Wat is een peritonsillair abces?
Een peritonsillair abces is een bacteriële infectie die meestal begint als een complicatie van onbehandelde keelontsteking of tonsillitis. Het gaat meestal om een pus gevulde zak die zich vormt in de buurt van een van je amandelen.
Peritonsillaire abcessen komen het meest voor bij kinderen, adolescenten en jonge volwassenen. Ze komen vaak voor aan het begin of einde van het winterseizoen, wanneer ziekten zoals keelontsteking en tonsillitis het meest voorkomen.
Oorzaken van een peritonsillair abces
Peritonsillaire abcessen treden meestal op als een complicatie van tonsillitis. Als de infectie uit een amandel uitbreekt en zich verspreidt naar de omgeving, kan zich een abces vormen. Peritonsillaire abcessen komen steeds minder vaak voor door het gebruik van antibiotica bij de behandeling van keelontsteking en tonsillitis.
Mononucleosis (ook wel mono genoemd) kan peritonsillaire abcessen veroorzaken, evenals tand- en tandvleesinfecties. In veel zeldzamere gevallen is het mogelijk dat peritonsillaire abcessen optreden zonder een infectie. Dit komt meestal door een ontsteking van de Weber-klieren. Deze klieren zitten onder je tong en produceren speeksel.
Symptomen van een peritonsillair abces
De symptomen van een peritonsillair abces zijn vergelijkbaar met die van tonsillitis en keelontsteking. Maar met deze aandoening kun je het abces zelfs achter in je keel zien. Het ziet eruit als een gezwollen, witachtige blaar of kook. Symptomen van een peritonsillar abces zijn onder andere:
- infectie in een of beide amandelen
- koorts of koude rillingen
- moeilijkheid om de mond volledig te openen
- Moeite met slikken
- moeite met speeksel slikken (kwijlen)
- zwelling van het gezicht of de nek
- hoofdpijn
- gedempte stem
- keelpijn (meestal erger aan één kant)
- gezwollen klieren in de keel en kaak (zacht aanvoelend) en oorpijn aan de zijkant van de keelpijn
- slechte adem
Peritonsillaire abcessen kunnen ernstige symptomen of complicaties veroorzaken. Zeldzame en meer ernstige symptomen zijn onder meer:
- geïnfecteerde longen
- belemmerd (geblokkeerde) luchtweg
- verspreiding van infectie naar keel, mond, nek en borst
- scheuring van het abces
Als u het abces niet tijdig behandelt, kan dit leiden tot infectie in het hele lichaam. Het kan de luchtweg zelfs nog meer blokkeren.
Hoewel sommige van deze symptomen tekenen kunnen zijn van andere problemen, zoals keelontsteking, moet u contact opnemen met uw arts, zodat zij de definitieve beslissing kunnen nemen.
Een peritonsillair abces diagnosticeren
Om een peritonsillair abces te diagnosticeren, zal uw arts eerst uw mond en keel onderzoeken. Ze kunnen een keelkuur of een bloedtest ondergaan om uw aandoening te diagnosticeren. Tekenen van een abces omvatten:
- zwelling aan de ene kant van de keel
- zwelling op het dak van de mond
- roodheid en zwelling van de keel en nek
Lymfeknopen worden vaak aan dezelfde kant vergroot.
Uw arts kan ook een CT-scan of MRI bestellen om het abces beter te kunnen zien. Ze kunnen ook een naald gebruiken om vocht uit het abces te trekken. Deze vloeistof wordt getest om te controleren of er een infectie is.
Voorkomen dat peritonsillaire abcessen zich ontwikkelen
Om abces te voorkomen, helpt het om meteen met de behandeling van tonsillitis te beginnen. Uw kans op het krijgen van een abces neemt toe wanneer u de behandeling van tonsillitis uitstelt.
U moet ook meteen worden behandeld als u mono contracteert om verdere complicaties te voorkomen. Zorg ervoor dat je je tanden poetst en tandheelkundige controles krijgt om je tanden gezond te houden. Rokers zijn ook meer vatbaar voor peritonsillaire abcessen. Door je mond schoon en gezond te houden en niet te roken, kun je je kans op het ontwikkelen van een abces verkleinen.
Een peritonsillair abces behandelen
Antibiotica zijn de meest voorkomende vorm van behandeling voor een peritonsillair abces. Uw arts kan ook de pus in het abces afvoeren om de genezing te versnellen. Dit wordt gedaan door het abces in te prikken (of te snijden) om vloeistoffen af te geven. Uw arts kan ook een naald gebruiken. ENT (oor, neus en keel) chirurgen meestal deze procedures uit te voeren.
Als u niet kunt eten of drinken, moet u mogelijk vloeistoffen voor intraveneuze hydratatie (via een infuus) krijgen. Uw arts kan ook pijnstillers voorschrijven als u veel pijn hebt.
Zoals bij chronische keelontsteking en tonsillitis, wanneer abcessen zich opnieuw voordoen, kan uw arts aanbevelen de amandelen te verwijderen om toekomstige en ernstiger infecties te voorkomen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor peritonsillaire abcessen?
Als u een behandeling krijgt, gaat een peritonsillair abces normaal weg zonder meer problemen te veroorzaken. In de toekomst zou je de infectie echter opnieuw kunnen krijgen.
Als het niet snel wordt behandeld, kunt u complicaties ondervinden van een peritonsillair abces. Deze omvatten:
- obstructie van de luchtweg
- bacteriële infectie in de kaak, nek of borst
- bloedbaaninfecties
- bloedvergiftiging
- dood
Als u problemen heeft met uw amandelen, praat dan met uw arts over het mogelijk verwijderen van hen. Besteed aandacht aan eventuele pijn of veranderingen in uw keelgebied en onthoud dat de sleutel tot het behandelen van peritonsillair abces een vroege detectie is.
