Wat is de 17-OH Progesteron-test?
Het hormoon 17-hydroxyprogesteron (17-OH progesteron) wordt geproduceerd door de bijnieren. Dit zijn twee kleine klieren. Eén bevindt zich bovenop elke nier. Samen met speciale enzymen of eiwitten, wordt 17-OH progesteron omgezet in een hormoon genaamd cortisol. Cortisol wordt constant in verschillende hoeveelheden vrijgegeven, maar hoge niveaus worden vrijgegeven in tijden van fysieke of emotionele stress. Cortisol is ook belangrijk bij het reguleren van het metabolisme en het immuunsysteem.
Een tekort aan cortisol kan voorkomen bij mensen die niet de juiste enzymen hebben, wat kan leiden tot een opeenhoping van 17-OH progesteron in het bloed. Hoge niveaus van 17-OH progesteron kunnen wijzen op een aandoening die congenital adrenal hyperplasia (CAH) wordt genoemd. CAH is een glandulaire aandoening die ertoe leidt dat de bijnieren niet in staat zijn om voldoende cortisol te maken en het kan de productie van mannelijke geslachtshormonen, androgenen, verhogen.
CAH kan voorkomen bij zowel jongens als meisjes. Jonge kinderen met CAH kunnen ambigue genitaliën, schaamhaar of acne hebben. De aandoening kan zich later op het leven ook op minder voor de hand liggende manieren ontwikkelen. Enkele veel voorkomende symptomen zijn een duidelijk gedefinieerde spierspanning, verhoogd lichaamsbeharing en een diepere stem.
Bij zuigelingen kan CAH soms uitdroging of shock veroorzaken, beide zijn zeer ernstige aandoeningen. Dientengevolge zou de 17-OH progesterontest deel moeten uitmaken van het eerste medische onderzoek van elke pasgeborene. De test wordt routinematig gegeven aan pasgeborenen in de Verenigde Staten om naar CAH te screenen.
Meestal bestelt een arts een 17-OH progesteron-test voor een jong kind, tiener of volwassene die enkele van de klassieke symptomen van CAH vertoont. Hoe eerder iemand met CAH wordt gediagnosticeerd en behandeld, des te minder kans op complicaties.
Waarom een 17-OH Progesterontest wordt uitgevoerd
De 17-OH progesteron-test is belangrijk voor alle pasgeboren baby's. De test moet echter ook worden overwogen voor iedereen die op latere leeftijd symptomen van CAH ontwikkelt.
De tekenen en symptomen van CAH bij zuigelingen zijn onder meer:
- geslachtsdelen die dubbelzinnig zijn, wat niet duidelijk mannelijk of vrouwelijk betekent
- schaamhaar
- acne
- een gebrek aan energie
- desinteresse in eten
- uitdroging
- lage bloeddruk
- braken
Tekenen en symptomen bij jonge meisjes en volwassen vrouwen zijn onder meer:
- onregelmatige menstruatie
- een diepe stem
- genitaliën die zowel mannelijke als vrouwelijke kenmerken hebben, maar die meer mannelijk lijken
- overmatige haargroei
- vroege haargroei in het schaam- en okselgebied
- onvruchtbaarheid
Tekenen en symptomen bij jonge jongens en volwassen mannen zijn:
- vroeg begin van de puberteit, al vanaf de leeftijd van 2 of 3 jaar
- een diepe stem
- goed gedefinieerde spieren
- een grote penis en kleine teelballen
- onvruchtbaarheid
Houd er rekening mee dat iedereen met de diagnose CAH periodiek moet worden getest, zodat de aandoening kan worden gecontroleerd. Veranderingen in 17-OH progesteronspiegels kunnen wijzen op een noodzaak voor een aanpassing van de behandeling.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een 17-OH Progesteron-test
Uw arts kan u instrueren om ten minste acht uur voor de test te stoppen met eten en drinken om nauwkeurige resultaten te garanderen. Vasten is meestal niet nodig voor baby's. Uw arts kan u ook vragen om tijdelijk te stoppen met het nemen van eventuele medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden. Bepaalde medicijnen, waaronder anticonceptiepillen en corticosteroïden, kunnen de nauwkeurigheid van de test verstoren. U moet echter niet stoppen met het nemen van medicijnen, tenzij uw arts u zegt dat te doen.
