Wat is infectieuze endocarditis?
Infectieuze endocarditis is een infectie in de hartkleppen of endocardium. Het endocardium is de bekleding van de binnenoppervlakken van de kamers van het hart. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door bacteriën die de bloedbaan binnenkomen en het hart infecteren. Bacteriën kunnen hun oorsprong vinden in:
- mond
- huid
- ingewanden
- luchtwegen
- urinewegen
Wanneer deze aandoening wordt veroorzaakt door bacteriën, is het ook bekend als bacteriële endocarditis. In zeldzame gevallen kan het ook worden veroorzaakt door schimmels of andere micro-organismen.
Infectieuze endocarditis is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist. Indien onbehandeld, kan de infectie uw hartkleppen beschadigen. Dit kan tot problemen leiden, waaronder:
- beroerte
- schade aan andere organen
- hartfalen
- dood
Deze aandoening is zeldzaam bij mensen met een gezond hart. Mensen met andere hartaandoeningen lopen een groter risico.
Mogelijk moet u vóór bepaalde medische en tandheelkundige procedures antibiotica gebruiken als u een hoog risico loopt op infectieuze endocarditis. Antibiotica helpen voorkomen dat bacteriën uw bloedbaan binnendringen en een infectie veroorzaken. Praat met uw chirurg of tandarts voor een chirurgische ingreep.
Wat zijn de symptomen van infectieuze endocarditis?
De symptomen verschillen van persoon tot persoon. Bij sommige mensen komen de symptomen plotseling op, terwijl anderen de symptomen langzamer ontwikkelen. Neem contact op met uw arts als u een van de onderstaande symptomen ervaart. Mensen met een hoog risico op endocarditis moeten extra voorzichtig zijn.
Symptomen kunnen zijn:
- koorts
- pijn op de borst
- zwakheid
- bloed in de urine
- rillingen
- zweten
- rode huiduitslag
- witte vlekken in de mond of op de tong
- pijn en zwelling in de gewrichten
- spierpijn en tederheid
- abnormale urinekleur
- vermoeidheid
- hoesten
- kortademigheid
- keelpijn
- sinuscongestie en hoofdpijn
- misselijkheid of braken
- gewichtsverlies
Infectieuze endocarditis kan levensbedreigend zijn als deze niet snel wordt behandeld. Helaas kunnen tekenen van infectieuze endocarditis op veel andere ziekten lijken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de hierboven genoemde symptomen ervaart.
Wie loopt een hoog risico op infectieuze endocarditis?
U loopt mogelijk risico op deze aandoening als u:
- kunstmatige hartkleppen
- aangeboren hartafwijkingen
- hartklepaandoening
- beschadigde hartkleppen
- hypertrofische cardiomyopathie
- een geschiedenis van endocarditis
- geschiedenis van illegaal drugsgebruik
- mitralisklepprolaps en klepregurgitatie (lekken) en / of verdikte klepbladen
Het risico op infectieuze endocarditis is groter na procedures waarbij bacteriën toegang hebben tot de bloedbaan. Deze omvatten:
- tandheelkundige procedures met betrekking tot het tandvlees
- inbrengen van katheters of naalden
- procedures om infecties te behandelen
Deze procedures brengen de meeste gezonde mensen niet in gevaar. Mensen met een of meer risicofactoren voor infectieuze endocarditis moeten echter voorzichtiger zijn. Als u een van deze procedures nodig heeft, neem dan eerst contact op met uw arts. U kunt vóór uw bezoek antibiotica gebruiken.
Diagnose van infectieuze endocarditis
Wanneer u uw arts bezoekt, wordt u eerst gevraagd om uw symptomen te beschrijven. Uw arts zal dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen naar je hart luisteren met een stethoscoop en controleren op geluiden van een geruis, dat aanwezig kan zijn met infectieuze endocarditis. Uw arts kan ook koorts controleren en een vergrote milt voelen door op uw linker bovenbuik te drukken.
Als uw arts vermoedt dat u infectieuze endocarditis heeft, wordt uw bloed op bacteriën getest. Een volledig bloedbeeld (CBC) kan ook worden gebruikt om bloedarmoede te controleren. Een tekort aan rode bloedcellen kan optreden bij infectieuze endocarditis.
Uw arts kan een echocardiogram of een echografie van het hart bestellen. Deze procedure gebruikt geluidsgolven om een beeld te produceren. De ultrasone toverstaf kan op uw borst worden geplaatst. Als alternatief kan een kleinere inrichting door uw keel en in uw slokdarm worden gestoken. Dit kan een meer gedetailleerd beeld bieden. Het echocardiogram zoekt naar beschadigd weefsel, gaten of andere structurele veranderingen in uw hartklep.
Uw arts kan ook een elektrocardiogram (EKG) bestellen. Een ECG controleert elektrische activiteit in uw hart. Deze pijnloze test kan een onregelmatige hartslag vinden die wordt veroorzaakt door endocarditis.
Beeldvormingstests kunnen controleren of uw hart is vergroot. Ze kunnen mogelijk ook tekenen herkennen dat een infectie zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Dergelijke tests omvatten:
- thoraxfoto
- computertomografie (CT) -scan
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Als u gediagnosticeerd bent met infectieuze endocarditis, wordt u onmiddellijk voor behandeling in het ziekenhuis opgenomen.
Behandeling van infectieuze endocarditis
Infectieuze endocarditis kan onherstelbare schade aan het hart veroorzaken. Als het niet snel wordt opgevangen en behandeld, kan het levensbedreigend worden. U moet in een ziekenhuis worden behandeld om te voorkomen dat de infectie erger wordt en complicaties veroorzaakt.
Antibiotica en eerste behandeling
In het ziekenhuis worden uw vitale functies gecontroleerd. U krijgt intraveneus antibiotica (IV). Als u eenmaal thuis bent, gaat u door met orale of IV-antibiotica gedurende ten minste vier weken. Gedurende deze tijd zult u uw arts blijven bezoeken. Regelmatige bloedtesten zullen controleren of de infectie verdwijnt.
Chirurgie
Een operatie kan nodig zijn als uw hartkleppen beschadigd zijn. Uw chirurg kan aanbevelen de hartklep te repareren. De klep kan ook worden vervangen met behulp van een nieuwe klep gemaakt van ofwel dierlijk weefsel of kunstmatige materialen.
Chirurgie kan ook nodig zijn als de antibiotica niet werken of als de infectie fungus is. Schimmeldodende medicijnen zijn niet altijd effectief voor infecties in het hart.
Herstel en vooruitzichten
Indien niet behandeld, zal deze voorwaarde fataal zijn.De meeste mensen kunnen echter herstellen met een antibioticabehandeling. De kans op herstel hangt af van factoren zoals uw leeftijd en de oorzaak van uw infectie. Bovendien hebben patiënten die vroeg worden behandeld, een betere kans op een volledig herstel.
Het kan langer duren om volledig te herstellen als een operatie noodzakelijk was.
