Invoering
Atriale fibrillatie (of AFib) is een aandoening die een onregelmatige, snelle hartslag en ritme veroorzaakt. Het veroorzaakt ook problemen met de bloedsomloop.
Afib kan in ernst variëren. Dit kan incidentele problemen veroorzaken, of u kunt blijvende en permanente hartritmekwesties hebben. Deze aandoening kan leiden tot bloedstolsels, hartfalen, beroerte en dementie. Als u een meer ernstige vorm van AFib heeft, heeft u medicijnen nodig. Geneesmiddelen kunnen uw hartslag onder controle houden en bloedstolsels voorkomen.
Elk type AFib-medicijn heeft een specifiek doel. Zoals alle medicijnen kunnen AFib-geneesmiddelen bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van uw medicatie voordat u met de behandeling begint.
Zie een volledige lijst van atriale fibrillatie medicijnen "
Geneesmiddelen voor hartslagcontrole
Veel mensen met AFib hebben hartkloppingen. Deze kunnen voelen als fladderende bewegingen in je borstkas of een bonzen in je hart.
In een gezond hart is de elektrische activiteit goed geregeld en georganiseerd. Het veroorzaakt een constante, consistente hartslag. Maar in AFib is een van de grootste problemen dat het rechter atrium (of de kamer) van het hart elektrische signalen willekeurig en snel afvuurt. Deze activiteit kan zo chaotisch zijn dat het atrium helemaal niet kan samentrekken. In plaats daarvan trilt het of fibrilleert het.
De fibrillatiekamer stuurt elektrische signalen naar andere delen van het hart. De signalen kunnen de controlestructuren in uw ventrikels overweldigen. (Uw ventrikels zijn de onderste kamers van uw hart.) Dit kan een snelle, onregelmatige hartslag veroorzaken.
Uw arts kan u hartritmestoornissen geven. Dit kan helpen uw hartslag consistenter te maken. Het kan ook de normale beats herstellen.
Geneesmiddelen die op deze manier werken, zijn onder andere:
- digoxine
- bètablokkers
- calciumantagonisten
Digoxine (Lanoxin)
Digoxine werkt door te helpen bij het regelen van elektrische stromen tussen de bovenste en onderste kamers van het hart. Deze actie helpt de hartslag te regelen.
Digoxine wordt vaak gebruikt met andere medicijnen. Het werkt mogelijk niet zo goed als je traint of onder veel fysieke of emotionele stress staat. Andere AFib-medicijnen werken mogelijk beter in deze tijden.
De meer algemene bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- borstvergroting
- diarree
- geestelijke gezondheidsproblemen, zoals depressie, angst en hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn)
- snelle, onregelmatige hartslag
- maagproblemen, zoals misselijkheid, braken of diarree
- ongewone zwakte of vermoeidheid
- onverklaarbare blauwe plekken of bloedingen
- veranderingen in visie
- hoofdpijn
- verwarring
- duizeligheid
Bètablokkers
Deze medicijnen werken door uw hartslag te verlagen. Ze kunnen verminderen hoe vaak u hartkloppingen heeft. Bij sommige mensen kunnen bètablokkers echter palpitaties veroorzaken.
Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:
- Carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Deze medicijnen werken heel goed bij het beheersen van de hartslag. Ze zijn ook effectief in het verlagen van het risico op hartaanvallen bij mensen van wie de AFib te wijten is aan coronaire hartziekte.
Toch kunnen deze medicijnen bijwerkingen veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- lage bloeddruk
- hartfalen
- geestelijke gezondheidsproblemen, waaronder depressie
Uw arts zal u nauwlettend controleren op bijwerkingen tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen.
Calciumantagonisten
Deze medicijnen werken als bètablokkers. Ze verlagen de hartslag. Calciumkanaalblokkers voor AFib werken centraal. Dit betekent dat ze helpen de hartslag te verlagen. Andere calciumkanaalblokkers werken perifeer. Ze kunnen de bloeddruk verlagen, maar ze zijn niet behulpzaam voor AFib-hartritmeproblemen.
Centraal werkende calciumantagonisten werken door uw hartcontracties te verzwakken. Deze medicijnen omvatten:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
De meer algemene bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn onder meer:
- hartfalen
- lage bloeddruk
Als u hartfalen of lage bloeddruk heeft, mag u geen calciumantagonisten gebruiken. Uw arts zal u een ander medicijn geven om uw AFib te behandelen.
Geneesmiddelen voor hartritmecontrole
AFib beïnvloedt zowel de hartslag als het hartritme. Uw arts kan u medicijnen geven voor elk van deze problemen.
