Nieuwe inzichten in het kankergenoom hebben geleid tot veel nieuwe gerichte therapieën voor gevorderde borstkanker. Dit veelbelovende gebied van kankerbehandeling identificeert en valt kankercellen beter aan. Hier zijn zeven dingen die u moet weten over deze nieuwe groep precisiemedicijnen.
1. Wat zijn gerichte therapieën?
Gerichte therapieën gebruiken informatie over uw genen en eiwitten om kanker te voorkomen, te diagnosticeren en te behandelen. De therapieën zijn bedoeld om specifieke kankercellen aan te vallen zonder schadelijke cellen te beschadigen.
2. Hoe verschilt gerichte therapie van standaardchemotherapie?
Standaard chemotherapie werkt door het doden van zowel normale als snel delende kankercellen. Gerichte therapieën zijn ontworpen om de verspreiding van moleculaire doelen geassocieerd met kanker te blokkeren.
Kankercellen verschillen van gezonde cellen. Gerichte therapieën kunnen kankercellen opsporen en vervolgens hun groei vernietigen of belemmeren zonder schade toe te brengen aan niet-kankercellen. Dit type behandeling wordt als een soort chemotherapie beschouwd, hoewel het anders werkt. Gerichte therapieën hebben ook de neiging minder bijwerkingen te hebben dan standaardchemotherapeutica.
3. Hoe worden gerichte therapieën ontwikkeld?
De eerste stap bij het ontwikkelen van een gerichte therapie is het identificeren van moleculaire markers die een sleutelrol spelen bij de groei en overleving van kankercellen. Zodra een marker is geïdentificeerd, wordt een therapie ontwikkeld die de productie of overleving van kankercellen verstoort. Dit kan worden gedaan door ofwel de activiteit van de marker te verminderen of te voorkomen dat deze zich bindt aan een receptor die hij normaal activeert.
4. Wat zijn de goedgekeurde gerichte therapieën en hoe werken ze?
- Hormoontherapieën vertraag of stop de groei van hormoongevoelige tumoren die bepaalde hormonen nodig hebben om te groeien.
- Signaaltransductie-inhibitoren blokkeer de activiteiten van moleculen die deelnemen aan signaaltransductie, het proces waarmee een cel reageert op signalen uit zijn omgeving.
- Genexpressiemodulators (EDELSTEEN) verander de functie van eiwitten die een rol spelen bij het beheersen van genexpressie.
- Apoptose inducerende middelen ervoor zorgen dat kankercellen apoptose ondergaan, het proces van gecontroleerde celdood.
- Angiogenese-remmers de groei van nieuwe bloedvaten blokkeren, waardoor de bloedtoevoer wordt beperkt die noodzakelijk is voor de groei van tumoren.
- immuuntherapie trigger het immuunsysteem om kankercellen te vernietigen.
- Monoklonale antilichamen (mAb of moAb) lever toxische moleculen af om specifieke kankercellen te richten en te doden door zich als een magneet te gedragen om ze te vinden en hun reproductie te blokkeren.
5. Wie is een kandidaat voor gerichte therapie?
Wanneer de Amerikaanse Food and Drug Administration een specifieke gerichte therapie goedkeurt, definiëren zij de specifieke omstandigheden waarin deze kan worden gebruikt. Ze bepalen ook wie geschikt is voor behandeling. Over het algemeen worden doelgerichte therapieën gebruikt om mensen te behandelen met een bepaalde mutatie die de behandeling kan detecteren. Ze werken om de kankercellen van die mutatie te vernietigen of te remmen. Gerichte therapie kan ook een optie zijn voor mensen van wie de kanker niet reageerde op andere therapieën, zich heeft verspreid of niet geschikt is voor operaties.
6. Zijn er beperkingen van gerichte therapie?
Kankercellen kunnen resistent worden door mutatie, zodat de gerichte therapie niet langer effectief is. Als dat zo is, kan de tumor een nieuw pad vinden om groei te bereiken die niet afhankelijk is van het doelwit. In sommige gevallen kan gerichte behandeling het beste werken door twee therapieën of meer traditionele chemotherapie-geneesmiddelen te combineren.
7. Wat zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van gerichte therapie?
De meest voorkomende bijwerkingen van gerichte therapieën zijn onder meer:
- zwakheid
- misselijkheid
- braken
- diarree
- hoofdpijn
- moeilijkheid
- ademen
- huiduitslag
Andere bijwerkingen zijn haardecigmentatie, problemen met de bloedstolling en wondgenezing en hoge bloeddruk.
