Overzicht
Vaginale kanker is een zeldzame vorm van kanker die in de vagina begint. Het is goed voor ongeveer 1 procent van vrouwelijke genitale kankers, schat het National Cancer Institute.
Er zijn verschillende soorten vaginale kanker, waaronder:
- Plaveiselcel. Dit type kanker begint in de vaginale voering en ontwikkelt zich langzaam. Het is goed voor ongeveer 75 procent van de vaginale kankers, volgens de Universiteit van Texas.
- Adenocarcinoom. Dit type kanker begint in de cellen van de vaginale klieren. Het komt het meest voor bij vrouwen boven de 50. Het is het op één na meest voorkomende type vaginale kanker.
- Melanoma. Zoals met het meer voorkomende type melanoma van huidkanker, begint dit type kanker in de cellen die huidskleur geven.
- Sarcoom. Dit type kanker is goed voor slechts ongeveer 4 procent van de vaginale kankers. Het begint in de vaginale muren.
In de vroege stadia heeft de behandeling van vaginale kanker een hoog slagingspercentage.
Symptomen van vaginale kanker
Het meest voorkomende symptoom van vaginale kanker is abnormale vaginale bloedingen. Dit omvat bloedingen na de menopauze, bloeding tijdens of na het vrijen, en bloeden tussen de menstruatie. Andere symptomen zijn onder meer:
- waterige vaginale afscheiding
- pijnlijk of frequent plassen
- bekkenpijn, vooral tijdens seks
- fistels, in later stadium kanker
In sommige gevallen heeft vaginale kanker geen symptomen. In deze gevallen kan het worden ontdekt tijdens een routine bekkenonderzoek.
Oorzaken en risicofactoren van vaginale kanker
Oorzaken van vaginale kanker zijn onder meer:
- Humaan papillomavirus (HPV). Deze seksueel overdraagbare aandoening is de meest voorkomende oorzaak van vaginale kanker.
- Vorige baarmoederhalskanker. HPV veroorzaakt vaak ook baarmoederhalskanker.
- In-utero blootstelling aan diethylstilbestrol (DES). Dit medicijn werd vroeger aan zwangere vrouwen gegeven om een miskraam te voorkomen. In de jaren zeventig stopten artsen echter met het voorschrijven ervan. Vaginale kanker veroorzaakt door DES is nu uiterst zeldzaam.
Risicofactoren voor vaginale kanker zijn onder meer:
- hebben gehad van een eerdere hysterectomie, of het nu voor een goedaardige of kwaadaardige massa was
- roken, wat het risico op vaginale kanker verdubbelt
- ouder zijn dan 60 jaar
- HIV hebben
- vroege blootstelling aan HPV door seksuele activiteit
Diagnose van vaginale kanker
Ten eerste zal uw arts uw medische geschiedenis gebruiken om meer te weten te komen over uw symptomen en mogelijke risicofactoren. Ze doen dan een bekkenonderzoek om mogelijke oorzaken van uw symptomen te vinden. Ze zullen ook een uitstrijkje doen om te controleren of er abnormale cellen in uw vaginale gebied zijn.
Als het uitstrijkje abnormale cellen vertoont, zal uw arts een colposcopie doen. Dit is een procedure waarbij uw arts een vergrootinstrument, een colposcoop genaamd, gebruikt om uw vaginale wanden en baarmoederhals te onderzoeken om te zien waar de abnormale cellen zich bevinden.
Deze procedure is vergelijkbaar met een gebruikelijke bekkenexamen: u bevindt zich in stijgbeugels en uw arts zal een speculum gebruiken. Zodra uw arts weet waar de abnormale cellen zich bevinden, nemen zij een biopsie om te zien of de cellen kankerachtig zijn.
Als de cellen kankerachtig zijn, zal uw arts waarschijnlijk een MRI-, CT-scan- of PET-scan uitvoeren om te zien of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.
regie
Vaginale kankerstadia vertellen je hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Er zijn vier hoofdfasen, plus een precancerous stadium van vaginale kanker:
- Vaginale intra-epitheliale neoplasie (VAIN). VAIN is een type voorstadium. Er zitten abnormale cellen in de vaginale voering, maar deze groeien nog niet of verspreiden nog niet. VAIN is geen kanker.
