Prostaatinfectie

Wat is een prostaatinfectie?

Een prostaatinfectie (prostatitis) treedt op wanneer uw prostaat en het omliggende gebied ontstoken raken. De prostaat is ongeveer zo groot als een walnoot. Het bevindt zich tussen de blaas en de basis van de penis. De buis die urine van de blaas naar de penis (urethra) verplaatst, loopt door het centrum van uw prostaat. De urethra verplaatst ook sperma van de geslachtsklieren naar de penis.

Verschillende soorten infecties kunnen de prostaat aantasten. Sommige mannen met prostatitis ondervinden helemaal geen symptomen, terwijl anderen veel melden, waaronder hevige pijn.

Soorten prostatitis

Er zijn vier soorten prostatitis:

Acute bacteriële prostatitis: dit type komt het minst vaak voor en duurt kort. Het kan ook levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld. Dit is het gemakkelijkste type prostaatontsteking om te diagnosticeren.

Chronische bacteriële prostatitis: Symptomen zijn minder intens en ontwikkelen zich over meerdere jaren. Het is waarschijnlijker dat het jonge en oudere mannen treft en terugkerende urineweginfecties (UTI's) veroorzaakt.

Chronische prostatitis, of chronisch bekkenpijn syndroom: Deze aandoening veroorzaakt pijn en ongemak rond het lies- en bekkengebied. Het kan mannen van alle leeftijden treffen.

Asymptomatische inflammatoire prostatitis: De prostaat is ontstoken maar er zijn geen symptomen. Het wordt meestal ontdekt wanneer een arts een ander probleem diagnosticeert.

Oorzaken van prostatitis

De oorzaak van prostaatinfectie is niet altijd duidelijk. Voor chronische prostatitis is de exacte oorzaak niet bekend. Onderzoekers geloven:

• een micro-organisme kan chronische prostatitis veroorzaken
• je immuunsysteem reageert op een eerdere UTI
• je immuunsysteem reageert op zenuwbeschadiging in het gebied

Voor acute en chronische bacteriële prostatitis zijn bacteriële infecties de oorzaak. Soms kunnen bacteriën via de urethra in de prostaat terechtkomen.

U loopt een verhoogd risico op prostaatinfectie als u een katheter gebruikt of als u een medische procedure heeft waarbij de urethra is betrokken. Andere risicofactoren zijn onder meer:

• obstructie van de blaas
• infectie
• seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's)
• vergrote prostaat of letsel, wat infecties kan stimuleren

Symptomen van een prostaatinfectie

Symptomen van een prostaatontsteking variëren, afhankelijk van het type.

Acute bacteriële prostatitis

Symptomen van een acute bacteriële prostatitis zijn ernstig en gebeuren plotseling. Zoek onmiddellijk medische hulp als u last krijgt van:

• branden of pijn tijdens het plassen
• misselijkheid en overgeven
• pijn in het lichaam
• onvermogen om uw blaas te legen
• koorts en koude rillingen
• pijn in uw buik of onderrug

U moet uw arts op de hoogte stellen als een van de volgende symptomen langer dan een paar dagen aanhoudt:

• ervaren problemen met urineren, of het nu gaat om het starten of hebben van een zwakke stroom
• denk dat je een UTI hebt
• hebben de behoefte om vaak te plassen
• ervaar nocturie, of de noodzaak om 's nachts twee of drie keer te plassen

U kunt ook een onaangename geur of bloed in uw urine of sperma opmerken. Of voel ernstige pijn in uw onderbuik of bij het urineren. Dit kunnen tekenen zijn van een acute bacteriële prostatitisinfectie.

Chronische bacteriële prostatitis

Symptomen van een chronische infectie, die kan komen en gaan, zijn niet zo ernstig als een acute infectie. Deze symptomen ontwikkelen zich langzaam of blijven mild. Symptomen kunnen meer dan drie maanden duren en omvatten:

• branden tijdens het urineren
• frequent of dringend plassen
• pijn rond de lies, onderbuik of onderrug
• blaaspijn
• testikel of penispijn
• problemen bij het starten van een stroom urine of met een zwakke stroom
• pijnlijke ejaculatie
• UTI

Chronische prostatitis

De symptomen van chronische prostatitis zijn vergelijkbaar met de symptomen die worden ervaren bij chronische bacteriële prostatitis. U kunt ook gedurende drie of meer maanden last hebben van gevoelens van ongemak of pijn:

• tussen je scrotum en je anus
• centrale onderbuik
• rond je penis, scrotum of onderrug
• tijdens of na de ejaculatie

Raadpleeg een arts als u bekkenpijn, pijnlijk urineren of pijnlijke ejaculatie heeft.

Hoe zal uw arts een prostaatinfectie diagnosticeren?

