Wat is Pseudogout?
Pseudogout, ook bekend als calciumpyrofosfaatdepositie (CPPD), is een type artritis dat spontane, pijnlijke zwelling van uw gewrichten veroorzaakt. Het treedt op wanneer zich kristallen vormen in de synoviale vloeistof (de vloeistof die de gewrichten smeert). Dit veroorzaakt ontsteking en pijn. Deze aandoening treft meestal de knieën, maar kan ook de enkels, ellebogen en polsen beïnvloeden. De symptomen kunnen variëren van enkele dagen tot enkele weken. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen. Hoewel je de ziekte niet kunt voorkomen, kun je behandelingen vinden om de ontsteking te verminderen en de pijn te verlichten.
Wat zijn de oorzaken van Pseudogout?
Pseudogout treedt op wanneer zich calciumpyrofosfaatkristallen vormen in de synoviale vloeistof in de gewrichten. Kristallen kunnen zich ook in het kraakbeen afzetten, waar ze schade kunnen veroorzaken. Opbouw van kristal in de gewrichtsvloeistof resulteert in gezwollen gewrichten en acute pijn.
Onderzoekers begrijpen niet volledig waarom kristallen zich vormen. De kans dat ze zich vormen, neemt waarschijnlijk met de leeftijd toe. Pseudogout kan vaak in gezinnen worden gebruikt, zoveel medische professionals geloven dat het een genetische aandoening is. Andere bijdragende factoren kunnen zijn:
- hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- overtollig ijzer
- magnesiumtekort
- overactieve bijschildklier
- hypercalciëmie (te veel calcium in het bloed)
Wat zijn de symptomen van Pseudogout?
Pseudogout heeft meestal invloed op de knieën, maar ook op enkels, polsen en ellebogen. Algemene symptomen kunnen zijn:
- aanvallen van gewrichtspijn
- zwelling van het aangetaste gewricht
- vochtophoping rondom het gewricht
- chronische artritis
Hoe wordt Pseudogout gediagnosticeerd?
Als uw arts denkt dat u pseudocht heeft gedaan, kunnen zij de volgende tests aanbevelen:
- een analyse van gewrichtsvloeistof om te zoeken naar calciumpyrofosfaatkristallen
- Röntgenfoto's van de gewrichten om te controleren op eventuele schade aan het gewricht, verkalking (calciumophoping) van het kraakbeen en afzettingen van calcium in de gewrichtsholten
Als u naar de kristallen in de gewrichtsholten kijkt, kan uw arts een diagnose stellen. Deze voorwaarde deelt symptomen met andere problemen, dus soms kan er een verkeerde diagnose worden gesteld als:
- osteoartritis (een degeneratieve gewrichtsziekte veroorzaakt door verlies van kraakbeen)
- reumatoïde artritis (een langdurige inflammatoire aandoening die verschillende organen en weefsels kan treffen)
- jichtartritis (een aandoening die een pijnlijke ontsteking van de tenen en voeten veroorzaakt)
Pseudogout kan soms worden geassocieerd met andere ziekten, zoals:
- hemofilie (een erfelijke bloedingsstoornis die voorkomt dat het bloed normaal stolt)
- ochronose (een aandoening die de aanslag veroorzaakt van een donker pigment in het kraakbeen en andere bindweefsels)
- amyloïdose (een abnormale opbouw van eiwit in de weefsels)
- hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)
- hyperparathyreoïdie (een overmatige hoeveelheid parathyroïde hormoon in het bloed)
- hemochromatose (een abnormaal hoog ijzergehalte in het bloed)
Wat zijn de behandelingen voor Pseudogout?
Uw arts kan de synoviale vloeistof uit het gewricht afvoeren om de druk in het gewricht te verlichten en ontsteking te verminderen.
Om te helpen bij acute aanvallen, kan uw arts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten.
Mogelijk kunt u geen NSAID's gebruiken als:
- u gebruikt bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin)
- je hebt een slechte nierfunctie
- je hebt een geschiedenis van maagzweren
Om het risico op extra opflakkering te verminderen, kan uw arts lage doses colchicine (Colcrys) of NSAID's voorschrijven.
Andere medicatiebehandelingen zijn onder andere:
- hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
- methotrexaat (Rheumatrex, Trexall)
- interleukine 1 beta-antagonist (Anakinra)
Als uw gewrichten versleten zijn, kan uw arts een operatie aanbevelen om deze te repareren of te vervangen. Er is momenteel geen behandeling beschikbaar om de kristalafzettingen kwijt te raken.
Complicaties en langetermijnvooruitzichten voor Pseudogout
De meeste mensen zijn in staat om de symptomen goed te behandelen met de behandeling.
In sommige gevallen kan de kristalafzetting in de synoviale vloeistof leiden tot permanente gewrichtsschade. Gewrichten die zijn aangetast door pseudogout kunnen uiteindelijk botsporen ontwikkelen (gezwellen die uitsteken op de botten als gevolg van excessieve wrijving), cysten of verlies van kraakbeen.
Hoe kan ik Pseudogout voorkomen?
Er is geen manier om pseudogout te voorkomen. Het behandelen van de onderliggende aandoening (en) die dit veroorzaken (hypothyreoïdie, magnesiumgebrek, enz.) Kan de ontwikkeling ervan vertragen en de ernst van de symptomen verminderen.
