GERD is een afkorting voor gastro-oesofageale refluxziekte. Het is een chronische ziekte van het spijsverteringsstelsel. Bij GORZ lopen zuren en andere maaginhoud vaak terug en irriteren de gevoelige weefsels van je slokdarm.
De meeste mensen hebben van tijd tot tijd brandend maagzuur of indigestie. Het is meestal een geval van overmatige verwennerij of die extra pittige saus waar je zoveel van houdt. Maar als je meer dan twee keer per week een brandend gevoel in je borst voelt, heb je misschien GERD. Gelukkig kunnen de meeste mensen GERD behandelen met zelfzorgmedicijnen en een paar veranderingen in de levensstijl.
Wie GERD krijgt
Iedereen kan GERD ontwikkelen. Het komt voor in elke leeftijdsgroep en etniciteit. In de Verenigde Staten heeft ongeveer 20 procent van de bevolking GERD, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Volgens het Healthcare Cost and Utilization Project waren er in 1998 995.402 ziekenhuisopnames voor GERD. In 2005 waren er 3.141.965, een stijging van 216 procent. In beide jaren betrof ongeveer 62 procent van alle GERD ziekenhuislozingen vrouwen. Uit dezelfde studie bleek dat het aantal volwassenen dat voor GERD in het ziekenhuis werd opgenomen tussen 1998 en 2005 met 2,4 procent daalde. In dezelfde periode steeg het percentage met 42 procent voor baby's. Het steeg met 84 procent voor kinderen van twee tot en met 17 jaar.
Welke oorzaken GERD
GERD is het resultaat van een zwakke slokdarmsfincter. Die zwakte zorgt ervoor dat de inhoud van je maag terugvloeit naar je slokdarm. Er zijn verschillende dingen die uw slokdarmsfincter kunnen verzwakken, waaronder:
- te veel eten
- Overgewicht hebben
- zwangerschap
- strakke kleding om je middel
- roken of regelmatige blootstelling aan passief roken
- hiatal hernia (een deel van de maag steekt in de middenrifspier)
Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen GERD veroorzaken. Enkele van de meest voorkomende voedseltriggers zijn gefrituurd of vet voedsel, citrus en chocolade. Koffie, koolzuurhoudende dranken en alcoholhoudende dranken kunnen ook een probleem vormen voor mensen met GERD.
Sommige medicijnen kunnen GERD veroorzaken. Onder hen zijn alfablokkers, ontstekingsremmers en nitraten. Als u medicatie neemt en symptomen van GORZ heeft, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
symptomen
De meest voorkomende symptomen van GERD zijn acid-indigestie en maagzuur. Je kunt vaak boeten en opgeblazen voelen. Zuur in je slokdarm kan spasmen veroorzaken. Dat veroorzaakt pijn en een gevoel van beklemming op de borst. Andere symptomen van GORZ zijn onder meer:
- misselijkheid en overgeven
- tanderosie en slechte adem
- problemen met slikken (dysfagie)
- ademhalingsproblemen
- buikpijn
Diagnose en behandeling
Zoek onmiddellijk medische hulp als u problemen heeft met slikken of ademen.
Beschouw het als een noodsituatie als u grote hoeveelheden braakt, projectiel overgeeft of uw braaksel groene of gele vloeistof bevat. Overgeven dat op koffiedik lijkt, kan bloed bevatten.
Als u vaak last heeft van brandend maagzuur of zure oprispingen die niet verdwijnen, maak dan een afspraak met uw arts. GERD wordt soms gediagnosticeerd op basis van symptomen, maar uw arts wil mogelijk andere problemen uitsluiten. