Diagnose van voedselallergieën
Het diagnosticeren van een voedselallergie is soms moeilijk en kan een aantal tests inhouden. Dit komt omdat voedselallergiesymptomen kunnen lijken op die van een aantal andere aandoeningen.
Symptomen kunnen zich concentreren op een bepaald lichaamsgebied, zoals het maag-darmstelsel, dus artsen moeten andere aandoeningen uitsluiten die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken.
Diagnostische methoden voor voedselallergieën
Medische geschiedenis
Als een voedselallergie wordt vermoed, zal uw arts beginnen met het vragen van een gedetailleerde geschiedenis van uw eet- en eetgewoonten. Ze zullen ook vragen stellen over eerdere reacties die je hebt gehad op bepaalde voedingsmiddelen.
Volgens het National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), kan uw arts ook een van de volgende vragen stellen:
- Is je reactie snel gekomen, meestal binnen enkele minuten na het eten van het eten?
- Is jouw reactie altijd geassocieerd met een bepaald voedsel?
- Hoeveel van dit potentieel allergene voedsel at je voordat je een reactie kreeg?
- Heb je dit voedsel eerder gegeten en een reactie gehad?
- Is iemand anders die hetzelfde voedsel at, ziek geworden?
- Heb je allergiemedicijnen gebruikt en zo ja, hebben ze geholpen? (Antihistaminica zouden bijvoorbeeld netelroos moeten verlichten)
Uw arts kan ook een lichamelijk onderzoek willen uitvoeren om andere vermoedelijke medische aandoeningen uit te sluiten.
Voedseldagboek en Eliminatiedieet
Om de dader te identificeren, kan uw arts u vragen om een voedingsdagboek bij te houden om uw selecties, symptomen en eventuele medicijnen die u neemt te registreren.
Zij kunnen u dan adviseren om verdachte voedingsmiddelen een paar weken te vermijden en ze geleidelijk een voor een toe te voegen. Als uw symptomen en reacties ernstig zijn, is deze techniek mogelijk niet veilig.
Skin-Prick-test
Een huidpriktest is een van de belangrijkste tests die worden gebruikt om een voedselallergie te diagnosticeren. Voor deze test wordt een klein beetje van elk mogelijk problematisch allergeen (voedselproteïne) onder de huid ingebracht. Als de huid een bobbel of een andere merkbare verandering van uiterlijk ontwikkelt, bent u waarschijnlijk allergisch voor dat specifieke eiwit. Resultaten kunnen meestal binnen 15 tot 30 minuten worden bekeken.
Sommige individuen testen positief in de huidpriktest voor een bepaalde voedselallergie zonder deze allergie te hebben. Artsen zullen testresultaten in samenhang met uw symptomengeschiedenis overwegen om een sluitende diagnose te stellen.
RAST-test
Uw arts wil misschien een bloedtest bestellen in plaats van een huidtest, of ze kunnen beide bestellen.
Een RAST-test (afkorting voor radioallergosorbent-test) kan de reactie van uw immuunsysteem op een allergeen meten door de hoeveelheid IgE-antilichamen te detecteren die wordt gemaakt in reactie op vermoedelijke voedseleiwitten.
In een RAST-test wordt een bloedmonster toegevoegd aan het verdachte voedseleiwit en vervolgens getest op de hoeveelheid antilichamen die in reactie daarop is gemaakt.
Net als bij de huidpriktest, betekent een positief resultaat niet altijd dat een persoon de specifieke voedselallergie heeft. Resultaten zullen samen met de geschiedenis van de patiënt van reacties op het specifieke voedsel worden overwogen om een meer nauwkeurige diagnose te maken.
Oral Food Challenge
Voor deze test zal uw arts u voorzien van kleine hoeveelheden voedsel waarvan vermoed wordt dat het allergenen zijn. Hij of zij zal de hoeveelheid verdachte voedingsmiddelen gestaag verhogen terwijl u uw reactie op elke stof controleert.
Voor deze taak kan u worden gevraagd om een masker te dragen om uw diagnose nauwkeuriger te maken. Sommige mensen kunnen een lichamelijke reactie krijgen door simpelweg een bepaald voedsel te zien of er zelfs over na te denken. Soms weet de allergoloog (tijdens de test) niet welk voedsel hij of zij u ook geeft.
Deze test kan ook worden gebruikt om te bepalen of een individu een verminderde respons op een allergeen heeft.
Aandoeningen die lijken op een voedselallergie
De juiste diagnose van een voedselallergie kan moeilijk zijn omdat verschillende vrij vaak voorkomende aandoeningen soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.
Voedsel-allergie
Sommige mensen missen specifieke enzymen die nodig zijn om bepaalde voedingsmiddelen te verteren. Een veel voorkomende voedselintolerantie is lactose-intolerantie, die een opgeblazen gevoel, kramp en andere abdominale symptomen kan veroorzaken die een reactie op voedselallergie nabootsen. Met deze aandoening moeten zuivelproducten (een belangrijke bron van lactose) mogelijk worden vermeden.
Voedselvergiftiging
Toxinen in voedingsmiddelen zoals champignons, rabarber, verwende tonijn en andere vissen kunnen ernstige reacties veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van een voedselallergie. Andere oorzaken van door voedsel overgedragen ziekten zijn onbewerkt ei, onvoldoende verhit vlees, bedorven kaas, vleeswaren en ongewassen producten.
Voedsel-additieve gevoeligheid
Sulfieten en andere conserveermiddelen voor voeding, mononatriumglutamaat (MSG), kunstmatige zoetstoffen en kleurstoffen voor levensmiddelen kunnen ongewenste fysieke reacties veroorzaken.
Coeliakie
Coeliakie is een chronische spijsverteringsstoornis. Het wordt soms een glutenallergie genoemd, maar het is geen echte allergie, hoewel het wel een reactie van het immuunsysteem impliceert. Deze complexe reactie op gluten, die wordt aangetroffen in tarwe en andere granen die voornamelijk worden gebruikt bij het bakken, tast de voering van de dunne darm aan en voorkomt de opname van verschillende voedingsstoffen. In het ergste geval kan coeliakie leiden tot ondervoeding. Mildere vormen van de aandoening resulteren in krampen, opgeblazen gevoel en buikpijn.
Irritable Bowel Syndrome (IBS)
IBS is een spijsverteringsstoornis die aanzienlijke buiksymptomen kan veroorzaken, waaronder ernstige obstipatie, opgeblazen gevoel of diarree. Je best doen om het voedsel te vermijden dat deze aandoening veroorzaakt, is van cruciaal belang om symptomen te vermijden.
