Geelzucht
"Geelzucht" is de medische term die geel worden van de huid en ogen beschrijft. Geelzucht is geen ziekte, maar een symptoom van verschillende mogelijke onderliggende ziektes. Geelzucht vormt zich wanneer er teveel bilirubine in uw systeem zit. Bilirubine is een geel pigment dat wordt aangemaakt door de afbraak van dode rode bloedcellen in de lever. Normaal gesproken verwijdert de lever bilirubine samen met oude rode bloedcellen.
Geelzucht kan wijzen op een ernstig probleem met de functie van uw rode bloedcellen, lever, galblaas of alvleesklier.
Aandoeningen die geelzucht veroorzaken, met afbeeldingen
Veel interne omstandigheden kunnen vergeling van de huid veroorzaken. Hier is een lijst met 23 mogelijke oorzaken.
Waarschuwing: grafische afbeeldingen in de toekomst.
Hepatitis
- Deze ontstekingsaandoening van de lever wordt veroorzaakt door infectie, auto-immuunziekte, extreem bloedverlies, medicijnen, drugs, toxines of alcohol.
- Het kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de oorzaak.
- Vermoeidheid, lethargie, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, jeukende huid, pijn in de bovenbuik van de rechterzijde, gele huid of ogen en vochtophoping in de buik zijn mogelijke symptomen.
Pasgeboren geelzucht
Afbeelding door: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Pasgeboren geelzucht is een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer een baby kort na de geboorte een hoog niveau aan bilirubine in het bloed heeft.
- Het verdwijnt vaak vanzelf als de lever van een baby zich ontwikkelt en als de baby begint te eten, waardoor het bilirubine door het lichaam gaat.
- Zeer hoge niveaus van bilirubine kunnen een baby in gevaar brengen voor doofheid, hersenverlamming of andere vormen van hersenschade, dus geelzucht moet zorgvuldig worden gecontroleerd als het na de geboorte optreedt.
- Het eerste teken van geelzucht is vergeling van de huid of ogen die binnen twee tot vier dagen na de geboorte begint en kan beginnen op het gezicht voordat het zich over het lichaam verspreidt.
- Symptomen van gevaarlijk verhoogde bilirubinespiegels zijn geelzucht die zich in de loop van de tijd verspreidt of intenser wordt, koorts, slechte voeding, lusteloosheid en hoog gehuil.
Moedermelk geelzucht
Afbeelding door: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Dit type geelzucht wordt geassocieerd met borstvoeding.
- Het gebeurt meestal een week na de geboorte.
- Meestal veroorzaakt het geen problemen en verdwijnt uiteindelijk vanzelf.
- Het veroorzaakt gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen, vermoeidheid, slechte gewichtstoename en hoog gehuil.
thalassemie
- Thalassemie is een erfelijke bloedziekte waarbij het lichaam een abnormale vorm van hemoglobine maakt.
- De stoornis resulteert in overmatige vernietiging van rode bloedcellen, wat leidt tot bloedarmoede.
- Er zijn drie hoofdtypen van thalassemie die variëren in symptomen en ernst.
- Symptomen zijn botafwijkingen (vooral in het gezicht), donkere urine, vertraagde groei en ontwikkeling, overmatige vermoeidheid en vermoeidheid en een gele of bleke huid.
Alvleesklierkanker
Afbeelding door: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], van Wikimedia Commons
- Pancreaskanker komt voor wanneer de cellen van de pancreas, een vitaal endocrien orgaan achter de maag, kanker worden en uit de hand lopen.
- Pancreaskanker kan moeilijk te detecteren zijn en wordt vaak gediagnosticeerd in meer gevorderde stadia van de ziekte.
- Veel voorkomende symptomen zijn verlies van eetlust, onbedoeld gewichtsverlies, buik (maag) of lage rugpijn, bloedstolsels, geelzucht (gele huid en ogen) en depressie.
Hepatitis B
- Infectie door het hepatitis B-virus veroorzaakt dit type leverontsteking.
- Het verspreidt zich door direct contact met geïnfecteerd bloed; worden geprikt met een besmette naald of het delen van naalden; overdracht van moeder naar baby tijdens de geboorte; orale, vaginale en anale seks zonder condoombescherming; en het gebruik van een scheermes of een ander persoonlijk voorwerp met restanten van geïnfecteerde vloeistof.
- Veel voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, donkere urine, gewrichts- en spierpijn, verlies van eetlust, koorts, abdominaal ongemak, zwakte en geel worden van het wit van de ogen (sclera) en huid (geelzucht).
- Complicaties van chronische hepatitis B-infectie zijn leverlittekens (cirrose), leverfalen, leverkanker en overlijden.
- Hepatitis B-infectie kan worden voorkomen met routinematige immunisatie.
Glucose-6-fosfaat dehydrogenase (G6PD) tekort
- Deze genetische afwijking resulteert in een ontoereikende hoeveelheid glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD) in het bloed.
- G6PD-deficiëntie zorgt ervoor dat rode bloedcellen afbreken en vroegtijdig worden vernietigd, leidend tot hemolytische anemie.
- Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door het eten van tuinbonen en peulvruchten, het ervaren van infecties of het nemen van bepaalde medicijnen.
- Vermoeidheid, gele verkleuring van de huid en ogen, kortademigheid, snelle hartslag, urine die donker of geeloranje is, bleke huid en duizeligheid zijn mogelijke symptomen.
Hepatitis C
- Sommige mensen melden milde tot ernstige symptomen zoals koorts, donkere urine, verlies van eetlust, buikpijn of ongemak, gewrichtspijn, geelzucht.
- Infectie door het hepatitis C-virus veroorzaakt dit type leverontsteking.
- Hepatitis C wordt overgedragen via bloed-bloed contact met iemand die is geïnfecteerd met HCV.
- Ongeveer 70 tot 80 procent van de mensen met hepatitis C heeft geen symptomen.
Hepatitis E
Afbeelding: Wikimedia
- Hepatitis E is een potentieel ernstige acute leverziekte veroorzaakt door het hepatitis E-virus.
- De infectie wordt verspreid door drinken of eten van besmet voedsel of water, bloedtransfusies of overdracht van moeder op kind.
- De meeste gevallen van infectie verdwijnen na een paar weken vanzelf, maar in zeldzame gevallen kan een infectie leverfalen veroorzaken.
- Geelverkleuring van de huid, donkere urine, gewrichtspijn, verlies van eetlust, pijn in de buik, leververgroting, misselijkheid, braken, vermoeidheid en koorts zijn mogelijke symptomen.
Alcoholische leverziekte
- Deze zieke, inflammatoire toestand van de lever wordt veroorzaakt door zwaar alcoholgebruik gedurende een langere periode.
- De symptomen variëren afhankelijk van de hoeveelheid schade aan de lever.
- Gemakkelijk bloeden of blauwe plekken, vermoeidheid, veranderingen in uw mentale toestand (inclusief verwarring0, geelzucht (of geel worden van de huid of ogen), pijn of zwelling in de buik, misselijkheid en braken, en gewichtsverlies zijn allemaal mogelijke symptomen.
Hepatitis D
Beeld door: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai en Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], via Wikimedia Commons
- Infectie door zowel de hepatitis B- als hepatitis-D-virussen veroorzaakt dit type leverontsteking.
- U kunt alleen hepatitis D krijgen als u al hepatitis B heeft.
- De infectie is besmettelijk en verspreidt zich door rechtstreeks contact met de lichaamsvloeistoffen van een geïnfecteerde persoon.
- Symptomen zijn vergeling van de huid en ogen, gewrichtspijn, buikpijn, braken, verlies van eetlust, donkere urine en vermoeidheid.
galstenen
- Galstenen vormen wanneer er een hoge concentratie van gal, bilirubine of cholesterol in de vloeistof opgeslagen in de galblaas.
- Galstenen veroorzaken gewoonlijk geen symptomen of pijn totdat ze de galblaasopening of galkanalen blokkeren.
- Hoger rechtse buikpijn of maagpijn treedt op na het eten van voedsel dat veel vet bevat.
- Andere symptomen zijn pijn gepaard gaand met misselijkheid, braken, donkere urine, witte ontlasting, diarree, oprispingen en indigestie.
Hepatitis A
- Infectie door het hepatitis A-virus veroorzaakt dit type leverontsteking.
- Dit is een zeer besmettelijke vorm van hepatitis die kan worden verspreid via besmet voedsel of water.
- Het is over het algemeen niet ernstig en veroorzaakt meestal geen langetermijneffecten en kan worden voorkomen door immunisatie voordat het naar endemische gebieden of gebieden met slechte sanitaire voorzieningen reist.
- Symptomen zijn onder meer misselijkheid in de tapidase, braken, buikpijn, koorts, verlies van eetlust en lichaamspijnen.
- Donkere urine, bleke ontlasting, gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen, jeukende huid en vergrote lever kunnen binnen een week na het oplopen van het virus voorkomen.
cirrhosis
Door James Heilman, MD (Eigen werk) [CC BY-SA 3.0], via Wikimedia Commons
- Diarree, verminderde eetlust en gewichtsverlies, zwellende buik
- Gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen
- Kleine, spider-vormige bloedvaten zichtbaar onder de huid
- Geel worden van de huid of ogen en jeukende huid
Galbuisobstructie
Door Hellerhoff (eigen werk) [CC BY-SA 3.0 of GFDL], via Wikimedia Commons
Deze aandoening wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Dringende zorg kan nodig zijn.
- Meestal veroorzaakt door galstenen, maar kan ook worden veroorzaakt door letsel aan de lever of galblaas, ontsteking, tumoren, infecties, cysten of leverbeschadiging
- Geelverkleuring van de huid of ogen, extreem jeukende huid zonder uitslag, lichtgekleurde ontlasting, zeer donkere urine
- Pijn in de rechterbovenkant van de buik, misselijkheid, braken, koorts
- Obstakels kunnen ernstige infecties veroorzaken waarvoor dringend medische hulp vereist is
Sikkelcelanemie
Afbeelding door: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons
- Sikkelcelanemie is een genetische ziekte van de rode bloedcellen die ervoor zorgt dat ze een sikkelvormige maan of sikkelvorm aannemen.
- Sikkelvormige rode bloedcellen zijn vatbaar voor verstrikt raken in kleine bloedvaten, waardoor het bloed geen verschillende delen van het lichaam bereikt.
- Sikkelvormige cellen worden sneller vernietigd dan normaal gevormde rode bloedcellen, wat leidt tot bloedarmoede.
- Symptomen zijn onder meer overmatige vermoeidheid, bleke huid en tandvlees, gele verkleuring van de huid en ogen, zwelling en pijn in handen en voeten, frequente infecties en episoden van extreme pijn in de borst, rug, armen of benen.
Leverkanker
Afbeelding door: Haymanj [Public domain], van Wikimedia Commons
- Primaire leverkanker is een vorm van kanker die optreedt wanneer de cellen van de lever kanker worden en ongecontroleerd beginnen te groeien
- De verschillende soorten primaire leverkanker komen voort uit de verschillende cellen waaruit de lever bestaat
- Abdominaal ongemak, pijn en gevoeligheid, vooral in de rechter bovenbuik, zijn mogelijke symptomen
- Andere symptomen zijn vergeling van de huid en het wit van de ogen; witte, kalkachtige ontlasting; misselijkheid; braken; blauwe plekken maken of gemakkelijk bloeden; zwakheid; en vermoeidheid
Acute ontsteking aan de alvleesklier
Deze aandoening wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Dringende zorg kan nodig zijn.
- Deze pijnlijke ontsteking van de alvleesklier wordt meestal veroorzaakt door galstenen of alcoholmisbruik.
- Plotselinge constante, intense pijn in het bovenste deel van de buik kan zich langs het lichaam naar achteren verplaatsen.
- Pijn verergert als je op je rug ligt en wordt beter als je rechtop zit of naar voren leunt.
- Misselijkheid en braken kunnen voorkomen.
Idiopathische auto-immune hemolytische anemie
Deze aandoening wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Dringende zorg kan nodig zijn.
- Deze groep zeldzame maar ernstige bloedaandoeningen treedt op als het lichaam sneller rode bloedcellen vernietigt dan het produceert.
- Deze aandoeningen kunnen op elk moment in het leven voorkomen en kunnen zich plotseling of geleidelijk ontwikkelen.
- Rode bloedcelvernietiging veroorzaakt matige tot ernstige bloedarmoede.
- Symptomen zijn onder meer toenemende zwakte en vermoeidheid, kortademigheid, bleke of gele huid, donkere urine, snelle hartslag, hoofdpijn, spierpijn, misselijkheid, braken en buikpijn.
ABO-incompatibiliteitsreactie
Deze aandoening wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Dringende zorg kan nodig zijn.
- Dit is een zeldzame maar ernstige en mogelijk fatale reactie op onverenigbaar bloed na een bloedtransfusie
- De symptomen beginnen binnen enkele minuten na ontvangst van een transfusie
- Deze omvatten koorts en rillingen, ademhalingsmoeilijkheden, spierpijn, misselijkheid
- Borst-, buik- of rugpijn, bloed in uw urine, geelzucht zijn andere mogelijke symptomen
Geneesmiddel-geïnduceerde immuun hemolytische anemie
- Dit gebeurt wanneer een medicijn ervoor zorgt dat het immuunsysteem (het afweersysteem) van het lichaam per ongeluk zijn eigen rode bloedcellen aanvalt.
- Symptomen kunnen optreden minuten tot dagen na het innemen van een medicijn.
- Symptomen zijn vermoeidheid, donkere urine, bleke huid en tandvlees, snelle hartslag, kortademigheid, gele verkleuring van de huid of het wit van de ogen.
Gele koorts
Afbeelding door: Bobjgalindo (Eigen werk) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) of CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], via Wikimedia Commons
- Gele koorts is een ernstige, mogelijk dodelijke, griepachtige virale ziekte die wordt verspreid door muggen.
- Het komt het meest voor in bepaalde delen van Afrika en Zuid-Amerika.
- Het kan worden voorkomen door een vaccinatie, die mogelijk vereist is als u naar endemische gebieden reist.
- De eerste symptomen van de infectie zijn vergelijkbaar met die van het influenzavirus, waaronder koorts, koude rillingen, hoofdpijn, pijn in het lichaam en verlies van eetlust.
- Tijdens de toxische fase van de infectie kunnen de eerste symptomen tot maximaal 24 uur verdwijnen en vervolgens terugkeren, samen met symptomen van verminderd urineren, buikpijn, braken, hartritmeproblemen, toevallen, delier en bloed uit de mond, neus en ogen.
De ziekte van Weil
Afbeelding door: Photo Credit: Content Providers (s): CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory University [Public domain], via Wikimedia Commons
- De ziekte van Weil is een ernstige vorm van de bacteriële leptospirose-infectie die de nier, lever, longen of hersenen aantast.
- Het kan worden opgelopen door contact met verontreinigde grond of water, of de urine, het bloed of weefsel van dieren die met de bacteriën zijn geïnfecteerd.
- De symptomen van Weil zijn misselijkheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid, gezwollen enkels, voeten of handen, gezwollen lever, verminderd urineren, kortademigheid, snelle hartslag en geel worden van de huid en ogen.
Symptomen van geelzucht
Geel getinte huid en ogen karakteriseren geelzucht. In ernstigere gevallen kan het wit van uw ogen bruin of oranje worden. Je hebt misschien ook donkere urine en bleke ontlasting.
Als een onderliggende gezondheidstoestand zoals virale hepatitis de oorzaak is van de geelzucht, kunt u andere symptomen ervaren, waaronder overmatige vermoeidheid en braken.
Sommige mensen misdiagnose zichzelf wanneer ze een gele huid ervaren. Mensen met geelzucht hebben meestal zowel een geelachtige huid als geel gekleurde ogen.
Als u alleen een gele huid heeft, kan dit te wijten zijn aan het hebben van teveel bètacaroteen in uw systeem. Beta-caroteen is een antioxidant die voorkomt in voedingsmiddelen zoals wortels, pompoenen en zoete aardappelen. Een teveel aan deze antioxidant is geen oorzaak van geelzucht.
Oorzaken van geelzucht
Oude rode bloedcellen reizen naar uw lever, waar ze worden afgebroken. Bilirubine is het gele pigment gevormd door de afbraak van deze oude cellen. Geelzucht ontstaat wanneer uw lever bilirubine niet metaboliseert zoals het hoort.
Uw lever kan beschadigd zijn en niet in staat om dit proces uit te voeren. Soms kan het bilirubine eenvoudigweg niet in uw spijsverteringskanaal terechtkomen, waar het normaal gesproken via uw ontlasting wordt verwijderd. In andere gevallen kan er te veel bilirubine zijn dat probeert de lever in één keer binnen te dringen of te veel rode bloedcellen tegelijkertijd sterven.
Geelzucht bij volwassenen is indicatief voor:
- alcoholmisbruik
- leverkanker
- thalassemie
- cirrose (littekenvorming van de lever, meestal door alcohol)
- galstenen (cholesterolstenen gemaakt van gehard vetmateriaal of pigmentstenen gemaakt van bilirubine)
- Hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis D
- hepatitis E
- alvleesklierkanker
- G6PD-tekort
- galweg (galweg) obstructie
- sikkelcelanemie
- acute ontsteking aan de alvleesklier
- ABO-incompatibiliteitsreactie
- geneesmiddel-geïnduceerde immuun hemolytische anemie
- gele koorts
- De ziekte van Weil
- andere bloedaandoeningen zoals hemolytische anemie (de breuk of afbraak van rode bloedcellen die leidt tot een verminderd aantal rode bloedcellen in uw bloedbaan, wat resulteert in vermoeidheid en zwakte)
- een bijwerking of overdosis van een medicijn, zoals een acetaminophen (Tylenol)
Geelzucht komt ook vaak voor bij pasgeborenen, vooral bij baby's die te vroeg worden geboren. Bij pasgeborenen kan zich een overmaat aan bilirubine ontwikkelen omdat hun levers nog niet volledig zijn ontwikkeld. Deze aandoening staat bekend als moedermelk geelzucht.
Tests en diagnose
Uw zorgverlener voert eerst bloedtesten uit om de oorzaak van uw geelzucht te bepalen.Een bloedonderzoek kan niet alleen de totale hoeveelheid bilirubine in uw lichaam bepalen, maar ook helpen bij het opsporen van indicatoren van andere ziekten zoals hepatitis.
Andere diagnostische tests kunnen worden gebruikt, waaronder:
- leverfunctietesten, een reeks bloedtests die de hoeveelheid bepaalde eiwitten en enzymen meten die de lever produceert wanneer deze gezond is en wanneer deze is beschadigd
- volledige bloedbeeld (CBC), om te zien of u enig bewijs van hemolytische anemie heeft
- beeldvormende onderzoeken, waaronder abdominale echografie (gebruikmakend van hoogfrequente geluidsgolven om beelden van uw interne organen te genereren) of CT-scans
- leverbiopten, waarbij kleine monsters van leverweefsel worden verwijderd voor testen en microscopisch onderzoek
De ernst van geelzucht bij pasgeborenen wordt meestal gediagnosticeerd met een bloedtest. Een klein bloedmonster wordt genomen door de teen van het kind te prikken. Uw kinderarts zal een behandeling aanbevelen als de resultaten wijzen op matige tot ernstige geelzucht.
Behandeling van geelzucht
Nogmaals, geelzucht is geen ziekte, maar een symptoom van verschillende mogelijke onderliggende ziektes. Het type behandeling dat uw zorgverlener aanbeveelt voor geelzucht hangt af van de oorzaak. Uw arts zal de oorzaak van de geelzucht behandelen, niet het symptoom zelf. Zodra de behandeling begint, zal uw gele huid waarschijnlijk terugkeren naar zijn normale toestand.
Volgens de American Liver Foundation lossen de meeste geelzuchtgevallen bij baby's binnen een tot twee weken op.
Matige geelzucht wordt meestal behandeld met fototherapie in het ziekenhuis of thuis om overtollig bilirubine te verwijderen.
De lichtgolven die bij fototherapie worden gebruikt, worden geabsorbeerd door de huid en het bloed van uw baby. Het licht helpt het lichaam van uw baby het bilirubine te veranderen in afvalproducten die moeten worden geëlimineerd. Frequente stoelgang met groenige ontlasting is een veel voorkomende bijwerking van deze therapie. Dit is alleen de bilirubine die het lichaam verlaat. Fototherapie kan het gebruik van een verlichte pad met zich meebrengen, die natuurlijk zonlicht nabootst en op de huid van uw baby wordt geplaatst.
Ernstige gevallen van geelzucht worden behandeld met bloedtransfusies om bilirubine te verwijderen.
Vooruitzichten voor geelzucht
Geelzucht verdwijnt meestal als de onderliggende oorzaak wordt behandeld. Outlook is afhankelijk van uw algehele conditie. Raadpleeg uw zorgverlener meteen, want geelzucht kan een teken zijn van een ernstige ziekte. Milde gevallen van geelzucht bij pasgeborenen hebben de neiging om vanzelf weg te gaan zonder behandeling en veroorzaken geen langdurige leverproblemen.
