachten.
Wie kan bij mij zijn bij de geboorte?
Tijdens de bevalling en de bevalling kunt u kiezen wie u bij u wilt zijn. U moet rekening houden met de richtlijnen van uw ziekenhuis of geboortecentrum. De meeste ziekenhuizen en geboortecentra moedigen vrouwen aan om een ondersteunend persoon te hebben. Uw geboorteassistent moet erop gericht zijn u te helpen door u tijdens de bevalling te begeleiden bij ontspanning en comforttechnieken. Uw partner of hulpverlener moet ook weten hoe u denkt over het gebruik van medicijnen en invasieve procedures, zodat uw wensen kunnen worden gecommuniceerd, zelfs als u te veel bezig bent om voor uzelf te spreken. Tijdens de bevalling kunt u het op prijs stellen dat uw ondersteuningspersoon u aanmoedigt, uw voorhoofd inspant of uw benen of schouders ondersteunt.
Een verpleegster zal uw primaire verzorger zijn voor de hele tijd dat u zich in het ziekenhuis of geboortecentrum bevindt, en uw arts of verloskundige komt meestal aan wanneer u in actieve arbeid gaat. Zodat u weet wat u kunt verwachten, moet u met uw verloskundige of arts praten over wanneer zij bij u zullen zijn tijdens de bevalling. In sommige ziekenhuizen zijn er ook studentenverpleegkundigen en artsen die kunnen vragen om te helpen bij de bevalling. U kunt uw verpleegkundige of arts laten weten of dit in orde is met u.
Hoe weet ik wanneer ik moet duwen?
Volgens het Journal of Midwifery & Women's Health, als je baarmoederhals volledig verwijd is (open tot 10 cm), zul je worden aangemoedigd om te gaan duwen. Als u geen pijnstillers hebt gekregen, is de drang om te duwen meestal sterk. Duwen geeft je een uitbarsting van energie. Voor de meeste vrouwen voelt het beter om te duwen dan niet te duwen. Duwen gebeurt instinctief en zo hard als de moeder nodig acht.
Als je een epiduraal hebt gehad, zul je verdoofd zijn van de meeste pijnervaringen, maar je zult nog steeds druk voelen. Je hebt misschien wel of niet de drang om te duwen. Je spiercoördinatie zal iets moeilijker te organiseren zijn in effectief duwen. U moet mogelijk vertrouwen op uw verpleegkundige, verpleegkundige-verloskundige of arts om u te helpen bij uw inspanningen. De meeste vrouwen met epidurals duwen zeer effectief en hebben geen assistentie nodig van een tang of een vacuümextractor om hun baby's te geven. Als u erg verdoofd bent, zal de verpleegkundige of arts u soms aanmoedigen om comfortabel te rusten terwijl de baarmoeder de baby blijft duwen. Na een tijdje zal de ruggenprik minder krachtig zijn, zul je meer in staat zijn om te duwen, de baby zal verderop in het geboortekanaal zijn en de bevalling kan doorgaan.
Om effectief te duwen, moet je diep ademhalen en in je longen houden, je kin op je borst leggen en je benen naar je borst trekken terwijl je naar beneden draagt. Dezelfde instructies zijn van toepassing als je aan het squatten bent. Vrouwen gebruiken dezelfde spieren om een baby uit te duwen als om een stoelgang uit te drukken. Die specifieke spieren zijn erg sterk en effectief om een baby te helpen bevrijden. Als ze niet worden gebruikt, kan het aanzienlijk langer duren om te leveren.
Sommige vrouwen zijn bang om per ongeluk een ontlasting te passeren als ze deze spieren gebruiken om te duwen. Dit komt vaak voor en je moet je niet schamen als het gebeurt. De verpleegster zal het snel opruimen. Immers, al het andere moet uit de weg gaan om de geboorte van de baby mogelijk te maken.
Hoe lang zal ik duwen?
De tijd die het kost om de baby door het geboortekanaal, onder het schaambeen en de vaginale opening te duwen, hangt van een aantal factoren af. Volgens de Mayo Clinic kan een vrouw van enkele minuten tot uren overal naartoe gaan om je baby te duwen. De timing varieert afhankelijk van de factoren die hieronder worden besproken.
