Wat is veneuze insufficiëntie?
Je slagaders voeren bloed van je hart naar de rest van je lichaam. Je aderen dragen bloed terug naar het hart, en kleppen in de aderen voorkomen dat het bloed naar achteren stroomt. Wanneer je aderen moeite hebben om bloed van je ledematen terug naar het hart te sturen, staat het bekend als veneuze insufficiëntie. In deze toestand stroomt het bloed niet goed terug naar het hart, waardoor er bloed in de aderen in uw benen zweeft.
Verschillende factoren kunnen veneuze insufficiëntie veroorzaken, hoewel dit meestal wordt veroorzaakt door bloedstolsels (diepe veneuze trombose) en spataderen. Zelfs als u een familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie heeft, zijn er eenvoudige stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening te verlagen.
Oorzaken van veneuze insufficiëntie
Veneuze insufficiëntie wordt meestal veroorzaakt door bloedstolsels of spataderen. In gezonde aderen is er een continue stroom van bloed van de ledematen terug naar het hart. Kleppen in de aderen van de benen helpen het terugstromen van bloed te voorkomen.
De meest voorkomende oorzaken van veneuze insufficiëntie zijn eerdere gevallen van bloedstolsels en spataderen. Wanneer de voorwaartse stroming door de aders wordt belemmerd - zoals in het geval van een bloedstolsel - bouwt het bloed zich op onder het stolsel, wat kan leiden tot veneuze insufficiëntie. In spataderen missen de kleppen vaak of worden ze aangetast en bloed lekt terug door de beschadigde kleppen. In sommige gevallen kan zwakte in de beenspieren die bloed naar voren persen ook bijdragen aan veneuze insufficiëntie.
Veneuze insufficiëntie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Volgens het University of Chicago Medical Center is het ook waarschijnlijker bij vrouwen tussen 40 en 49 jaar en bij mannen tussen 70 en 79 jaar. Andere risicofactoren zijn onder andere:
- bloedproppen
- spataderen
- zwaarlijvigheid
- zwangerschap
- roken
- kanker
- spierzwakte, beenletsel of trauma
- zwelling van een oppervlakkige ader (flebitis)
- familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie
- inactiviteit (langdurig zitten of staan zonder te bewegen kan hoge bloeddruk in de aderen van de benen veroorzaken en uw risico vergroten)
Symptomen van veneuze insufficiëntie
Symptomen van veneuze insufficiëntie zijn onder meer:
- zwelling van de benen of enkels (oedeem)
- pijn die erger wordt als je gaat staan en beter wordt als je je benen opheft
- beenkrampen
- pijn, kloppen of een gevoel van zwaarte in je benen
- jeukende benen
- zwakke benen
- verdikking van de huid op uw benen of enkels
- huid die van kleur verandert, vooral rond de enkels
- beenzweren
- spataderen
- een gevoel van beklemming in je kuiten
Hoe wordt de diagnose veneuze insufficiëntie gesteld?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek willen doen en een volledige medische geschiedenis willen hebben om erachter te komen of u veneuze insufficiëntie heeft. Ze kunnen ook een aantal beeldvormende tests bestellen om de oorzaak van het probleem te achterhalen. Deze tests kunnen een venogram of een duplex-echografie omvatten.
venogram
Tijdens een venogram brengt uw arts een intraveneuze (IV) contrastkleurstof in uw aderen. Contrasterende kleurstof zorgt ervoor dat de bloedvaten ondoorzichtig lijken op het röntgenfoto, waardoor de arts ze op de afbeelding kan zien. Deze kleurstof geeft uw arts een duidelijker röntgenfoto van uw bloedvaten.
Duplex echografie
Een type test genaamd duplex-echografie kan worden gebruikt om de snelheid en richting van de bloedstroom in de aderen te testen. Een technicus plaatst wat gel op de huid en drukt dan een klein handapparaat (transducer) tegen je huid. De transducer maakt gebruik van geluidsgolven die terugstuiteren naar een computer en de beelden van de bloedstroom produceren.
