varicocele is een spatader van de zaadstreng en de testis. Het kan zeer onaangename gevolgen hebben, hoewel het niet gevaarlijk is voor het leven van de patiënt. Het probleem is dat varicocele beladen is met mannelijke onvruchtbaarheid en een pijnsymptoom.
Deze ziekte komt veel voor bij mannen. Uit gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie blijkt dat varicocele gemiddeld voorkomt bij 15-17% van de mannelijke bevolking. Bovendien worden jongeren van 14-15 jaar er meestal aan blootgesteld - ze zijn goed voor 19,3%. In de meeste gevallen wordt varicocele aan de linkerkant waargenomen (80-98%), omdat de uitstroom van bloed uit het scrotum aan de linkerkant slechter is dan aan de rechterkant. Het percentage gevallen van bilaterale varicocele is van 2% tot 12%, en rechtszijdige varicocele is van 3% tot 8%.
Varicocele - de oorzaken van de ziekte
Meestal treedt de vernauwing van de linker nierader op vanwege het feit dat deze is geschonden in het gebied van de superieure mesenteriale slagader en de aortaboom. Deze ziekte is het meest kenmerkend voor de puberteit, wat gepaard gaat met een toename van de bloedtoevoer naar de geslachtsorganen. Ook kan de ziekte zich ontwikkelen als gevolg van langdurige seksuele opwinding, gewichtheffen, enz.
Varicocele - Symptomen
De ernst van de symptomen van varicocele kan drie graden hebben.
In de eerste graad kan pathologie worden gedetecteerd door palpatie wanneer de patiënt in een staande positie wordt belast. In de tweede kunt u de uitgezette aderen van de plexiforme plexus visueel detecteren. De derde graad wordt gekenmerkt door een uitgesproken expansie van de aderen en een afname van de grootte van de zaadbal.
Klinisch manifesteert de ziekte zich door weglating, een toename van de linkerhelft van het scrotum, een gevoel van zwaarte en trekkende pijn erin tijdens lichamelijke inspanning en tijdens seksuele opwinding. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is echter een afname van de zaadbal (meestal links), die optreedt als gevolg van de dood van spermatogeen epitheel, dat ongeveer 80% van het testiculaire weefsel uitmaakt.
Bovendien treedt bij een langdurig verloop van de ziekte testiculaire atrofie op. Versmalling van de nierader veroorzaakt door littekens in het omliggende weefsel, nefroptosis, leidt tot hypertensie in de nier. In dit geval is er bijna geen verandering in de vulling van de aderen van de zaadstreng, of treedt iets op wanneer de patiënt van een staande positie naar een liggende positie verandert.
Varicocele - diagnose
De diagnose is door de patiënt te palperen wanneer deze in staande positie is. Met de ziekte zakt het scrotum aan de aangedane zijde en zetten de aderen zich uit langs het zaadstreng. In rugligging van de patiënt is de diagnose moeilijk, omdat in dit geval de uitstroom van bloed wordt vergemakkelijkt en de verwijde aderen van de zaadstreng kunnen verdwijnen. Diagnose van rechtszijdige of bilaterale varicocele is nog moeilijker.
Tegenwoordig wordt de ziekte voornamelijk gediagnosticeerd door het uitvoeren van venografische studies (renale testiculaire venografie, antegrade-venografie, transcrotale testiculoflebografie). Om het motorisch vermogen van sperma te bepalen, wordt een analyse van het ejaculaat uitgevoerd. Soms worden reografie, thermografie, thermometrie, doppleroscopie, echografie gebruikt (de laatste twee methoden worden voornamelijk gebruikt om de ziekte te diagnosticeren bij kinderen in de voorschoolse en vroege schoolleeftijd).
Varicocele - behandeling en preventie
Het doel van de behandeling van varicocele wordt voorafgegaan door een medische geschiedenis, die informatie bevat over de duur van de symptomen, de aanwezigheid van verwondingen van de lumbale regio, de kans op transformatie van orthostatische varicocele in een constante.
De meest optimale behandeling voor varicocele is chirurgisch. Een endoscopische methode wordt ook gebruikt waarbij de interne testiculaire ader wordt geproduceerd door een endoscoop in de retroperitoneale ruimte te brengen. Het wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit en seksueel leven te beperken, evenals het dragen van een suspensie.
Tijdige start van de behandeling is de belangrijkste voorwaarde voor een gunstige prognose en herstel van de testiculaire functie.