De eerste variabele is of dit uw eerste vaginale bevalling is (zelfs als u eerder een keizersnede hebt gehad). Je bekkenbodemspieren zijn strak wanneer ze nooit zijn uitgerekt om de geboorte van een baby te accommoderen. Het proces van je spieren die zich uitstrekken om de geboorte te huisvesten, kan langzaam en stabiel zijn. Het duurt meestal niet zo lang om de baby uit te duwen tijdens volgende leveringen. Sommige vrouwen die enkele baby's hebben gehad, mogen slechts een of twee keer duwen om de baby te brengen omdat de spieren eerder zijn uitgerekt.
De tweede factor is de grootte en vorm van het bekken van de moeder. Bekkenbeenderen kunnen nogal variëren in grootte en vorm. Een mooie, grote ronde opening is ideaal. Sommige bekkenopeningen kunnen groot en een beetje klein zijn, maar baby's kunnen de meeste van hen goed volgen. Hoewel zeldzaam, zijn sommige openingen te smal voor zelfs een klein kind om erdoor te komen. Als u is verteld dat u een klein bekken heeft, zult u worden aangemoedigd om te werken en uw bekken een kans te geven om zich uit te strekken terwijl het kind de afdaling naar de bekkenopening start.
De derde factor is de grootte van het kind. Baby's hebben schedelbotten die niet in een permanente vorm zijn gefixeerd. Deze botten kunnen tijdens het bezorgproces verschuiven en overlappen. Wanneer dit gebeurt, wordt het kind geboren met een ietwat langwerpig hoofd, liefkozend aangeduid als een "kegelhoofd". Het hoofd zal binnen een dag of twee terugkeren naar een ronde vorm. Het hoofd van een baby kan groter zijn dan het bekken van de moeder kan accommoderen, maar dit is meestal niet duidelijk tot de vaginale bevalling is geprobeerd. De meeste moeders krijgen de mogelijkheid om eerst vaginaal te bevallen, afhankelijk van geprojecteerde complicaties. Ook als een vrouw eerder een keizersnede heeft gehad, is er een groter risico op scheuring van de baarmoeder. Sommige artsen bevelen een nieuwe keizersnede aan in plaats van een vaginale bevalling.
Een vierde factor is de positie van het hoofd van de baby in het bekken.Voor normale vaginale bevalling moet de baby in de positie zijn om de baarmoeder met zijn hoofd te verlaten. Terug kijken naar het staartbeen is de ideale situatie. Dit wordt een anterieure positie genoemd. Wanneer de baby naar het schaambeen wordt gericht (een posterieure positie genoemd), kan de bevalling langzamer zijn en kan de moeder meer rugpijn voelen. Baby's kunnen naar boven worden afgeleverd, maar soms moeten ze naar een anterieure positie worden gedraaid. Duwen duurt meestal langer als de baby in de achterste positie is.
De vijfde factor is de kracht van de bevalling. Kracht verwijst naar hoe sterk de weeën zijn en hoe hard de moeder duwt. Contracties helpen de baarmoederhals te dilateren en als ze sterk genoeg zijn om de baarmoederhals volledig te verwijden, moeten ze sterk genoeg zijn om u te helpen uw baby te laten geboren worden. Met goed pushen en een goede balans tussen de andere factoren, zal het kind waarschijnlijk binnen een uur of twee van pushen leveren. Het kan eerder gebeuren en het kan een beetje langer duren. Wees niet ontmoedigd - blijf werken!
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Wat als de baby niet levert, ook al duw ik hard?
Soms heeft de baby extra hulp nodig om eruit te komen. Ook al duw je misschien met alle kracht die je kunt opbrengen, je energie is mogelijk afgenomen en vanwege vermoeidheid is je duwen mogelijk niet sterk genoeg om de baby te bevrijden. Als alternatief kan het een strakke pasvorm zijn of moet de baby mogelijk worden geroteerd naar een betere positie om eruit te persen. Na twee tot drie uur goed duwen kan uw verpleegkundige of arts kiezen om de baby met een instrument uit te sturen terwijl u doorgaat met duwen.