- Fase 1. Kanker bevindt zich alleen in de vaginawand.
- Stage 2. Kanker heeft zich verspreid naar het weefsel naast de vagina, maar is nog niet uitgezaaid naar de bekkenwand.
- Fase 3. Kanker heeft zich verder verspreid naar het bekken en de bekkenwand. Het kan ook zijn uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren.
- Fase 4. Fase 4 is onderverdeeld in twee subgroepen:
- In stadium 4A heeft kanker zich uitgezaaid naar de blaas, het rectum of beide.
- In stadium 4B heeft kanker zich verder door het lichaam verspreid naar organen, zoals de longen, lever of meer afgelegen lymfeklieren.
Behandeling voor vaginale kanker
Als de kanker stadium 1 en in het bovenste derde deel van de vagina is, kan er een operatie plaatsvinden om de tumor te verwijderen en een klein gebied met gezond weefsel eromheen. Dit wordt meestal gevolgd door radiotherapie.
Radiotherapie is de meest gebruikte behandeling in alle stadia van vaginale kanker. In sommige gevallen heeft u misschien chemotherapie om de radiotherapie te ondersteunen. Er is echter weinig bewijs voor het voordeel van chemotherapie voor vaginale kanker.
Als u al radiotherapie in het vaginale gebied hebt gehad, zal uw arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen. Dit komt omdat elk deel van het lichaam slechts een bepaalde hoeveelheid straling kan ondergaan. Afhankelijk van de grootte, locatie en marges van uw tumor, kan uw arts mogelijk het volgende verwijderen:
- alleen de tumor en een klein gebied van gezond weefsel eromheen
- een deel of de hele vagina
- de meeste van je voortplantings- of bekkenorganen
Stadium 4B-kanker is over het algemeen niet te genezen, maar de behandeling kan de symptomen verlichten. Als dit het geval is, kan uw arts radiotherapie of chemotherapie aanbevelen. Het kan ook mogelijk zijn om u in te schrijven voor een klinische proef om nieuwe behandelingen te testen.
Vooruitzichten voor mensen met vaginale kanker
Over het algemeen schat de American Cancer Society dat vaginale kanker een overlevingspercentage van vijf jaar heeft van 47 procent. Overlevingspercentages verschillen sterk per fase. Voor fase 1-kankers is er een overlevingspercentage van vijf jaar van 75 procent. Fase 4 heeft een overlevingspercentage van 15 tot 50 procent. Overlevingspercentages zijn ook afhankelijk van hoe ver de kanker zich heeft verspreid en waar deze zich heeft verspreid.
Bepaalde factoren kunnen ook de overlevingskans beïnvloeden. Vrouwen boven de 60 jaar hebben bijvoorbeeld een lager overlevingspercentage.Vrouwen met symptomatische vaginale kanker na diagnose en patiënten met tumoren in het midden of het onderste derde deel van de vagina hebben ook een lagere overlevingskans.
Preventie van vaginale kanker
Hoewel u mogelijk uw risico op vaginale kanker niet tot nul kunt terugdringen, zijn er maatregelen die u kunt nemen om uw risico te verminderen. Deze omvatten:
- Neem maatregelen om uw risico op HPV te verlagen. Dit omvat het gebruik van condooms wanneer u een bepaald geslacht hebt (vaginaal, oraal of anaal) en het HPV-vaccin krijgt. Neem contact op met uw arts voor meer informatie over het HPV-vaccin.
- Als je momenteel rookt, stop dan. Roken is de belangrijkste risicofactor voor levensstijl voor vaginale kanker en andere vormen van kanker. Sluit vandaag af.
- Drink alleen met mate. Er zijn aanwijzingen dat zwaar drinken je risico op vaginale kanker verhoogt.
- Krijg regelmatig bekkenexamens en Pap-uitstrijkjes. Dit zal uw arts helpen om precancers te vinden voordat ze vaginale kankers krijgen of vroegtijdig vaginale kanker vinden voordat het zich verspreidt of ernstige symptomen veroorzaakt.