Hoe veneuze insufficiëntie wordt behandeld
Behandeling is afhankelijk van vele factoren, waaronder de reden voor de aandoening en uw gezondheidsstatus en -geschiedenis. Andere factoren die uw arts zal overwegen zijn:
- uw specifieke symptomen
- je leeftijd
- de ernst van uw aandoening
- hoe goed je medicijnen of procedures kunt verdragen
De meest gebruikelijke behandeling voor veneuze insufficiëntie is voorgeschreven compressiekousen. Deze speciale elastische kousen oefenen druk uit op de enkel en het onderbeen. Ze helpen de doorbloeding te verbeteren en kunnen de zwelling van de benen verminderen. Compressiekousen zijn verkrijgbaar in verschillende sterkten en verschillende lengten. Uw arts zal u helpen te beslissen wat het beste type compressiekous voor uw behandeling is.
Behandeling voor veneuze insufficiëntie kan verschillende strategieën omvatten:
Verbetering van de bloedstroom
Enkele tips om uw bloedstroom te verbeteren zijn onder andere:
- Houd uw benen zo mogelijk opgeheven.
- Draag compressiekousen om druk uit te oefenen op uw onderbenen.
- Houd je benen ongekruipt als je zit.
- Oefen regelmatig.
medicijnen
Er zijn ook een aantal medicijnen die diegenen kunnen helpen die aan deze aandoening lijden. Deze omvatten:
- diuretica: medicijnen die extra vocht uit uw lichaam halen en vervolgens via uw nieren uitgescheiden worden
- anticoagulantia: medicijnen die het bloed verdunnen
- pentoxifylline (Trental): een medicijn dat helpt bij het verbeteren van de bloedstroom
Chirurgie
Soms vereisen meer ernstige gevallen van veneuze insufficiëntie chirurgie. Uw arts kan u een van de volgende operatietypen aanraden:
- Chirurgisch herstel van aderen of kleppen
- De beschadigde ader verwijderen (strippen)
- Minimaal invasieve endoscopische chirurgie: de chirurg brengt een dunne buis met een camera erop in om spataderen te zien en af te binden.
- Aderomleiding: een gezonde ader wordt ergens anders in uw lichaam getransplanteerd. Deze procedure wordt meestal alleen gebruikt wanneer de bovenbenen zijn aangetast en alleen voor zeer ernstige gevallen nadat niets anders heeft gewerkt.
- Laserchirurgie: deze relatief nieuwe behandeling maakt gebruik van lasers om de beschadigde ader te vervagen of te sluiten met sterke lichtstoten op een kleine, specifieke plaats. Het gaat niet om chirurgische snijwonden.
Ambulante flebectomie
Deze poliklinische procedure (u hoeft niet de nacht door te brengen in het ziekenhuis) houdt in dat uw arts bepaalde plekken op uw been verdooft en vervolgens kleine prikken maakt en kleinere spataderen verwijdert.
sclerotherapie
Deze behandelingsmethode is over het algemeen gereserveerd voor gevorderde veneuze insufficiëntie. Bij sclerotherapie wordt een chemische stof in de beschadigde ader geïnjecteerd, zodat deze niet langer in staat is om bloed te vervoeren. Bloed zal via andere aderen naar het hart terugkeren en de beschadigde ader zal uiteindelijk door het lichaam worden opgenomen. Sclerotherapie wordt gebruikt om kleine tot middelgrote aderen te vernietigen. Een chemische stof wordt in de beschadigde ader geïnjecteerd, zodat deze geen bloed meer kan dragen.
Katheter procedures
In ernstige gevallen kan uw arts een katheterprocedure gebruiken voor grotere aderen. Ze zullen een katheter (een dunne buis) in de ader brengen, het uiteinde ervan verwarmen en vervolgens verwijderen. Door de hitte zal de ader zich sluiten en sluiten wanneer de katheter wordt verwijderd.
Hoe veneuze insufficiëntie te voorkomen
Als u een familiegeschiedenis van veneuze insufficiëntie heeft, zijn er stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening te verkleinen:
- Ga niet langdurig in een bepaalde positie zitten of staan; opstaan en vaak bewegen.
- Rook niet en als je rookt, stop dan.
- Regelmatige lichaamsbeweging.
- Zorg voor een gezond lichaamsgewicht.