Een diagnose van prostaatinfectie is gebaseerd op uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en medische tests. Uw arts kan tijdens het onderzoek ook andere ernstige aandoeningen zoals prostaatkanker uitsluiten. Tijdens een lichamelijk onderzoek voert uw arts een digitaal rectaal onderzoek uit om uw prostaat te testen en zal het zoeken naar:

• ontlading
• vergrote of gevoelige lymfeklieren in de lies
• gezwollen of zacht scrotum

Uw arts kan ook vragen stellen over uw symptomen, recente UTI's en medicijnen of supplementen die u gebruikt. Andere medische tests die uw diagnose en behandelplan kunnen helpen zijn onder meer:

• urineanalyse of sperma-analyse, op zoek naar infecties
• een prostaatbiopsie of een bloedtest voor prostaatspecifiek antigeen (PSA)
• urodynamische testen, om te zien hoe uw blaas en urethra urine opslaan
• cystoscopie, om in de urethra en de blaas te kijken voor verstopping

Uw arts kan ook een echografie bestellen om van dichterbij te bekijken. De oorzaak zal helpen bij het bepalen van de juiste loop van de behandeling.

Hoe behandel je een prostaatinfectie?

Bacteriële prostatitis

Tijdens de behandeling kan uw arts u aanraden om uw vloeistofinname te verhogen om bacteriën te verwijderen. Misschien vindt u het nuttig om alcohol, cafeïne en zure of gekruide gerechten te vermijden.

Voor bacteriële prostatitis, neem je antibiotica of antimicrobiële middelen gedurende zes tot acht weken. Als u een ernstige acute infectie heeft, moet u mogelijk in een ziekenhuis worden opgenomen. Gedurende deze tijd ontvangt u intraveneus vocht en antibiotica.

Een chronische bacteriële infectie vereist minstens zes maanden antibiotica. Dit is om terugkerende infecties te voorkomen. Uw arts kan ook alfablokkers voorschrijven om uw blaasspieren te helpen ontspannen en de symptomen te verminderen.

U kunt een operatie nodig hebben als er een verstopping in de blaas is of bij een ander anatomisch probleem. Chirurgie kan de urinestroom en urineretentie helpen verbeteren door littekenweefsel te verwijderen.

Chronische prostatitis

De behandeling van chronische prostatitis hangt af van uw symptomen. Uw arts zal in het begin antibiotica toedienen om een ​​bacteriële infectie uit te sluiten. Andere medicijnen om ongemak en pijn te verlichten omvatten:

• silodosin (Rapaflo)
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS) zoals ibuprofen en aspirine
• glycosaminoglycan (chondroïtinesulfaat)
• spierverslappers zoals cyclobenzaprine en clonazepam
• neuromodulators

Alternatieve behandelingen

Sommige mensen kunnen voordelen ondervinden van:

• warme baden of prostaatmassage
• warmtetherapie van warmwaterkruiken of verwarmingskussens
• Kegel-oefeningen om de blaas te trainen
• myofasciale afgifte, om zachte weefsels in de onderrug te helpen ontspannen
• ontspanningsoefeningen
• acupunctuur
• biofeedback

Praat altijd met uw arts voordat u aanvullende of alternatieve geneeswijzen probeert. Behandelingen zoals supplementen en kruiden kunnen een wisselwerking hebben met medicijnen die u al gebruikt.

Terugkomende prostatitis

Het is belangrijk om alle medicijnen te nemen die uw arts voorschrijft om de bacteriën te elimineren. Maar bacteriële prostatitis kan terugkeren, zelfs met antibiotica. Dit kan zijn omdat de antibiotica niet effectief zijn of niet alle bacteriën vernietigen.

Mogelijk moet u medicijnen voor een langere periode innemen of verschillende medicijnen proberen. Vraag uw arts om u door te verwijzen naar een specialist, zoals een uroloog, als u terugkerende prostatitis heeft. Ze kunnen testen om de specifieke bacteriën te bepalen die de infectie veroorzaken. Om deze informatie te verzamelen, zal uw arts vocht uit uw prostaat verwijderen. Na het identificeren van de bacteriën, kan uw arts verschillende medicijnen voorschrijven.

vooruitzicht

In het geval van een infectie, zal bacteriële prostatitis genezen met de juiste behandeling. Chronische prostatitis kan verschillende behandelingen vereisen.

Complicaties van acute prostatitis zijn:

• bacteriën in de bloedbaan
• vorming van abces
• onvermogen om te plassen
• bloedvergiftiging
• overlijden, in extreme gevallen

Complicaties van chronische prostatitis kunnen zijn:

• moeite met plassen
• seksuele disfunctie
• chronische bekkenpijn
• chronische pijn bij het plassen

Het is mogelijk om verhoogde PSA-waarden te hebben met een prostaatinfectie. Niveaus keren doorgaans binnen een tot drie maanden terug naar een normaal bereik. Follow-up met uw arts na het voltooien van de behandeling. Als uw bloedwaarden niet dalen, kan uw arts een langere antibioticakuur of een prostaatbiopsie aanbevelen om naar prostaatkanker te zoeken.

Afhaal

Prostaatinfecties, zelfs chronische, hebben niets te maken met prostaatkanker. Ook verhogen ze niet je risico op prostaatkanker. Een prostaatinfectie is ook niet besmettelijk of veroorzaakt door uw partner. Je kunt seksuele relaties blijven houden zolang je geen ongemak ervaart.

Neem contact op met uw arts als u symptomen van een prostaatinfectie ondervindt. Deze kunnen zijn: ongemak bij het urineren of pijn rond de lies of onderrug. Het is het beste om een ​​vroege diagnose te krijgen, zodat u de behandeling kunt starten. In sommige gevallen, zoals een acute bacteriële prostatitis, is een vroege behandeling belangrijk voor uw vooruitzichten.