Als uw kind wordt getest, zorg er dan voor dat deze losse, comfortabele kleding draagt. Dit kan het voor de technicus gemakkelijker maken om de bloedtest uit te voeren.
Vraag uw arts of de arts van uw kind voor meer specifieke aanwijzingen.
Hoe een 17-OH Progesteron-test wordt uitgevoerd
Een 17-OH progesteron-test omvat het nemen van een klein bloedmonster. Bloed wordt meestal uit een ader of slagader in de hand of in de bocht van de elleboog getrokken. Het volgende zal gebeuren:
- Een zorgverlener zal eerst het gebied met een antiseptisch middel schoonmaken en vervolgens een elastische band rond uw arm binden. Hierdoor zullen je aderen opzwellen van bloed.
- Zodra ze een ader hebben gevonden, zullen ze de naald inbrengen. Je kunt een lichte prik of een prikkelend gevoel verwachten als de naald naar binnen gaat. De test zelf is echter niet pijnlijk. Ze verzamelen alleen voldoende bloed om de test uit te voeren en andere bloedtesten die uw arts mogelijk heeft besteld.
- Nadat voldoende bloed is afgenomen, verwijderen ze de naald en leggen ze een verband om de prikplaats.
- Ze zullen je dan zeggen dat je een paar minuten met je hand druk uitoefent op het gebied.
- Het bloedmonster wordt vervolgens ter analyse naar een laboratorium gestuurd.
- Uw arts zal met u contact opnemen om de resultaten te bespreken.
Een eenvoudige hielprik is genoeg om een adequaat bloedmonster voor baby's te bieden. Een zorgverlener gebruikt een scherp hulpmiddel genaamd een lancet om de huid te prikken. Ze verzamelen dan het bloedmonster en bedekken de prikplaats met een verband.
Risico's van een 17-OH Progesteron-test
Bloedonderzoek draagt weinig risico's. Sommige mensen hebben een lichte blauwe plek of ervaren pijn rond het gebied waar de naald werd ingebracht. Dit verdwijnt echter gewoonlijk binnen een paar dagen.
De risico's van bloedonderzoek zijn zeldzaam, maar ze kunnen voorkomen. Zulke risico's omvatten:
- enorm bloeden
- flauwte
- duizeligheid
- bloed dat zich ophoopt onder de huid of een hematoom
- infectie op de prikplaats
17-OH Progesteron-testresultaten
De resultaten van een 17-OH progesteron-test hangen af van vele variabelen, waaronder leeftijd, geslacht en testmethoden. Dit kan het moeilijk maken om normale en abnormale testresultaten te identificeren. Zorg ervoor dat je een afspraak hebt met de arts om te bespreken wat de 17-OH progesteron-testresultaten voor jou of je kind betekenen.
Over het algemeen zijn de normale resultaten voor verschillende leeftijdsgroepen onder meer:
- pasgeborenen: 1.000-3.000 nanogram / deciliter (ng / dL)
- baby's ouder dan 24 uur: minder dan 100 ng / dL
- volwassenen: minder dan 200 ng / dL
Hoge niveaus van 17-OH progesteron in het bloed kunnen CAH aangeven. Zuigelingen met CAH hebben meestal 17-OH progesteronniveaus van 2.000 tot 4.000 ng / dL, terwijl volwassenen met CAH meestal 17-OH progesteronniveaus boven 200 ng / dL hebben.
Hoge 17-OH progesteronniveaus kunnen ook wijzen op de aanwezigheid van een bijniertumor, die ook hormoonspiegels kan beïnvloeden. Verdere testen kunnen nodig zijn om de specifieke oorzaak van verhoogde CAH-waarden te bepalen.
