Wat is een abces van het ruggenmerg?
Een abcess van het ruggenmerg (SCA) is een zeldzame aandoening die permanente schade aan uw ruggenmerg kan veroorzaken. Een abces is een gezwollen plek in uw weefsels die een opeenhoping van pus bevat. Het gebeurt wanneer gewonde weefsels geïnfecteerd raken. Het immuunsysteem van je lichaam stuurt witte bloedcellen om infecties te bestrijden. De witte bloedcellen beginnen het beschadigde weefsel te vullen, waardoor er zich pus ophoopt. Pus bestaat uit dode cellen, immuuncellen en bacteriën.
Omdat antibiotica wijdverspreid zijn geworden, zijn SCA's uiterst zeldzaam geworden. Als u er een ontwikkelt, zal uw arts waarschijnlijk chirurgie en antibiotica gebruiken om het te behandelen. Ze kunnen ook revalidatietherapie aanbevelen om u te helpen herstellen van neurologische symptomen.
Wat zijn de symptomen van een abcess van het ruggenmerg?
In eerste instantie kan een SCA geen symptomen veroorzaken. Maar naarmate de infectie of het abces groeit, kan het druk uitoefenen op uw ruggenmerg. De infectie en druk kunnen mogelijk ernstige symptomen veroorzaken, zoals:
- plotseling begin van pijn
- scherpe pijn die kan uitstralen naar uw armen of benen
- zwakte die snel vordert
- verlies van gevoel onder het gebied van het abces
- verlamming onder het gebied van het abces
- verlies van controle over uw blaas en darmen
- koorts
Wat veroorzaakt een abcess van het ruggenmerg?
Een SCA wordt meestal veroorzaakt door de introductie van bacteriën in uw ruggenmerg. De meest voorkomende bacteriën die SCA's veroorzaken, komen uit de Staphylococcus en Streptococcus soorten. Zodra deze bacteriën zich in je lichaam bevinden, vinden ze misschien een plek om te leven en te groeien in je ruggenmerg. Je lichaam stuurt witte bloedcellen om de bacteriële infectie te bestrijden, waardoor er zich pus ophoopt en een abces ontstaat.
Andere mogelijke oorzaken van een SCA zijn onder andere:
- kookt die zich ontwikkelt op uw huid, vooral op de huid van uw rug of hoofdhuid
- septikemie, een infectie van uw bloed die zich kan verspreiden naar uw centrale zenuwstelsel
- letsel veroorzaakt door een vreemd voorwerp, zoals een kogel of een mes
- complicaties van rugoperaties of een lumbale punctieprocedure
- dermale sinus, een kanaal dat zich kan vormen tussen uw huid en wervelkanaal terwijl u zich in utero ontwikkelt
- tuberculose
Wat zijn de risicofactoren voor het ontwikkelen van een abcess van het ruggenmerg?
U loopt een groter risico om een SCA te ontwikkelen als u:
- een geschiedenis van het gebruik van anticoagulantia, of bloedverdunners, voor de lange termijn
- een verzwakt immuunsysteem, waardoor het voor bacteriële infecties gemakkelijker wordt om zich te ontwikkelen
- De ziekte van Crohn, een ziekte die laesies kan veroorzaken en in uw spijsverteringskanaal kan barsten
- een gescheurde galblaas
- een gewoonte om illegale drugs te injecteren
Hoe wordt een abces van het ruggenmerg gediagnosticeerd?
De symptomen van een SCA zijn vaak vaag en kunnen vergelijkbaar zijn met die van andere aandoeningen. Als gevolg hiervan kan het voor uw arts een uitdaging zijn om een SCA te diagnosticeren. Ze kunnen meerdere diagnostische tests en hulpmiddelen gebruiken, waaronder bloedtests, beeldvormende tests en een lumbaalpunctie.
Bloedtesten
Uw arts kan beginnen met het afnemen van een monster van uw bloed voor onderzoek in een laboratorium. Technici zullen uw bloed controleren op tekenen van infectie. Ze kunnen bijvoorbeeld uw:
- compleet bloedbeeld (CBC)
- erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)
- C-reactieve proteïne niveaus
Lumbale punctie
Uw arts kan ook een monster van uw cerebrospinale vloeistof (CSF) voor analyse verzamelen. CSF is een heldere, waterige vloeistof die uw wervelkolom en hersenen omringt. Het helpt hen te kussen en te beschermen.
Om een monster van uw liquor te verzamelen, zal uw arts een lumbaalpunctie uitvoeren, ook wel een ruggenprik genoemd. Ze zullen een naald in uw ruggengraat plaatsen om een monster van de vloeistof te verzamelen. Daarna zullen ze het naar een laboratorium sturen, waar technici het zullen controleren op tekenen van infectie.
Beeldvormingstests
Uw arts kan ook beeldvormingstechnieken gebruiken om uw wervelkolom te onderzoeken. Ze kunnen bijvoorbeeld bestellen:
- röntgenstralen
- computertomografie (CT) -scan
- magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
Hoe wordt een abces van het ruggenmerg behandeld?
Vroegtijdige diagnose en behandeling is essentieel. Indien onbehandeld, kan een SCA barsten, waardoor miljoenen bacteriën zich door uw lichaam verspreiden.
Als uw arts eenmaal een SCA heeft gevonden, moeten deze het abces ledigen of verwijderen. Ze kunnen u bijvoorbeeld doorverwijzen naar een chirurg voor een laminectomie. Voor deze procedure wordt u onder narcose gebracht. Dan zal uw chirurg het abces voorzichtig openen en alle pus en vloeistof binnenin afvoeren. Ze zullen het spoelen met steriele zoutoplossing om overblijvende bacteriën weg te spoelen. Als ze een dermale sinus vinden, zullen ze meestal de sinus afschrapen.
Uw arts zal waarschijnlijk ook antibiotica voorschrijven. Deze medicijnen helpen ziekteverwekkende bacteriën in uw systeem te doden en voorkomen het risico van verdere infectie.
Wat zijn de mogelijke complicaties van een abcess van het ruggenmerg?
De gevaarlijke potentiële complicaties van een SCA zijn terugkerende infecties, aanhoudende pijn, zwakte, gevoelloosheid, verlies van de stoelgang of blaascontrole en zelfs de dood.
Het kan ook neurologische symptomen en complicaties veroorzaken die nog weken of zelfs jaren duren nadat uw abces is gedraineerd of verwijderd. Mogelijk hebt u neurorehabilitatie nodig om deze symptomen te behandelen.
Andere complicaties kunnen zijn dysurie en stress-incontinentie. Dysurie verwijst naar moeilijk of pijnlijk urineren. Als u stress-incontinentie heeft, is het moeilijk om uw blaas te beheersen onder fysieke stress, bijvoorbeeld wanneer u lacht.
Wat is de vooruitzichten voor iemand met een abcis van het ruggenmerg?
Hoe eerder u een SCA krijgt behandeld, hoe positiever uw vooruitzichten. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot meer algemene infecties. Een vroege en effectieve behandeling kan helpen voorkomen dat de infectie erger wordt en zich verspreidt. Het kan ook helpen om uw symptomen te verlichten.Als u neurologische symptomen heeft die blijven bestaan na uw eerste behandeling, heeft u mogelijk revalidatietherapie nodig. Het kan je helpen weer normaal te kunnen bewegen en functioneren.
Vraag uw arts om meer informatie over uw specifieke toestand, behandelplan en vooruitzichten.
