Overzicht
Anarthria is een ernstige vorm van dysartrie. Dysartrie is een motorische spraakstoornis die optreedt wanneer iemand de spieren die worden gebruikt om te spreken niet kan coördineren of regelen. Mensen met dysartrie hebben meestal een onduidelijke of vertraagde spraak. Mensen met anarthria kunnen echter helemaal geen spraak uitspreken. De aandoening is meestal een gevolg van een hersenletsel of een neurologische aandoening, zoals een beroerte of de ziekte van Parkinson.
Anarthria is geen probleem om de taal te begrijpen of de juiste woorden te vinden. Mensen met anarthria willen praten, maar ze hebben de controle over de spraakspieren verloren. De door anarthria aangetaste spieren kunnen spieren in de lippen, mond, tong, stemplooien en middenrif omvatten.
Anarthria versus dysartrie
Dysartrie is een minder ernstige vorm van anarthria. Mensen met dysartrie hebben beperkte spreekvaardigheid. Hun spraak kan onduidelijk, vertraagd en moeilijk te begrijpen zijn, of ze kunnen alleen zachtjes fluisteren of hees praten.
Aan de andere kant hebben mensen met anarthria hun spraakvermogen volledig verloren.
Anarthria versus afasie
Zowel mensen met anarthria als mensen met afasie kunnen niet praten, maar om verschillende redenen.
- Afasie (ook wel dysfasie genoemd) wordt als een taalstoornis beschouwd. Het is een probleem met taalbegrip. Een persoon met afasie kan de spieren verplaatsen die worden gebruikt om spraak te maken, maar kan mogelijk niet de juiste woorden vinden, woorden in een zin plaatsen of de juiste grammatica gebruiken. Slagen zijn de meest voorkomende oorzaak van afasie.
- Anarthria wordt beschouwd als een motorische stoornis. Het is een probleem met de spieren die worden gebruikt om spraak te produceren. Het heeft geen invloed op iemands vermogen om taal te begrijpen.
Het is mogelijk dat mensen met anarthria ook afasie hebben. Beide aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door een hersenletsel, zoals een beroerte.
Oorzaken van anarthria
Mensen met anarthria hebben de controle verloren over de spieren die worden gebruikt voor het spreken. Dit is meestal het gevolg van een neurologische aandoening of een letsel aan de hersenen. Veel verschillende delen van het lichaam zijn betrokken bij de spraakproductie. Anarthria kan het gevolg zijn van schade aan een van deze gebieden.
Omstandigheden die kunnen resulteren in anarthria zijn onder andere:
- amyotrofische laterale sclerose (ALS)
- hersentumor
- hersenverlamming
- De verlamming van Bell
- De ataxie van Friedreich
- Guillain-Barré-syndroom
- de ziekte van Huntington
- locked-in-syndroom
- ziekte van Lyme
- multiple sclerose
- spierdystrofie
- Myasthenia Gravis
- ziekte van Parkinson
- beroerte
- traumatisch hersenletsel (TBI)
- De ziekte van Wilson
- bepaalde infecties
- bepaalde medicijnen, zoals opioïden of kalmerende middelen die uw centrale zenuwstelsel beïnvloeden
- letsel aan de tong of stemplooien
- verlamming van de gezichtsspieren
Wat zijn de symptomen van anarthria?
Het belangrijkste symptoom van anarthria is het volledige verlies van het vermogen om te spreken. Een persoon met anarthria kan de spieren in de mond, het gezicht en het ademhalingssysteem niet verplaatsen. Ze kunnen een gedachte formuleren en zijn van plan om te spreken, maar hun lichaam kan de spieren die de spraakproductie regelen niet verplaatsen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- beperkte beweging van de tong, lippen en kaak
- heesheid
- kwijlen
- moeilijk kauwen of slikken
Typen anarthria
Anarthria is de ernstige vorm van dysartrie, die kan worden opgesplitst in verschillende typen. Het type dysartrie hangt af van welk deel van de hersenen of het zenuwstelsel wordt beïnvloed. Er zijn zes verschillende soorten dysartrie:
- Slappe dysartrie wordt veroorzaakt door beschadiging van de schedelzenuwen of gebieden in de hersenstam en de middenhersenen die de mond- en keelspieren controleren; mensen met dit type dysartrie hebben een zeer zwakke spraak.
