Borstkankerbehandelingen zoals chemotherapie vereisen meestal frequente bloedtesten en moeten meestal via uw ader of via infusen worden toegediend. Het kan pijnlijk worden herhaaldelijk met naalden te worden gepord of met infusen. Om uw ongemak tijdens behandelingen te helpen beperken, is een lange termijn IV of centrale lijn mogelijk een optie. Als u gedurende een lange periode IV-behandelingen krijgt, kan dit bijzonder voordelig zijn.
Wat zijn centrale lijnen?
Centrale lijnen zijn IV's die door de huid kunnen worden gestoken. Deze lijnen hebben een dunne, lange holle buis of katheter. Deze katheter wordt door uw kleinere aderen geregen en in uw grotere centrale aderen, zoals de superieure vena cava.
Centrale lijnen kunnen maanden tot jaren op hun plaats blijven, afhankelijk van het type. Ze kunnen worden gebruikt om bloed af te nemen of om vocht, antibiotica, parenterale voeding of andere medicijnen toe te dienen. Hoewel ze een veilige en effectieve manier bieden om uw aderen te bereiken, zijn er kleine risico's. In sommige gevallen kan een centrale lijn een infectie veroorzaken, verstopt raken of een bloedstolsel ontwikkelen.
Centrale veneuze katheters: PICC-lijnen versus poorten
Een centrale lijn kan in elk van de volgende situaties nuttig zijn:
- Je aderen zijn klein, verborgen of beschadigd, wat het voor een verpleegkundige moeilijk kan maken om een ader te vinden om bloed uit te zuigen of een infuus in te brengen.
- U moet gedurende meer dan een dag per dag of over een langere periode worden behandeld.
- U hebt meer dan één medicijn per keer nodig.
- U wilt thuis worden behandeld of u hebt een continu infuus nodig.
- U hebt zogenoemde 'vesicant drugs' nodig, die uw huidweefsel kunnen beschadigen als ze buiten uw aderen lekken.
Welke soorten centrale lijnen zijn beschikbaar?
Er zijn een paar soorten centrale lijnen die vaak worden gebruikt voor chemotherapiebehandelingen. Het type dat uw arts aanbeveelt, is afhankelijk van de lengte en het type van uw behandeling. Je persoonlijke voorkeur wordt ook in overweging genomen, omdat ze allemaal verschillende voor- en nadelen hebben. De drie meest gebruikte zijn:
Peripherally Inserted Central Catheter (PICC)
Een perifeer ingebrachte centrale katheter, of PICC-lijn, wordt ingebracht in een grote ader in uw arm bij uw elleboog. Dit wordt meestal gedaan met behulp van lokale anesthesie door een speciaal opgeleide verpleegster. Het ene uiteinde van de katheter blijft buiten uw huid. Een speciale dressing bedekt de PICC wanneer deze niet in gebruik is. De lijn vereist een wekelijkse verbandwissel om infectie te voorkomen. De lijn moet ook altijd droog worden gehouden, dus deze moet tijdens het baden of douchen worden afgedekt.
Implanteerbare borstpoort
Een chirurg kan een implanteerbare thoraxpoort onder uw huid plaatsen ongeveer 2,5 cm onder het midden van uw sleutelbeen. Dit proces vereist meestal bewuste sedatie. U kunt de poort onder uw huid zien en voelen, maar er is geen verband of verband nodig.
Tunneled Catheter
Een gespecialiseerde arts of verpleegkundige kan een getunnelde katheter in uw halsader of borstkas inbrengen. Ze zullen het ene uiteinde onder de huid passeren voordat het een kleine incisie in je huid verlaat. Net als bij een PICC-lijn zal een deel van de katheter buiten uw huid blijven. Dit proces vereist lokale anesthesie of bewuste sedatie.
Omdat centrale lijnen geïnfecteerd kunnen raken, is het belangrijk dat u onmiddellijk uw arts belt als u tekenen van infectie opmerkt. Deze kunnen zijn:
- roodheid
- strepen
- zwelling
- pijn
- koorts
- riolering
- bloeden
- een warme sensatie
- een branderig gevoel
Centrale lijn verwijderen
Het verwijderingsproces is afhankelijk van het type lijn dat u hebt.
PICC verwijderen
PICC-lijnen hoeven niet te worden verwijderd in een operatiekamer. Een arts of verpleegkundige kan ze onmiddellijk na uw laatste infusie verwijderen. Nadat ze het gebied hebben gereinigd, trekken ze voorzichtig aan de katheter totdat deze is verwijderd. Ze zullen lichte druk uitoefenen om het bloeden te stoppen en het gebied afdekken met steriel gaasverband. De dressing moet 24 uur aan blijven. Tijdens deze periode van 24 uur moet u zwaar tillen of zware activiteiten vermijden.
Hoewel het verwijderingsproces van PICC-lijnen eenvoudig lijkt, moet dit alleen worden gedaan door een arts of een getrainde verpleegkundige. Verwijder nooit zelf een PICC-lijn.
Geïmplanteerde poortverwijdering
Geïmplanteerde poorten worden verwijderd met behulp van lokale anesthesie of bewuste sedatie. Dit gebeurt in een steriele operatiekamerinstelling. Tijdens de procedure wordt een kleine incisie gemaakt en worden de poort en de katheter verwijderd. De wond zal meestal worden gesloten met Steri-Strips.
Het is belangrijk om te voorkomen dat uw incisie nat wordt totdat uw arts het goed geeft.
Het is normaal dat je een aantal dagen blauwe plekken, zwelling en gevoeligheid ervaart in het gebied waar de haven is verwijderd. Dit zou binnen een paar dagen moeten verbeteren en mogelijk worden verlicht met Tylenol en Advil als uw arts het goedkeurt.
Bel uw arts als:
- je hebt pijn, blauwe plekken of zwellingen die verergeren in plaats van verbeteren
- pus of vloeistof sijpelt uit je incisie
- het verwijderingsgebied wordt heet, rood en geïrriteerd
- je ontwikkelt koorts
- er is veel bloed uit je incisie
De afhaalmaaltijden
Het hebben van een centrale lijn kan een deel van de pijn en angst verminderen die wordt veroorzaakt door regelmatige bloedafnames en IV-infusies. Ze hebben een aantal voor- en nadelen, die variëren afhankelijk van het type lijn dat je hebt. Als u chemotherapie of andere behandelingen tegen IV-kanker wilt krijgen, overleg dan met uw arts over welk type centrale lijn het beste bij u past. Uw arts kan vragen of zorgen uiten over het inbrengen of verwijderen.