De eerste stap is om uw hartslag te regelen. Zodra uw hartslag beter onder controle is, kan uw arts zich richten op het behandelen van uw hartritme. Mogelijk moet u een elektrische cardioversie laten uitvoeren om uw hartritme te beheersen. Maar drugs zijn in sommige gevallen ook een optie. Deze medicijnen worden anti-aritmica genoemd. Ze bevatten:
Natriumantagonisten
Deze medicijnen werken door de elektriciteit in je hart te beheersen. Ze bevatten:
- disopyramide
- flecaïnide (Tambocor)
- mexiletine
- procaïnamide
- propafenon (Rythmol)
- kinidine (Quinalan, Quinatime)
De meer algemene bijwerkingen van deze geneesmiddelen kunnen zijn:
- duizeligheid
- moeite met ademhalen
- duizeligheid
- vermoeidheid
- hartkloppingen
- pijn op de borst
- constipatie
- zwelling
Kaliumkanaalblokkers
Deze medicijnen werken door het verminderen van de elektrische signalen in uw hart die de symptomen van AFib veroorzaken. Kaliumkanaalblokkers omvatten:
- amiodarone (Pacerone)
- Dronedarone (Multaq)
- sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) is een nieuw medicijn dat alleen wordt gebruikt om AFib te voorkomen bij mensen die de aandoening in het verleden hebben gehad. Gebruik dit medicijn niet als u permanente AFib heeft.
De meer algemene bijwerkingen van kaliumkanaalblokkers kunnen zijn:
- trage hartslag
- pijn op de borst
- hartkloppingen
- duizeligheid
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- zwakheid
- moeite met ademhalen
- angst
- verwarring
Bloedverdunners
Deze medicijnen worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen.In AFib zorgt de chaotische atriale elektrische activiteit in je hart ervoor dat de atria niet samentrekken. Hierdoor beweegt het bloed traag door de boezems. Het kan zelfs in sommige gebieden zwemmen. Als dit gebeurt, kunnen zich bloedstolsels vormen.
Wanneer een van deze bloedstolsels afbreekt, kan deze naar de longen reizen. Daar zou het een longembolie kunnen veroorzaken. Het stolsel kan ook naar andere delen van je lichaam reizen. Een stolsel kan een beroerte veroorzaken, ischemie (verminderde bloedtoevoer naar uw hart) of geblokkeerde doorbloeding. Deze aandoeningen kunnen allemaal dodelijk zijn (dood veroorzaken).
Er zijn twee hoofdtypen medicijnen die gevaarlijke bloedstolsels voorkomen. Deze omvatten anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Deze medicijnen worden soms bloedverdunners genoemd. Dit is echter misleidend omdat ze geen invloed hebben op de dikte van uw bloed. In plaats daarvan werken deze medicijnen door het voorkomen van de vorming van stolsels.
Anticoagulantia omvatten:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
Vanwege hun sterke effecten worden deze medicijnen ook gebruikt om beroertes te voorkomen.
Antiplatelet-middelen omvatten:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirine
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (Persantine)
- prasugrel (effient)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Hoewel bloedverdunners kunnen helpen bij het voorkomen van stolsels van AFib, kunnen ze bestaande bloedstolsels niet genezen. Er zijn echter nog andere geneesmiddelen of behandelingen die kunnen werken als uw bloedprop significant is. Het grootste risico bij bloedverdunners is bloeding. Uw arts kan u tijdelijk laten stoppen met uw medicatie als u van plan bent een operatie te ondergaan.
Bijwerkingen van bloedverdunners kunnen levensbedreigend zijn. Vertel het uw arts meteen als u bijwerkingen heeft. Ze kunnen het volgende bevatten:
- buikpijn
- duizeligheid
- flauwte
- erge hoofdpijn
- donkere of bloedige urine
- donkere of bloederige ontlasting
- bloedend tandvlees
Vrij verkrijgbare pijnstillers en koude medicijnen kunnen een wisselwerking hebben met bloedverdunners. Vitaminen, groene thee en gember kunnen ook interacties veroorzaken. Interacties kunnen uw risico op bijwerkingen verhogen. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt voordat u start met de behandeling met een AFib-medicijn.
Praat met uw arts
AFib is een voortdurend gezondheidsprobleem. De meeste mensen hebben een langdurige behandeling nodig om hun hart goed te laten werken. Deze medicijnen zijn de gebruikelijke medicijnen die artsen gebruiken om Afib te behandelen. Stop nooit met het innemen van uw medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen. Als uw medicijn vervelende bijwerkingen veroorzaakt, overleg dan met uw arts. Er zijn andere geneesmiddelen om Afib te behandelen. Samen kunnen u en uw arts een medicijn vinden dat goed voor u werkt.
