Wat is chronische diarree?
Diarree is wanneer je meerdere keren per dag losse, waterige ontlasting hebt. Deze aandoening verdwijnt over het algemeen binnen een dag of twee zonder medische behandeling. Diarree die vier weken aanhoudt (zelfs als het komt en gaat) wordt beschouwd als chronische diarree.
Wanneer diarree enkele dagen aanhoudt, kan dit leiden tot uitdroging. Zuigelingen en jonge kinderen zijn bijzonder kwetsbaar voor uitdroging veroorzaakt door diarree. Tijdens episoden van diarree verliest het lichaam de vloeistoffen en elektrolyten die het nodig heeft om goed te functioneren. Elektrolyten zijn mineralen die uw spierfunctie, de hoeveelheid water in uw lichaam en de zuurgraad van uw bloed beïnvloeden.
Bel meteen de arts of kinderarts van uw kind als ze diarree hebben die langer dan 24 uur duurt, vooral als ze ook koorts hebben. Chronische diarree kan leiden tot shock of orgaanschade bij zuigelingen en jonge kinderen.
Diarree is ook een belangrijke oorzaak van ondervoeding bij kinderen onder de leeftijd van 5. Veel van deze gevallen zijn te wijten aan besmet water en voedsel. In ontwikkelingslanden heeft een kind jonger dan 3 waarschijnlijk drie afleveringen van diarree per jaar. Elk incident berooft het kind van voeding die nodig is voor groei. Vervolgde episodes van diarree kunnen daarom ondervoeding veroorzaken. Ondervoeding kan de cyclus van diarree voortzetten.
Over de hele wereld is diarree de op één na belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het kost het leven van ongeveer 760.000 kinderen per jaar.
Wat veroorzaakt diarree?
De oorzaak van diarree bij kinderen wordt niet altijd gevonden. Veelvoorkomende oorzaken zijn onder andere:
- te veel fruit of vruchtensap
- gebruik van antibiotica of andere medicijnen (bij moeder of borstvoeding)
- allergieën of gevoeligheden voor bepaalde voedingsmiddelen
- veranderingen in de voeding (bij moeder of baby die borstvoeding geeft)
Ernstige diarree kan worden veroorzaakt door:
- inflammatory bowel disease (IBD)
- bacteriële infecties
- virale infecties
- parasieten
- ondervoeding
- onjuiste voedselbereiding
- slechte hygiëne
Kinderen die een bezoek brengen aan het buitenland (vooral ontwikkelingslanden) lopen het risico diarree te krijgen van reizigers. Deze aandoening treedt meestal op wanneer iemand besmet water of voedsel consumeert.
Wat zijn de symptomen van diarree?
Zuigelingen produceren vaak losse ontlasting, dus dit zou geen directe reden tot ongerustheid moeten zijn. Een plotselinge toename van waterige ontlasting - vooral als deze gepaard gaat met congestie of koorts - kan een teken zijn van diarree bij zuigelingen en jonge kinderen. Andere symptomen zijn onder meer:
- buikpijn of krampen
- misselijkheid
- urgentie om de badkamer te gebruiken, of verlies van de darmcontrole
- koorts en koude rillingen
- uitdroging
Wat zijn de symptomen van uitdroging?
Uitdroging is wanneer het lichaam niet langer voldoende vocht heeft om goed te werken. Bij zuigelingen en jonge kinderen kan uitdroging snel vorderen. Het kan leiden tot ernstigere gezondheidscomplicaties als het niet snel wordt behandeld. Complicaties van uitdroging zijn onder meer shock, orgaanbeschadiging en coma.
Tekenen van uitdroging zijn onder andere:
- droge mond
- droge / gezonken ogen
- gezonken wangen
- geen tranen bij het huilen
- prikkelbaarheid
- droge huid
- vermoeidheid
De volgende symptomen kunnen wijzen op ernstige uitdroging:
- meer dan acht uur zijn verstreken zonder te plassen
- kind is extreem lusteloos
- de zachte plek boven op het hoofd van uw baby (fontanelle) lijkt verzonken
- de afgeknepen huid veert niet terug
- hoge koorts
- bewusteloosheid
Bel de arts van uw kind of ga onmiddellijk naar het ziekenhuis als uw kind tekenen van uitdroging vertoont.
Zorg voor je kind thuis
De behandeling van uw kind thuis is meestal effectief wanneer zij een lichte vorm van diarree hebben. Het is belangrijk op te merken dat vrij verkrijgbare medicijnen die worden gebruikt om diarree bij volwassenen te behandelen, niet aan baby's of kinderen moeten worden gegeven. Praat met de arts van uw kind voordat u antidepressiva tegen de diarree gebruikt.
