Wat is een hiatus hernia?
Een hiatale hernia treedt op wanneer het bovenste deel van uw maag omhoog duwt door uw middenrif en in uw borststreek.
Het diafragma is een grote spier die tussen uw buik en borst ligt. Je gebruikt deze spier om je te helpen ademen. Normaal gesproken bevindt je maag zich onder het middenrif, maar bij mensen met een hiatale hernia drijft een deel van de maag omhoog door de spier. De opening waar het doorheen gaat wordt een hiatus genoemd.
Deze aandoening komt vooral voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Het treft tot 60 procent van de mensen tegen de tijd dat ze 60 jaar oud zijn, volgens de Esophageal Cancer Awareness Association.
Wat veroorzaakt een hiatus hernia?
De exacte oorzaak van veel hiatale hernia's is niet bekend. Bij sommige mensen kan letsel of andere schade spierweefsel verzwakken. Dit maakt het mogelijk voor uw maag om door uw middenrif te duwen.
Een andere oorzaak is te veel druk (herhaaldelijk) uitoefenen op de spieren rond uw maag. Dit kan gebeuren als:
- hoesten
- braken
- persen tijdens stoelgang
- zware objecten optillen
Sommige mensen worden ook geboren met een abnormaal grote onderbreking. Dit maakt het voor de maag gemakkelijker om erdoorheen te bewegen.
Factoren die uw risico op een hiatale hernia kunnen vergroten, zijn onder meer:
- zwaarlijvigheid
- veroudering
- roken
Typen hiatale hernia
Er zijn in het algemeen twee soorten hiatale hernia: glijdende hiatale hernia's en gefixeerde of para-oesofageale hernia's.
Glijdende hiatale hernia
Dit is het meer gebruikelijke type van hiatale hernia. Het treedt op wanneer je maag en slokdarm door de hiatus in en uit je borst glijden. Glijdende hernia's zijn meestal klein. Ze veroorzaken meestal geen symptomen. Ze hebben mogelijk geen behandeling nodig.
Vaste hiatale hernia
Dit type hernia komt niet zo vaak voor. Het is ook bekend als een para-oesofageale hernia.
Bij een vaste hernia duwt een deel van je maag door je middenrif en blijft daar. De meeste gevallen zijn niet ernstig. Er bestaat echter een risico dat de bloedtoevoer naar uw maag kan worden geblokkeerd. Als dat gebeurt, kan dit ernstige schade veroorzaken en wordt het beschouwd als een medisch noodgeval.
Symptomen van een hiatale hernia
Het komt zelden voor dat zelfs vaste hiatale hernia symptomen veroorzaakt. Als u symptomen ervaart, worden deze meestal veroorzaakt doordat maagzuur, gal of lucht in uw slokdarm terechtkomt. Veel voorkomende symptomen zijn:
- brandend maagzuur dat erger wordt als je voorover leunt of gaat liggen
- pijn op de borst of epigastrische pijn
- problemen met slikken
- oprispingen
Medische noodgevallen
Een obstructie of een verstrikte hernia kan de bloedtoevoer naar uw maag blokkeren. Dit wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Bel onmiddellijk uw arts als:
- je voelt je misselijk
- je bent aan het overgeven
- je kunt geen gas doorgeven of je darmen leegmaken
Ga er niet vanuit dat een hiatale hernia uw pijn op de borst of ongemak veroorzaakt. Het kan ook een teken zijn van hartproblemen of maagzweren. Het is belangrijk om naar uw arts te gaan. Alleen testen kan uitzoeken wat uw symptomen veroorzaakt.
Wat is de relatie tussen GERD en hiatale hernia's?
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) treedt op wanneer het voedsel, de vloeistoffen en het zuur in uw maag in uw slokdarm terechtkomen. Dit kan na de maaltijd leiden tot brandend maagzuur of misselijkheid. Het komt vaak voor dat mensen met een hiatale hernia GERD hebben. Dat betekent echter niet dat beide omstandigheden altijd de andere veroorzaken. Je kunt een hiatal hernia hebben zonder GERD of GERD zonder een hernia.
Testen op en diagnosticeren van hiatale hernia's
Verschillende tests kunnen een hiatale hernia diagnosticeren.
Barium X-ray
Uw arts kan u een vloeistof met barium laten drinken voordat u een röntgenfoto maakt. Deze röntgenfoto zorgt voor een duidelijk silhouet van uw bovenste spijsverteringskanaal. Het beeld geeft uw arts de mogelijkheid om de locatie van uw maag te bekijken. Als het door je middenrif steekt, heb je een hiatale hernia.
Endoscopie
Uw arts kan een endoscopie uitvoeren. Hij of zij zal een dun buisje in je keel glijden en het doorgeven aan je slokdarm en maag. Uw arts zal dan kunnen zien of uw maag door uw middenrif duwt. Elke wurging of obstructie zal ook zichtbaar zijn.
Behandelingsopties voor hiatale hernia's
De meeste gevallen van hiatale hernia vereisen geen behandeling. De aanwezigheid van symptomen bepaalt meestal de behandeling. Als u zure reflux en maagzuur heeft, kunt u worden behandeld met medicijnen of, als die niet werken, een operatie.
medicijnen
Medicijnen die uw arts kan voorschrijven, zijn onder andere:
- vrij verkrijgbare antacida om maagzuur te neutraliseren
- vrij verkrijgbare of voorgeschreven H2-receptorblokkers die de zuurproductie verlagen
- over-the-counter of voorgeschreven protonpompremmers om de zuurproductie te voorkomen, waardoor uw slokdarm de tijd krijgt om te genezen
Chirurgie
Als medicijnen niet werken, moet u mogelijk een operatie ondergaan op uw hiatale hernia. Een operatie wordt echter niet vaak aanbevolen.
Sommige soorten chirurgie voor deze aandoening zijn onder andere:
- het opbouwen van zwakke esophageale spieren
- je maag terug op zijn plaats brengen en je hiatus kleiner maken
Om een operatie uit te voeren, maken artsen ofwel een standaard incisie in de borst of de buik of gebruiken ze laparoscopische chirurgie, wat de hersteltijd verkort.
Hernia kan na een operatie terugkomen. U kunt dit risico verminderen door:
- gezond blijven
- hulp krijgen bij het tillen van zware voorwerpen
- vermijd spanning op uw buikspieren
Veranderingen in levensstijl
Zure reflux veroorzaakt de meeste hiatale herniasymptomen. Het veranderen van uw dieet kan uw symptomen verminderen. Het kan helpen om meerdere keren per dag kleinere maaltijden te eten in plaats van drie grote maaltijden. Vermijd ook het eten van maaltijden of snacks binnen een paar uur na het naar bed gaan.
Er zijn ook bepaalde voedingsmiddelen die het risico op brandend maagzuur kunnen verhogen. Overweeg het vermijden van:
- pittig voedsel
- chocola
- voedingsmiddelen gemaakt met tomaten
- cafeïne
- uien
- citrus vruchten
- alcohol
Andere manieren om uw symptomen te verminderen zijn onder andere:
- stoppen met roken
- breng de kop van je bed met minstens 6 centimeter omhoog
- vermijden bukken of liggen na het eten
Verminder uw risico op hiatale hernia's
Je mag een hiatale hernia niet helemaal vermijden, maar je kunt voorkomen dat je een hernia verergert door:
- overtollig gewicht verliezen
- niet uitpersen tijdens stoelgang
- hulp krijgen bij het tillen van zware voorwerpen
- het vermijden van strakke riemen en bepaalde buikspieroefeningen
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
