Wat is een femorale hernia?
Je spieren zijn meestal sterk genoeg om je ingewanden en organen op hun juiste plaats te houden. Soms kunnen uw intra-abdominale weefsels echter door een verzwakte plek in uw spier worden gedrukt wanneer u overbelast. Als een deel van het weefsel door de wand van het dijbeen duwt, wordt het een femorale hernia genoemd. Een femorale hernia zal verschijnen als een uitstulping nabij de lies of dij. Het dijbeenkanaal huisvest de dij slagader, kleinere aderen en zenuwen. Het ligt net onder het inguinale ligament in de lies.
Een femorale hernia kan ook een femorocele worden genoemd.
Vrouwen hebben meer kans dan mannen om te lijden aan een femorale hernia. Over het algemeen komen femorale hernia's niet vaak voor. De meeste hernia's die de lies aantasten, zijn inguinale hernia's en minder dan 3 procent van alle hernia's zijn femoraal. De meeste femorale hernia's veroorzaken geen symptomen. Ze kunnen echter af en toe tot ernstige problemen leiden als de hernia de bloedtoevoer naar uw darmen belemmert en blokkeert. Dit wordt een verstrikte hernia genoemd - het is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke chirurgie.
Oorzaken van femorale hernia
De exacte oorzaak van femorale en andere hernia's is meestal onbekend. U kunt worden geboren met een verzwakt deel van het dijbeenkanaal, of het gebied kan in de loop van de tijd zwak worden.
Spannen kan bijdragen aan het verzwakken van de spierwanden. Factoren die kunnen leiden tot overbelasting zijn:
- bevalling
- chronische constipatie
- zwaar tillen
- Overgewicht hebben
- moeilijk plassen door een vergrote prostaat
- chronische hoest
Tekenen en symptomen van een femorale hernia
Je zult je misschien niet eens realiseren dat je in sommige gevallen een femorale hernia hebt. Kleine en middelgrote hernia's veroorzaken meestal geen symptomen. In veel gevallen zie je misschien niet eens de verdikking van een kleine hernia.
Grote hernia's kunnen meer opvallen en kunnen wat ongemak veroorzaken. Mogelijk is er een uitstulping zichtbaar in de liesstreek rond uw bovenbeen. De bolling kan erger worden en kan pijn veroorzaken wanneer u opstaat, zware voorwerpen optilt of op welke manier dan ook belast. Femorale hernia's bevinden zich vaak zeer dicht bij het heupbot en kunnen als gevolg heuppijn veroorzaken.
Ernstige symptomen van een femorale hernia
Ernstige symptomen kunnen betekenen dat een femorale hernia uw darmen belemmert. Dit is een zeer ernstige aandoening, wurging genaamd. Wurging veroorzaakt darm- of darmweefsel om te sterven, wat uw leven in gevaar kan brengen. Dit wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Ernstige symptomen van een femorale hernia zijn onder andere:
- ernstige maagpijn
- plotselinge liespijn
- misselijkheid
- braken
Bel 911 en zoek onmiddellijk medische hulp als u lijdt aan deze symptomen. Als de hernia de darmen belemmert, kan de bloedtoevoer naar de darmen worden afgesneden. Een spoedbehandeling kan de hernia herstellen en uw leven redden.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Een femorale hernia diagnosticeren
Uw arts zal lichamelijk onderzoek verrichten door het gebied voorzichtig te palperen of aan te raken om te bepalen of u een femorale hernia heeft. Als de hernia groot is, is de bolling waarschijnlijk voelbaar.
Echografie van het gebied van de buik en de lies kan de diagnose bevestigen of een diagnose stellen als het vermoeden van een femorale hernia hoog is, maar er geen sprake is van een verdikking bij lichamelijk onderzoek. Beeldvormende technologie kan zowel het defect in de spierwand als het uitstekende weefsel vertonen.
Behandeling voor femorale hernia's
Femorale hernia's die klein en asymptomatisch zijn, vereisen mogelijk geen specifieke behandeling. Uw arts kan uw toestand controleren om te zien of de symptomen vorderden. Matige tot grote femorale hernia's vereisen een chirurgische reparatie, vooral als ze elk niveau van ongemak veroorzaken.
Chirurgische hernia-reparatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit betekent dat je slaapt voor de ingreep en geen pijn kunt voelen. Herstel van femorale hernia kan worden uitgevoerd als een open of laparoscopische operatie. Een open procedure vereist een grotere incisie en een langere herstelperiode. Bij laparoscopische chirurgie worden drie tot vier insneden van het sleutelgat gebruikt die het bloedverlies minimaliseren. Het type operatie dat wordt gekozen, is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- de expertise van de chirurg
- de grootte van de hernia en alle verwachte complicaties
- verwachte hersteltijd
- kosten
Laparoscopische chirurgie, bijvoorbeeld, omvat minder pijn en littekens dan open chirurgie, evenals een kortere tijd die nodig is voor genezing. Het is echter een duurdere procedure dan open chirurgie.
In beide operaties maakt uw chirurg incisies in uw liesstreek om toegang te krijgen tot de hernia. De darm of ander weefsel dat uitsteekt uit het femorale gebied wordt teruggebracht naar zijn juiste positie. De chirurg naait het gat weer dicht en kan het met een stuk gaas versterken. Het gaas versterkt de wand van het kanaal. Sommige procedures genaamd "spanningsvrije reparaties" zijn minimaal invasief en vereisen geen algemene anesthesie.
Vooruitzichten na een femorale hernia
Femorale hernia's zijn over het algemeen geen levensbedreigende medische aandoeningen.
Wurging van de hernia kan echter levensbedreigend worden en moet worden behandeld via een spoedoperatie. Het Britse Hernia Centrum schat dat de darm slechts ongeveer 8 tot 12 uur na wurging zal overleven, wat het noodzakelijk maakt onmiddellijk medische hulp in te roepen als u symptomen heeft. De reparatie zelf is erg veilig met weinig risico. De meeste mensen kunnen binnen twee weken terugkeren naar lichte activiteiten. De meeste mensen herstellen zich binnen zes weken volledig.
Het recidief van een femorale hernia is erg laag.De National Health Service (NHS) in het Verenigd Koninkrijk schat dat slechts 1 procent van de mensen die een femorale hernia hebben gehad, een terugkerende hernia zal hebben.
