Wat is een acute cholecystitis?
Acute cholecystitis is een ontsteking van de galblaas. De galblaas is een groen peervormig hol orgaan onder je lever. Gal - een donkergroene vloeistof die helpt uw lichaam te verteren en voedsel te absorberen - wordt daar opgeslagen.
Nadat je gegeten hebt, wordt gal uit je galblaas in je cystische kanaal afgegeven. Vanaf daar gaat het via de gemeenschappelijke galbuis naar de dunne darm (met name de twaalfvingerige darm). Soms wordt dit proces geremd, wat leidt tot een opeenhoping van gal in je galblaas. Als gevolg hiervan wordt je galblaas groter en ontstoken.
Symptomen van acute cholecystitis
Als u acute cholecystitis heeft, kunt u enkele van de volgende symptomen krijgen:
- pijn
- gevoeligheid van de buik
- misselijkheid
- braken
- koorts
- rillingen
- zweten
Pijn is een van de meest onderscheidende kenmerken van acute cholecystitis. Je voelt het meestal in de rechterbovenhoek van je buik. Pijn kan ook optreden tussen uw schouderbladen of uitstralen van de buikstreek naar uw rechterschouder. Het begin van de pijn is vaak plotseling en kan zeer intens zijn. Vaker wel dan niet, het is een constante pijn die enkele minuten of uren aanhoudt. Het kan erger worden nadat u een maaltijd eet.
Oorzaken van acute cholecystitis
In ongeveer 90 procent van de gevallen wordt acute cholecystitis veroorzaakt door galstenen die uw cysteus kanaal blokkeren. In andere gevallen kan het worden veroorzaakt door tumoren of andere problemen met uw galwegen, zoals ontstekingen, stricturen, cysten, trauma's, operaties, parasieten of infecties. In de meeste gevallen is de infectie echter een gevolg van cholecystitis, niet de oorzaak.
Wie loopt het risico om acute cholecystitis te ontwikkelen?
De risicofactoren voor acute cholecystitis zijn onder meer:
- galstenen
- hoog-vetgehalte dieet
- hoog cholesterol dieet
- vezelrijk dieet
- oude leeftijd
- vrouwelijk zijn
- zwaarlijvigheid
- snel gewichtsverlies
- bepaalde drugs
- zwangerschap
- bepaalde etniciteiten (bijv. Native American, Mexican-American)
- suikerziekte
Diagnose
De volgende tests kunnen nuttig zijn bij het diagnosticeren van acute cholecystitis:
Bloedtesten
Bloedonderzoek zal uw arts voorzien van een compleet bloedbeeld (CBC) en leverenzymen helpen hem uw leverfunctie te beoordelen. De resultaten kunnen helpen om te leren of uw galstroom geblokkeerd is.
echografie
Deze test is meestal de eerste stap naar het bereiken van een acute cholecystitis-diagnose. Het maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld te creëren van je galblaas en galwegen.
X-Ray
Röntgenfoto's worden vaak uitgevoerd om andere omstandigheden uit te sluiten.
Orale cholecystogram (OCG)
In deze test wordt u gevraagd om pillen in te nemen die een kleurstof bevatten voordat u wordt geröntgend. De kleurstof helpt uw arts eventuele problemen met uw galblaas, waaronder galstenen, op te sporen.
Hepatobiliaire iminodiazijnzuur (HIDA) -scan
Deze scan kan uw arts helpen bij het opsporen en identificeren van een obstructie in uw galstroom. Ze zullen een oplossing in je lichaam injecteren en een speciale camera gebruiken om het te bekijken.
Computed Tomography (CT)
CT-scans kunnen worden gebruikt om beelden in dwarsdoorsnede van uw buik te maken. Deze afbeeldingen stellen uw arts in staat om galstenen te detecteren.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MRI-scans gebruiken een magnetisch veld en radiogolven om een beeld van je buik te creëren.
Behandeling
De eerste stap van de behandeling is om de ontsteking te beheersen. Uw arts kan voorschrijven:
- antibiotica om infectie te voorkomen of te behandelen
- medicijnen om uw pijn tijdelijk onder controle te houden
- vasten om de galblaas te verlichten van stress
Nadat uw toestand is gestabiliseerd, kan uw arts een operatie aanbevelen om uw galblaas te verwijderen. Dit is de enige gegarandeerde manier om te voorkomen dat cholecystitis opnieuw optreedt. Deze procedure staat bekend als een cholecystectomie. Een cholecystectomie kan laparoscopisch of door een open operatie worden uitgevoerd.
Laparoscopische chirurgie wordt uitgevoerd door kleine incisies in uw buik te maken. Een kleine camera en een aantal chirurgische instrumenten worden vervolgens door de incisie ingebracht. De camera geeft de binnenkant van uw buik op een monitor weer. Uw arts kan dan de instrumenten begeleiden om de galblaas te verwijderen. Laparoscopische chirurgie heeft de voorkeur boven klassieke open chirurgie omdat dit kan worden gedaan met kleine incisies. De kleine incisie resulteert in snellere hersteltijden. Patiënten geven er de voorkeur aan omdat het geen onaangenaam litteken achterlaat.
Op de lange termijn
U hebt uw galblaas niet nodig om uw lichaam goed te laten functioneren. Als uw galblaas is verwijderd, kunt u nog steeds een normaal leven leiden.
het voorkomen
De meerderheid van gevallen van cholecystitis wordt veroorzaakt door galstenen. Je kunt je kansen op het ontwikkelen van galstenen verkleinen door:
- afvallen langzaam als u te zwaar of zwaarlijvig bent
- behoud van een gezond voedingspatroon dat rijk is aan vezels en weinig vet bevat
- meer groenten en fruit eten
