Wat zijn drukzweren?
Doorligwonden zijn ook bekend als bedzweren en decubituszweren. Deze kunnen variëren van gesloten tot open wonden. Ze vormen het vaakst na te lang zitten of liggen in een positie. De immobiliteit snijdt de bloedcirculatie af over delen van uw lichaam, waardoor omliggende weefsels worden beschadigd.
Decubitus komt voornamelijk voor op de huid die benige delen van het lichaam bedekt. Gebruikelijke plaatsen voor het ontwikkelen van bedzweren zijn:
- achterhoofd
- schouders
- terug
- ellebogen
- mikpunt
- heupen
- enkels
- hakken
Als u een decubitus ontwikkelt, zult u merken dat ze zich in een reeks van vier fasen vormen. Deze stadia zijn gebaseerd op hoe diep de pijnlijke plek is. In sommige ernstige gevallen zijn er twee soorten doorligwonden die niet in een van de vier fasen passen:
- vermoedde diepe druk letsel
- onstoffelijke zweren
Stadia van decubitus en behandeling
Decubitus kan in vier stadia worden ontwikkeld op basis van het niveau van weefselbeschadiging. Deze stadia helpen artsen om de beste behandelingskuur te bepalen voor een snel herstel. Als ze heel vroeg worden gevangen en goed worden behandeld, kunnen deze zweren in een paar dagen genezen.
Fase 1
De eerste fase is de mildste. Het verkleint de bovenste laag van je huid, meestal tot een roodachtige kleur. In deze fase is de wond nog niet geopend, maar de omvang van de aandoening is dieper dan alleen de bovenkant van de huid. Het getroffen gebied kan pijnlijk zijn om aan te raken, maar heeft geen oppervlakkige breuken of scheuren. U kunt ook een lichte verbranding of jeuk ervaren.
U merkt misschien dat het gebied rood is en dat uw huid niet bleek wordt als u hem stevig indrukt. Dit betekent dat er een onderbreking in de bloedstroom is en dat er zich een zweer vormt. De textuur en temperatuur van deze zich ontwikkelende zweer zullen waarschijnlijk ook verschillen van de omliggende normale weefsels.
Behandeling
De eerste stap naar het behandelen van een maagzweer in deze fase is het verwijderen van druk uit het gebied. Elke toegevoegde of overmatige druk kan ertoe leiden dat de zweer door het huidoppervlak breekt. Als u ligt, past u uw positie aan of gebruikt u kussens en dekens als extra opvulling.
Het is ook belangrijk om het getroffen gebied schoon en droog te houden om weefselbeschadiging te verminderen. Blijf goed gehydrateerd en voeg voedingsmiddelen met veel calcium, eiwit en ijzer toe aan uw dieet. Deze voedingsmiddelen helpen bij de gezondheid van de huid.
Als het vroeg wordt behandeld, kan het ontwikkelen van ulcera in stadium één in ongeveer drie dagen genezen.
Stage 2
In de tweede fase zul je waarschijnlijk pijn van de zweer ervaren. Het zere gedeelte van je huid is door de bovenste laag en een deel van de onderliggende laag gebroken. De pauze creëert meestal een ondiepe, open wond en u kunt al dan niet enige afvoer van de site opmerken.
Een zweer in stadium 2 kan verschijnen als een serum-gevulde (heldere tot geelachtige vloeistof) blaar die al dan niet barst. De omliggende delen van de huid kunnen gezwollen, pijnlijk of rood zijn. Dit duidt op enige weefselsterfte of schade.
Behandeling
Vergelijkbaar met het behandelen van stadium 1 decubitus, moet je stadium 2 zweren behandelen door druk van de wond te verwijderen. U moet medische hulp inroepen voor de juiste behandeling.
Uw arts zal u adviseren om dit gebied droog en schoon te houden. Reinig de pijnlijke plek met water of een milde, steriele zoutoplossing om de wond uit te drogen. U kunt pijn of stekende pijn ervaren.