- Spastische dysartrie is een gevolg van schade aan de bovenste motorneuronen die hun oorsprong vinden in de cerebrale cortex die bekend staat als de piramidale traktaten; het wordt gekenmerkt door uitbarstingen van geluiden.
- Ataxische dysartrie treedt op als gevolg van schade aan de paden die het cerebellum verbinden met andere regio's in de hersenen; het wordt gekenmerkt door ongeorganiseerde en warrige spraak.
- Hypokinetische dysartrie wordt meestal veroorzaakt door de ziekte van Parkinson en resulteert in een snel spraakpatroon.
- Hyperkinetische dysartrie is een gevolg van schade aan de basale ganglia; mensen met dit type dysartrie hebben een erg traag spraakpatroon.
- Gemengde dysartrie wordt veroorzaakt door schade aan verschillende delen van het zenuwstelsel, wat resulteert in spraakkenmerken die een combinatie zijn van twee of meer groepen.
Hoe wordt anarthria gediagnosticeerd?
Anarthria wordt typisch gediagnosticeerd door een patholoog in de spraaktaal en een neuroloog. De patholoog-spreektaal zal je spraak beoordelen om te helpen bepalen welk type anarthria je hebt. Hij of zij zal observeren hoe je je mond, lippen en tong beweegt, en hoe goed je taal begrijpt. Een neuroloog zal je evalueren om de onderliggende oorzaak van de anarthria te bepalen.
Diagnostische tests kunnen zijn:
- fysiek onderzoek
- beeldvormingstests, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scan om beelden van de hersenen te maken
- electroencephalogram (EEG) om activiteit in uw hersenen te meten
- electromyogram (EMG) om de elektrische activiteit in de spieren te testen
- zenuwgeleiding studies om te meten hoe snel een elektrische impuls door je zenuwen reist
- bloedtesten om te testen op infecties
- urinetests
- lumbaalpunctie om de hersenvocht te testen
- biopsie, als uw arts denkt dat een hersentumor uw symptomen veroorzaakt
- neuropsychologische tests om uw cognitieve functies te evalueren
Behandelingsopties voor anarthria
Uw behandeling zal afhangen van het type anarthria en de onderliggende aandoening die u heeft.
Een arts zal waarschijnlijk spraak-taaltherapie aanbevelen.Tijdens een bezoek aan de logopedist kunt u:
- oefeningen in communicatie uitvoeren
- oefeningen uitvoeren om de spieren die betrokken zijn bij spraak te versterken
- leer ademhalingsoefeningen
- oefen oefeningen in veilig kauwen en slikken
- werken aan andere vormen van communicatie, zoals computerondersteunde communicatie, tekenen, gebaren en schrijven
- oefenen met het maken van geluiden
Indien mogelijk zal een arts ook de oorzaak van uw anarthria behandelen. Als uw symptomen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een hersentumor, kan uw arts zo mogelijk een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen.
vooruitzicht
De vooruitzichten hangen af van de oorzaak, de locatie en de ernst van hersenschade en uw algehele gezondheid. Symptomen kunnen verbeteren, hetzelfde blijven of erger worden. Veel mensen met anarthria zullen hun spraak niet kunnen herwinnen, vooral die met degeneratieve aandoeningen of een hersenletsel.
Mensen met anarthria kunnen depressief en gefrustreerd raken door hun onvermogen om te communiceren. Leren hoe te compenseren voor gebrek aan spraak kan hun algehele kwaliteit van leven verbeteren. Dit kan het gebruik van tekeningen, afbeeldingen, communicatieborden, spraakgenererende apparaten, computerondersteunde apparaten en telefooncommunicatie omvatten (bijvoorbeeld sms-, e-mail- en berichten-apps).