U kunt op de volgende manieren voor uw kind zorgen:
- Zorg ervoor dat uw kind veel vloeistof drinkt.
- Voed geen voedsel dat diarree lijkt te veroorzaken.
- Was uw handen vaak - vooral na elke luierwissel - om verspreiding van bacteriën in huis te voorkomen.
U moet doorgaan met het geven van borstvoeding als uw baby diarree heeft. Moedermelk kan symptomen van diarree verlichten en het herstel versnellen.
Houd uw kind goed in de gaten en let op tekenen van uitdroging. Bel meteen de arts van je kind als je denkt dat je kind uitgedroogd is.
Verander de luier van uw kind onmiddellijk na een stoelgang. Dit kan luieruitslag en irritatie helpen voorkomen. Gebruik water in plaats van doekjes, die de huid verder kunnen irriteren. Zelfzorg crèmes met zinkoxide (zoals Desitin) kunnen ook helpen om de huid te kalmeren en te beschermen.
Wanneer breng je je kind naar de dokter
Breng uw kind naar de dokter als zij langer dan twee dagen diarree hebben gehad. Je moet ze ook naar de dokter brengen als ze een van de volgende symptomen vertonen:
- koorts
- bloederige diarree
- ernstige diarree (meer dan acht ontlasting in acht uur)
- diarree gepaard met braken
- buikpijn of krampen
- terugkerende diarree
Diarree bij zuigelingen en jonge kinderen kan snel leiden tot uitdroging, wat een gevaarlijke situatie is. Aarzel niet om een arts te bellen.
Hoe wordt chronische diarree vastgesteld?
De arts zal de oorzaak van de diarree van uw kind willen bepalen als de aandoening chronisch (langdurig) wordt. Een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn vereist. Wees voorbereid op het verstrekken van informatie over het dieet, de eetgewoonten en medicijnen van uw kind. De arts van uw kind kan de volgende tests gebruiken om de oorzaak te achterhalen:
- bloedonderzoek (om ziekte te controleren)
- ontlasting cultuur (om te controleren op bacteriën en parasieten)
- allergietesten
Afhankelijk van de resultaten van deze tests, kunnen verdere testen nodig zijn.
Hoe wordt chronische diarree behandeld?
Het behandelplan voor uw kind zal afhangen van de oorzaak en de ernst van hun diarree.
Uw kind moet mogelijk in het ziekenhuis blijven als hij last heeft van chronische diarree of uitdroging. Ze krijgen waarschijnlijk vloeistoffen met elektrolyten om de balans te herstellen.
Het is belangrijk om het advies van de arts zorgvuldig te volgen. Geef uw kind geen voedsel of vloeistoffen die diarree veroorzaken. Blijf in plaats daarvan met neutrale voedingsmiddelen (zoals aardappelen, toast of bananen) tot de diarree is gezakt.
Hoe kan diarree worden voorkomen?
Diarree kan niet altijd worden voorkomen. U kunt echter het risico van uw kind om diarree te krijgen verminderen door goede hygiëne te beoefenen en volgens richtlijnen voor veilige voedselbereiding.
Traveller's Diarree
Spreek met de arts van uw kind als u van plan bent om met uw kind naar het buitenland te reizen. De arts kan u specifieke informatie geven over het vermijden van reizigersdiarree. Hier zijn enkele voorbereidende maatregelen om in gedachten te houden:
- Gebruik flessenwater om te drinken, ijsblokjes te maken, te koken en tanden te poetsen.
- Vermijd ongepasteuriseerde melk of melkproducten.
- Rauw fruit en groenten wassen en schillen.
- Vermijd rauw of onvoldoende verhit vlees, gevogelte, vis en schaaldieren.
- Vermijd voedsel van straatverkopers.
- Pak wat snacks van thuis voor je kind.
- Oefen een goede hygiëne en was de handen van uw kind vaak.
- Verpak handreinigers of -doekjes voor het geval er geen faciliteiten voor het wassen van de handen zijn.
rotavirus
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft twee orale vaccins goedgekeurd die rotavirusinfecties bij kinderen kunnen voorkomen (RotaTeq en Rotarix). Beide worden in meerdere doses gegeven aan baby's tijdens hun eerste levensmaanden. Vraag de arts van uw kind of deze vaccins worden aanbevolen voor uw kind.