Nadat u de maagzweer heeft schoongemaakt, moet u bespreken hoe u het goed kunt verbinden met uw arts. Het is ook belangrijk om de wond te controleren op tekenen van infectie, waaronder:
- verergering van pijn
- pus
- rode huid
- koorts
Genezing vanaf deze fase kan van drie dagen tot drie weken duren.
Fase 3
Zweren die zijn geëvolueerd naar de derde fase zijn volledig door de bovenste twee lagen van de huid en in het vetweefsel hieronder gebroken. Een zweer in deze fase kan op een krater lijken. Het kan ook stinken.
In deze fase is het belangrijk om te zoeken naar tekenen van infectie, waaronder:
- vieze geur
- pus
- roodheid
- verkleurde drainage
Behandeling
U moet onmiddellijk medische hulp inroepen als u een decubitus van stadium 3 heeft. Deze zweren hebben speciale aandacht nodig. Uw arts kan een antibioticatherapie voorschrijven en eventueel dood weefsel verwijderen om genezing te bevorderen en om infecties te voorkomen of te behandelen.
Als u geïmmobiliseerd bent, kan uw arts een speciale matras of bed aanbevelen om de druk in de getroffen gebieden te verminderen. Zweren in deze fase hebben meestal minimaal één tot vier maanden nodig om te genezen.
Fase 4
Stadium 4-zweren zijn het ernstigst. Deze zweren strekken zich uit tot onder het onderhuidse vet in je diepe weefsels zoals spieren, pezen en ligamenten. In meer ernstige gevallen kunnen ze zich zo ver naar beneden uitstrekken als het kraakbeen of bot. Er is een hoog risico op infectie in dit stadium.
Deze zweren kunnen zeer pijnlijk zijn. Je kunt drainage, dood huidweefsel, spieren en soms botten verwachten. Uw huid kan zwart worden, algemene tekenen van infectie vertonen en u kunt een donkere, harde substantie opmerken die bekend staat als eschar (verhard dood wondweefsel) in de pijnlijke plek.
Behandeling
Mensen met stadium 4-decubitus moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Uw arts zal waarschijnlijk een operatie aanbevelen. Herstel van deze maagzweer kan van drie maanden tot twee jaar duren om volledig te genezen.
Extra soorten
Naast de vier hoofdfasen van de vorming van decubitus, zijn er nog twee andere categorieën: vermoedelijke diepe weefselbeschadiging en onstabiele doorligwonden.
Zweren die ontstaan door een vermoedelijke diepe weefselbeschadiging kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn. Op het oppervlak kan het lijken op een pijn in stadium 1 of 2. Onder het verkleurde oppervlak kan deze zweer zo diep zijn als een wond in fase 3 of stadium 4. Deze decubitus kan zich ook als bloedblaasje vormen of bedekt zijn met korst.
Ondoorlaatbare decubituswonden zijn ook moeilijk te diagnosticeren omdat de bodem van de wond bedekt is met slough of eschar. Uw arts kan alleen bepalen hoe diep de wond is na het opruimen.
De zweer kan geel, groen, bruin of zwart zijn van slough of eschar. Als er uitgebreide weefselbeschadiging is, moet deze operatief worden verwijderd. In bepaalde delen van het lichaam moet de coating echter niet worden aangeraakt als deze droog en stabiel is. Deze droge eschar is de natuurlijke beschermingslaag van het lichaam.
vooruitzicht
Decubituswonden zijn wonden die ontstaan wanneer een drukletsel ervoor zorgt dat de bloedcirculatie wordt afgesneden van bepaalde delen van het lichaam. Schade aan aangetaste weefsels kan worden onderverdeeld in vier fasen.
Deze zweren komen vaker voor bij ouderen, mensen met beperkte mobiliteit en mensen die bedlegerig zijn voor ziekte of andere aandoeningen. Hoewel behandelbaar, kunnen decubitus een aantal complicaties veroorzaken, zoals infectie en amputatie. Ze kunnen jaren duren om te genezen als ze niet vroeg worden gediagnosticeerd en behandeld.
Als u symptomen begint te krijgen met huidveranderingen of pijn door immobilisatie, dient u onmiddellijk medische hulp te zoeken.
