Wat is facet arthropathie?
De facetgewrichten van je lichaam zijn de gewrichten aan de achterkant van je wervelkolom die de schijven in de wervels van je wervelkolom tegenwerken. Ze zijn belangrijk voor het beperken van de beweging van je wervelkolom, zodat de wervels goed uitgelijnd blijven.
In de loop van de tijd zorgt veroudering ervoor dat de facetgewrichten verslijten. Artritis van deze gewrichten kan ook in de loop van de tijd voorkomen, net zoals bij elk ander gewricht. Dit wordt facet arthropathie genoemd.
Wat zijn de symptomen van facet arthropathie?
Mensen met facetarthropathie ervaren vaak pijn in de onderrug die verergert bij draaien, staan of naar achteren buigen. Deze pijn is meestal gecentreerd op één specifiek deel van de wervelkolom. Het kan ook aanvoelen als een doffe pijn aan één of beide zijden van de onderrug.
Anders dan de pijn van een hernia of ischias, straalt facet arthropathiepijn meestal niet uit in je billen of in je benen. Het gewricht kan echter worden vergroot, net als elk ander gewricht dat artritis heeft, en druk op zenuwwortels die pijn kunnen veroorzaken in de onderste extremiteit.
Facet arthropathiepijn wordt meestal verlicht door voorover te buigen. De druk of belasting op uw facetgewrichten wordt verminderd wanneer u uw lichaam naar voren buigt in een positie van de ruggengraatflexie.
Wat kan facet arthropathie veroorzaken?
Veroudering is vaak de indirecte oorzaak van facetarthropathie. Andere aandoeningen die de facetgewrichten aantasten en resulteren in facet arthropathie zijn:
- osteoartritis - degeneratie van gewrichtskraakbeen en onderliggend bot, vaak voorkomend op middelbare leeftijd
- facetdegeneratie - slijtage aan de facetgewricht veroorzaakt door veroudering
- facetgewrichtsschade - trauma aan de facetgewrichten veroorzaakt door impact, zoals een auto-ongeluk of val
- synoviale cyste - een met vocht gevulde zak die zich ontwikkelt in de wervelkolom, meestal als gevolg van veroudering
Heb je facet arthropathie?
Maak een afspraak met uw arts als u voortdurend lage rugpijn ervaart. Uw arts zal de oorzaak van uw pijn bepalen door eerst een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Ze zullen je ook vragen stellen over je pijn en je medische geschiedenis.
Uw arts kan ook een of meer van de volgende tests bestellen om erachter te komen of u facetarthropathie heeft:
- CT-scan of MRI-scan: deze beeldvormende tests kunnen tekenen vertonen van degeneratie van facetgewrichten, zelfs bij lichte tot matige gevallen.
- Botscan: deze test, die botdichtheid onthult, kan laten zien waar zich actieve ontstekingsgebieden in uw wervelkolom bevinden.
- Ontstekingsremmende steroïde-injectie: als een injectie van een steroïde en anestheticum in uw facetgewrichten uw rugpijn verlicht, is het waarschijnlijk dat u facet arthropathie heeft.
- Routine röntgenfoto's: deze zullen uw arts helpen om de conditie van uw wervelkolom te evalueren.
Kan facet arthropathie andere aandoeningen veroorzaken?
Facet arthropathie kan sporen van de botten veroorzaken, kleine botuitsteeksels of uitwassen. Botsporen kunnen de beschikbare ruimte voor zenuwwortels verminderen, mogelijk leidend tot een aandoening die spinale stenose wordt genoemd.
Spinale stenose kan pijn, gevoelloosheid en zwakte in uw billen en benen veroorzaken. Het wordt vaak geassocieerd met andere aandoeningen die kunnen bijdragen aan facet arthropathie symptomen, zoals artritis.
Artritis in andere delen van uw wervelkolom of degeneratieve schijfziekte, die van nature voorkomen bij het ouder worden, zorgt ervoor dat de schijven tussen uw wervels hun flexibiliteit, elasticiteit en vermogen om schokken te absorberen door wandelen en andere activiteiten verliezen. Dit kan allemaal heel wat pijn in je rug en andere delen van je lichaam veroorzaken.
Hoe wordt facet arthropathie behandeld?
Er zijn verschillende manieren om facet arthropathie pijn te behandelen. Behandelingen omvatten:
- ontstekingsremmende medicijnen
- het vermijden van bewegingen die pijn veroorzaken (zoals repetitief draaien, optillen of het verlengen van de onderrug)
- rugoperatie wanneer er sprake is van zenuwwortelcompressie, vaak spinale fusie (verwijdering van de facetgewrichten tussen delen van de wervelkolom die aan elkaar zijn gesmolten)
- epidurale steroïde-injecties
- facet gezamenlijke ablatie (vernietiging van facet zenuwen met elektrische schokken)
- fysiotherapie
Wat zijn de vooruitzichten voor facet arthropathie?
Na verloop van tijd wordt degeneratie van de wervelkolom alleen maar erger - wat betekent dat uw symptomen waarschijnlijk nooit zullen verdwijnen. Het volgen van het behandelplan van uw arts kan echter uw facet arthropathie-symptomen aanzienlijk verminderen, zodat u een gezond en actief leven kunt leiden. Praat met uw arts over welke behandelingsopties het beste voor u kunnen werken.
