statines
Simvastatine (Zocor) en lovastatine (Mevacor, Altoprev) zijn beide cholesterolverlagende geneesmiddelen die statines worden genoemd. Cholesterol wordt van nature in je lichaam geproduceerd en is ook een onderdeel van je dieet. Cholesterol kan lagen of plaques vormen die uw bloedvaten gedeeltelijk blokkeren of afbreken en blokkades veroorzaken. Dit kan een hartaanval of een beroerte veroorzaken.
Ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk en hartaandoeningen kunnen ontstekingen in uw lichaam verhogen. Dat verhoogt uw risico op het vormen van plaques. Statines en veranderingen in het dieet kunnen de vorming van plaques helpen voorkomen en kunnen zelfs verminderen.
11 Cholesterolverlagend voedsel
Statines zijn over het algemeen nuttig als u:
- hebben een opeenhoping van cholesterol in uw bloedvaten
- LDL, of slechte cholesterol, niveaus groter dan 190 milligram per deciliter
- diabetes hebben, tussen 40 en 75 jaar oud zijn, en LDL-waarden tussen 70 en 189 milligram per deciliter hebben
- LDL-waarden tussen 70 en milligram per deciliter hebben, tussen 40 en 75 jaar oud zijn en een risico van ten minste 7,5 procent hebben dat cholesterol zich in uw bloedvaten kan opbouwen
Welke medicatie moet ik nemen?
De beslissing van uw arts om u te behandelen met statines, inclusief welke medicatie en welke dosis, hangt van verschillende factoren af, waaronder:
- je leeftijd
- de ernst van uw hoge cholesterol
- andere ziekten die u mogelijk ook heeft
- bijwerkingen van de medicatie
Bij veel verzekeringsmaatschappijen moet u eerst generieke statines proberen. Generics kosten minder en artsen zijn zeer vertrouwd met hun bijwerkingen en interacties. Zowel simvastatine als lovastatine zijn generieke geneesmiddelen die worden gebruikt voor statinebehandeling met lage tot matige intensiteit. Als uw arts geen goed resultaat bij hen ziet, zijn er andere, krachtigere geneesmiddelen die zij kunnen aanbevelen.
Simvastatine versus Lovastatine
Kosten
De prijs voor 30 tabletten lovastatine bij 40 milligram per tablet kan zo laag zijn als $ 5,00 of tot $ 20 of meer per maand. Simvastatine kan iets meer kosten, beginnend bij ongeveer $ 20 voor 30 tabletten. Controleer de prijzen voordat u een recept aflevert om geld te besparen.
doses
Een typische startdosering voor simvastatine is eenmaal daags 10 milligram. De gebruikelijke startdosering voor lovastatine is 20 milligram eenmaal per dag.
Werkzaamheid
Bij de maximale doses kunnen deze medicijnen het LDL met ongeveer 30 tot 50 procent verminderen. Simvastatine verlaagt LDL-cholesterol meer dan lovastatine. Het verhoogt ook HDL, of de goede cholesterol, en vermindert triglyceriden meer dan lovastatin.
Lovastatin wordt voornamelijk gebruikt voor diegenen die een hartaanval of beroerte riskeren, maar er nog nooit een hebben gehad. Simvastatine wordt gebruikt om hartaanvallen en beroertes te voorkomen, en het wordt ook gebruikt na een hartaanval of beroerte om een volgende te helpen voorkomen.
Bijwerkingen
De bijwerkingen van deze twee geneesmiddelen lijken erg op elkaar omdat de medicijnen op dezelfde manier werken. Bijwerkingen die u kunt ervaren zijn onder andere:
- diarree of maagklachten, die gewoonlijk binnen enkele dagen of weken verbeteren
- vermoeidheid
- verhoogde bloedsuikerspiegel
- een klein risico op het ontwikkelen van diabetes
Vermoeidheid lijkt vaker voor te komen bij vrouwen dan bij mannen. Een studie wees uit dat vrouwen een groter risico lopen op vermoeidheid door statines. Simvastatine was een van de geneesmiddelen in deze studie.
U kunt ook spierpijn ervaren tijdens het gebruik van een van deze medicijnen. De meest voorkomende reden dat mensen moeten stoppen met het nemen van statines is spierpijn. Bel uw arts als u nieuwe spierpijn krijgt wanneer u een statine start. Deze pijn kan geleidelijk gebeuren en kan aanvoelen als een spiertrek of vermoeidheid door inspanning. Het negeren van deze pijn kan leiden tot nierproblemen of zelfs nierschade. Simvastatine heeft meer kans spierpijn te veroorzaken dan lovastatine.
Sommige mensen die statines gebruiken, ontwikkelen een leveraandoening. De symptomen van een leveraandoening zijn donkere urine, pijn in uw zij of gele huid of ogen. Raadpleeg uw arts meteen als u een van deze symptomen heeft.
Andere zorgen
Als u een nieraandoening heeft, kan uw arts besluiten om u een kleinere dosis statines te geven. Vertel uw arts over uw nierziekte voordat u een van deze geneesmiddelen gebruikt.
Als u een leveraandoening heeft, kan uw arts u misschien wel of niet behandelen met een statine of heeft u mogelijk een kleinere dosis nodig. Vertel uw arts over elke leverziekte voordat u een van deze geneesmiddelen gebruikt.
U mag geen statines nemen als u zwanger bent of zwanger denkt te worden. Dit zijn geneesmiddelen voor zwangerschapscategorie X, die nooit mogen worden gebruikt als u zwanger bent. Cholesterol is noodzakelijk voor de normale ontwikkeling van de foetus.
Geneesmiddelinteracties
Beide geneesmiddelen hebben verschillende geneesmiddeleninteracties die uw risico op bijwerkingen kunnen verhogen. Omdat deze medicijnen erg op elkaar lijken, hebben ze een wisselwerking met veel van dezelfde medicijnen.
Sommige van de geneesmiddelen die interageren met zowel simvastatine als lovastatine zijn:
- antibiotica zoals erythromycine (Ilotycin, Ery-tab, Ery-Ped) en clarithromycine (Biaxin)
- antischimmelmiddelen zoals itraconazol (Onmel, Sporanox) en ketoconazol
- geneesmiddelen tegen afstoting zoals cyclosporine (Sandimmune, Neoral, Restasis)
- bloeddrukgeneesmiddelen, waaronder verapamil (Verelan), diltiazem (Cardizem) en amlodipine (Norvasc)
- colchicine (Colycrys)
- hartaandoeningen zoals amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- HIV-medicijnen, waaronder proteaseremmers en cobicistat (Tybost)
- geneesmiddelen die cholesterol verlagen zoals gemfibrozil (Lopid), niacine (Niaspan, Niacor) en fibraten
- warfarin (Coumadin, Jantoven)
Grapefruitsap heeft ook een wisselwerking met zowel simvastatine als lovastatine en het kan het risico op bijwerkingen verhogen. Vermijd het drinken van grote hoeveelheden grapefruitsap terwijl u een van deze medicijnen gebruikt.
Welke medicatie is geschikt voor u?
Simvastatine en lovastatine zijn in veel opzichten vergelijkbaar.Als uw LDL-niveau hoger is dan normaal en uw arts wil dat u een statine start, kan lovastatine een goede eerste keuze zijn. Het kan helpen uw cholesterol te verlagen en het is minder waarschijnlijk dat het spierpijn veroorzaakt.
Als uw LDL-niveau hoger is dan normaal of als u al een hartaanval of beroerte heeft gehad, kan uw arts u misschien vragen om simvastatine te gebruiken. Het kan uw LDL drastischer verlagen dan lovastatin.
Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u op dit moment gebruikt voordat u met nieuwe medicijnen begint. Raadpleeg uw arts voordat u stopt met het gebruik van het geneesmiddel als u momenteel simvastatine of lovastatine gebruikt en u bijwerkingen ondervindt die op u van toepassing zijn. Labotests kunnen helpen bepalen of het medicijn u helpt of dat het de verkeerde medicatie voor u is. Statines werken alleen als ze op de lange termijn worden ingenomen en elke dag worden ingenomen.