De instrumenten die in deze situaties kunnen worden gebruikt, zijn de forceps en de vacuümextractor. Ze mogen alleen worden gebruikt als de baby gemakkelijk kan worden gezien en bereikt. Uw arts zal de baby niet "uittrekken". De baby zal worden geleid terwijl je doorgaat met duwen.
Heb ik een Episiotomie nodig?
Een episiotomie is een snee aan de basis van de vagina om de opening voor de baby groter te maken. In het verleden geloofden artsen dat elke vrouw een episiotomie nodig had om een baby te krijgen. Volgens Sutter Health is het nationale aantal episiotomieën voor beginnende moeders minder dan 13 procent. Bijna 70 procent van de vrouwen die voor de eerste keer bevallen, ervaart echter een natuurlijke traan. Op dit moment worden episiotomieën alleen in bepaalde gevallen uitgevoerd, waaronder:
- wanneer de baby problemen heeft en hulp nodig heeft om er snel uit te komen
- wanneer de weefsels omhoog worden gescheurd in gevoelige gebieden zoals de urethra en de clitoris
- als na lang duwen er geen vooruitgang is bij uitrekken of naar aflevering
Niemand kan voorspellen of je een episiotomie nodig hebt. Er zijn enkele dingen die u kunt doen om de kans te verkleinen dat u een episiotomie nodig heeft. Er zijn echter bepaalde factoren die u niet kunt controleren, zoals de grootte van uw baby.
Het eten van een goed uitgebalanceerd dieet en het periodiek rekken van het vaginale gebied tijdens de vier weken vóór uw uitgerekende datum kan uw veranderingen van het vereisen van een epistomie verminderen. Uw arts kan warme kompressen aanbrengen op uw vaginale opening of warme minerale olie, waardoor uw huid zachter kan worden en uw baby gemakkelijker naar buiten kan komen.
Kleine huidscheuren kunnen minder pijnlijk zijn en sneller genezen dan een episiotomie. In sommige gevallen kan een episiotomie niet worden uitgevoerd, maar de moeder kan nog steeds een paar kleine steken nodig hebben.
Voor het repareren van een episiotomie of tranen gebruiken artsen hechtingen die oplossen, zodat ze niet hoeven te worden verwijderd. U kunt ook last krijgen van jeuk als de huid geneest.
Wanneer kan ik mijn baby verzorgen?
Als uw baby in een stabiele toestand verkeert, kunt u beginnen met borstvoeding te geven kort nadat de baby is geboren. Als de baby te snel ademt, kunnen ze stikken in de moedermelk als u begint met het geven van borstvoeding. De verpleegkundige zal u laten weten of er problemen zijn die een vertraging in de borstvoeding vereisen.
Veel ziekenhuizen promoten echter wat bekend staat als huid-op-huidcontact gedurende een uur nadat uw baby voor het eerst is geboren om de hechtingstijd te bevorderen. Niet alleen zorgt dit contact ervoor dat u hormonen vrijgeeft die de baarmoeder aanmoedigen minder te bloeden, een baby kan op dit moment ook beginnen met borstvoeding geven. Deze gelegenheid om onmiddellijk contact te maken, vormt de basis voor een hechte relatie moeder-baby.
Volgens een onderzoek van Unicef rapporteerden moeders die huid-op-huidcontact uitvoerden na de geboorte 55,6 procent borstvoeding, vergeleken met moeders die dat niet deden, die 35,6 procent werkzaamheid rapporteerden.
De meeste baby's zijn klaarwakker gedurende het eerste uur na de bevalling. Het is een geweldige tijd om te beginnen met het geven van borstvoeding. Wees geduldig en besef dat de baby nog nooit heeft verzorgd. U moet kennis maken met uw nieuwe baby en de baby moet leren hoe deze moet worden aangetrokken. Raak niet gefrustreerd als u en de baby het niet meteen beheersen van borstvoeding. De verpleegsters zullen met u werken totdat u en uw baby een goed patroon hebben vastgesteld.
