Overzicht
Fibromen zijn goedaardige tumoren die in of op de baarmoeder of in de baarmoeder groeien. Ze kunnen de vruchtbaarheid en zwangerschapskansen beïnvloeden.
Baarmoederfibromen zijn heel gebruikelijk. Ongeveer 20 tot 80 procent van de vrouwen ontwikkelt deze niet-kankerachtige gezwellen op 50-jarige leeftijd en 30 procent van de vrouwen tussen 25 en 44 heeft symptomen van fibromen. Dat betekent dat baarmoederfibroïden veel voorkomen tijdens de vruchtbare jaren van een vrouw.
Lees verder om meer te leren over waarom fibromen zich ontwikkelen en hoe ze invloed hebben op de zwangerschap.
Wat zijn de effecten op zwangerschap?
De meeste vrouwen zullen tijdens hun zwangerschap geen effecten van vleesbomen ondervinden. Uit een beoordeling uit 2010 blijkt echter dat 10 tot 30 procent van de vrouwen met fibroïden tijdens de zwangerschap complicaties ontwikkelt. Onderzoekers merken op dat de meest voorkomende complicatie van vleesbomen tijdens de zwangerschap pijn is. Het wordt het vaakst gezien bij vrouwen met vleesbomen groter dan 5 centimeter die in hun laatste twee trimesters zijn.
Fibromen kunnen uw risico op andere complicaties tijdens zwangerschap en bevalling verhogen. Deze omvatten:
- Foetale groeivermindering. Grote vleesbomen kunnen voorkomen dat een foetus volledig groeit als gevolg van verminderde kamer in de baarmoeder.
- Placenta abrupt. Dit gebeurt wanneer de placenta van de baarmoederwand afbreekt omdat deze geblokkeerd is door een vleesboom. Dit vermindert vitale zuurstof en voedingsstoffen.
- Vroeggeboorte. Pijn van vleesbomen kan leiden tot samentrekkingen van de baarmoeder, wat kan resulteren in een vroege bevalling.
- Keizersnede levering. WomensHealth.gov schat dat vrouwen met fibroïden zes keer meer kans hebben op een keizersnede (C-sectie) dan vrouwen die deze groeisels niet hebben.
- Stuitligging positie. Vanwege de abnormale vorm van de holte kan de baby mogelijk niet in lijn komen voor vaginale bevalling.
- Miskraam. Onderzoek wijst erop dat de kans op een miskraam verdubbeld is bij vrouwen met fibromen.
Wat zijn de effecten van zwangerschap op vleesbomen?
De meeste vleesbomen veranderen niet in grootte tijdens de zwangerschap, maar sommige doen dat wel. In feite kan een derde van de vleesbomen in de baarmoeder groeien in het eerste trimester, volgens een evaluatie uit 2010. De groei van de vetcellen wordt mogelijk beïnvloed door oestrogeen en de oestrogeenspiegel stijgt tijdens de zwangerschap. Dit kan tot groei leiden.
Maar voor andere vrouwen kunnen fibromen zelfs krimpen tijdens de zwangerschap. In een onderzoek uit 2010 vonden onderzoekers dat 79 procent van de fibromen die vóór een zwangerschap aanwezig waren, na aflevering in grootte afnam.
Wat zijn de effecten van vleesbomen op de vruchtbaarheid?
Veel vrouwen met vleesbomen kunnen op natuurlijke wijze zwanger worden. Behandeling is misschien niet eens nodig voor de conceptie.
In sommige gevallen kunnen fibromen uw vruchtbaarheid beïnvloeden. Bijvoorbeeld, submucosale fibromen, die een soort vleesbomen zijn die groeien en uitstulpingen vormen in de baarmoederholte, verhogen uw risico op onvruchtbaarheid of zwangerschapsverlies.
Hoewel vleesbomen onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken bij sommige vrouwen, komen andere verklaringen voor onvruchtbaarheid vaker voor. Als u problemen ondervindt bij het bedenken of onderhouden van een zwangerschap, kan uw arts andere mogelijke oorzaken onderzoeken voordat hij de aandoening aan vleesbomen toewijst.
Volgende stappen als je zwanger probeert te worden met vleesbomen
Praat met uw arts over de grootte of de positie van eventuele vleesbomen die u heeft. Vraag of ze problemen kunnen veroorzaken met je pogingen om zwanger te worden of het vermogen om een zwangerschap te dragen. Vraag ook aan je arts of fibroid-behandelingen je kansen op zwangerschapssucces kunnen helpen verbeteren.
Hoe worden fibromen behandeld tijdens de zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap is de behandeling van baarmoederfibromen beperkt vanwege het risico voor de foetus. Bedrust, hydratatie en milde pijnstillers kunnen worden voorgeschreven om aanstaande moeders te helpen de symptomen van vleesbomen te beheersen.
In zeer zeldzame gevallen kan een myomectomie worden uitgevoerd bij vrouwen in de tweede helft van hun zwangerschap. Deze procedure verwijdert vleesbomen van de buitenkant van de baarmoeder of van binnenuit de baarmoederwand terwijl de baarmoeder intact blijft. Fibromen die in de baarmoederholte groeien, worden over het algemeen op hun plaats gelaten vanwege de mogelijke risico's voor de foetus.
Hoe worden fibromen behandeld vóór de zwangerschap om de vruchtbaarheid te verbeteren?
Het behandelen van baarmoederfibromen vóór de zwangerschap kan uw vruchtbaarheidsrisico verbeteren. De meest voorkomende behandelingen voor vleesbomen die vruchtbaarheid behouden zijn:
- Myomectomie. Deze chirurgische procedure wordt gebruikt om vleesbomen te verwijderen. Het kan de noodzaak van een keizersnede vergroten en u zult waarschijnlijk ongeveer drie maanden moeten wachten na de procedure voordat u probeert zwanger te worden.
- Hormonale anticonceptiepillen. Terwijl u aan de pil zit, kunt u niet zwanger worden. Maar dit anticonceptiemiddel kan de symptomen van de aandoening verlichten, zoals hevige bloedingen en pijnlijke menstruaties.
- Intra-uterine-apparaat (IUD). Net als de anticonceptiepil voorkomt een spiraaltje zwangerschap zolang u het gebruikt. Het kan echter helpen een aantal symptomen te elimineren terwijl de vruchtbaarheid behouden blijft.
- Gonadotropine-releasing hormoon (Gn-RH) -agonisten. Dit type medicatie blokkeert de productie van de hormonen die leiden tot de eisprong en menstruatie, dus je kunt niet zwanger worden tijdens het gebruik van dit medicijn. Het kan helpen bij het doen krimpen van vleesbomen.
- Myolyse. Deze procedure gebruikt een elektrische stroom, laser of radiofrequentie-energiebundel om de bloedvaten te verkleinen die de vleesbomen voeden.
Andere behandelingen zijn beschikbaar voor vrouwen met vleesbomen die mogelijk in de toekomst kinderen willen hebben. Elke behandeling draagt zijn eigen risico en complicaties, dus praat met uw arts over uw opties.
Vraag uw arts ook hoe lang u moet wachten voordat u na de behandeling zwanger probeert te worden. Bij sommige behandelingen, zoals de anticonceptiepil, kunt u proberen om zwanger te worden zodra u ermee stopt. Voor anderen kan er een wachttijd zijn.
Wat zijn de symptomen van vleesbomen?
U mag geen symptomen van myomen hebben. Als u symptomen heeft, zijn de meest voorkomende symptomen:
- zware of pijnlijke menstruatie
- bloeden tussen de periodes (spotting)
- bloedarmoede door zware of langdurige bloeding
- lange periodes
- "vol" of een lichte druk in uw onderbuik voelen
- pijn tijdens seks
- onderrug pijn
- constipatie
- reproductieve problemen, waaronder onvruchtbaarheid, miskraam en vroeggeboorte
- frequent urineren
- moeite met het legen van uw blaas
Fibromen kunnen worden gevoeld tijdens een bekkenonderzoek. Als uw arts vermoedt dat u niet-kankerachtige gezwellen heeft, kunnen zij een afbeeldingsonderzoek bestellen, zoals een echografie, om te bevestigen dat de gezwellen inderdaad fibromen zijn en niet iets anders.
Wat zijn de vooruitzichten?
Baarmoederbomen kunnen uw vruchtbaarheid beïnvloeden. Ze kunnen ook van invloed zijn op uw vermogen om een zwangerschap succesvol te dragen. De meeste vrouwen zullen echter geen vruchtbaarheidsproblemen of zwangerschapscomplicaties ondervinden als gevolg van deze tumoren.
Als u vleesbomen heeft en een gezin wilt stichten, praat dan met uw arts over uw behandelingsmogelijkheden en uw risico's. Samen kunnen jullie beslissen wat het veiligste is voor je toekomstige zwangerschap.
Hoewel je fibromen niet kunt voorkomen, kan een gezonde levensstijl je risico verminderen. Evenzo kan een gezonde levensstijl, waaronder het handhaven van een gezond gewicht, uw risico op vruchtbaarheidskwesties en risicovolle zwangerschappen verlagen.
