Wat zijn sclerotische laesies?
Een sclerotische laesie is een ongewone verharding of verdikking van uw bot. Ze kunnen elk bot aantasten en ofwel goedaardig (ongevaarlijk) of kwaadaardig (kankerachtig) zijn. Over het algemeen zijn ze traag groeiend.
Zowel goedaardige als kwaadaardige sclerotische laesies worden gewoonlijk ingedeeld naar aantal en grootte:
- solitair: één laesie
- multifocal: verschillende duidelijke laesies
- diffuus: verschillende laesies zonder duidelijke grenzen op verschillende locaties
Goedaardige sclerotische laesies komen vaker voor dan kwaadaardige en zijn ook kleiner.
Blijf lezen om meer te leren over de mogelijke symptomen van sclerotische laesies en hoe ze worden behandeld.
Wat zijn de symptomen?
Goedaardige sclerotische laesies veroorzaken vaak geen symptomen. Veel mensen weten niet eens dat ze een sclerotische laesie hebben totdat ze een röntgenfoto of andere beeldvormingsscan hebben gedaan voor een andere aandoening.
Echter, kwaadaardige en grotere goedaardige sclerotische laesies kunnen veroorzaken:
- onverklaarbare pijn die na verloop van tijd erger wordt
- stijfheid of zwelling in de buurt van het pijnlijke gebied
- een brok in het pijnlijke gebied
De pijn geassocieerd met sclerotische laesies wordt vaak erger 's nachts of na gewicht dragende activiteiten.
Uw symptomen zijn ook afhankelijk van de grootte en locatie van de laesie. Kwaadaardige laesies op je wervelkolom kunnen de zenuwen onder druk zetten, waardoor een verdoofd of prikkelend gevoel ontstaat. Laesies in de nek kunnen het moeilijker maken om te slikken of te ademen.
Bovendien kunnen zowel goedaardige als kwaadaardige sclerotische laesies uw bot verzwakken, waardoor het waarschijnlijker wordt dat het breekt.
Wat veroorzaakt hen?
Veel dingen kunnen sclerotische laesies veroorzaken, van leefstijlfactoren tot onderliggende medische aandoeningen.
Oorzaken van benigne laesies
Mogelijke oorzaken van een goedaardige sclerotische laesie zijn onder meer:
- bloedvatontsteking
- collageen vaatziekte
- sikkelcelziekte
- De ziekte van Gaucher
- alcohol misbruik
- langdurige corticosteroïdtherapie
- embolie
Lopende botinfecties, osteomyelitis genoemd, kunnen ook goedaardige sclerotische laesies veroorzaken. Osteomyelitis wordt vaak veroorzaakt door:
- intraveneus drugsgebruik
- diabetes complicaties
- traumatische letsels, zoals die van een auto-ongeluk
Oorzaken van kwaadaardige laesies
Het komt zelden voor dat een kwaadaardige sclerotische laesie in je bot begint. In plaats daarvan zijn ze meestal het gevolg van kanker die zich uit andere gebieden verspreidt. Alle soorten kanker kunnen uitzaaien en zich verspreiden naar uw botten. De soorten kanker die zich het meest waarschijnlijk naar uw botten verspreiden, zijn echter:
- borstkanker
- nierkanker
- longkanker
- lymfoom
- multipel myeloom
- prostaatkanker
- schildklierkanker
Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van een maligne sclerotische laesie zouden kunnen verhogen, zijn:
- hoge dosis bestralingstherapie
- sommige medicijnen die worden gebruikt om kanker te behandelen
- erfelijke botdefecten
- metalen implantaten gebruikt om botbreuken te herstellen
Hoe worden ze gediagnosticeerd?
Om een sclerotische laesie te diagnosticeren, zal uw arts beginnen met het opnemen van uw persoonlijke en familie medische geschiedenis om mogelijke oorzaken te identificeren of uit te sluiten. Vervolgens zullen ze waarschijnlijk een combinatie van beeldvormingstests gebruiken om uw botten beter te bekijken.
Deze tests kunnen zijn:
- röntgenstralen
- CT-scans
- MRI-scans
- botscans
- PET-scans
Afhankelijk van wat de afbeeldingen laten zien, kan uw zorgverlener een bloed- en urinetest uitvoeren om eventuele onderliggende aandoeningen die de laesie kunnen veroorzaken, te verkleinen.
Als uw arts vermoedt dat de laesie kanker kan zijn, kunnen zij ook een biopsie van de botten uitvoeren. Dit omvat het gebruik van een naaldachtig instrument om een klein monster van de laesie te verwijderen. Ze zullen dit monster onder een microscoop bekijken om te zien of er kankercellen zijn.
Hoe worden ze behandeld?
Behandeling van sclerotische laesies hangt af van of de laesie goedaardig of kwaadaardig is.
Behandeling van goedaardige laesies
Goedaardige laesies worden meestal gevonden bij kinderen en volwassenen onder de 30. Sommige soorten goedaardige laesies vereisen geen behandeling. In plaats daarvan kan uw arts ervoor kiezen om het alleen te controleren op tekenen van verandering.
In andere gevallen moet u met uw arts samenwerken om de onderliggende oorzaak te behandelen. Mogelijke behandelingen zijn onder meer:
- antibiotica voor osteomyelitis
- radiofrequentie-ablatie, die warmte gebruikt om pijn te verminderen
- medicijnen om hoge bloeddruk te verminderen
Behandeling van kwaadaardige laesies
Het behandelen van kwaadaardige sclerotische laesies hangt ook af van het type kanker en of het afkomstig is van het bot.
Voor kankers afkomstig van het bot, kan het zijn dat u een combinatie van chemotherapie en bestraling nodig heeft, gevolgd door een operatie om resterende delen van de laesie te verwijderen.
Sclerotische laesies als gevolg van gemetastaseerde kankers vereisen gewoonlijk een stralingsbehandeling. Bovendien kan uw arts medicijnen, zoals bisfosfonaten, voorschrijven om de afbraak van het bot te vertragen. In meer ernstige gevallen, kan het zijn dat u ook een operatie nodig heeft om het aangetaste bot te stabiliseren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Sclerotische laesies hebben een breed scala aan mogelijke oorzaken en symptomen. Ze zijn echter vaak onschadelijk en veroorzaken geen symptomen of complicaties. Wanneer ze kankerachtig zijn, hebben ze de neiging om goed te reageren op een combinatie van chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie.
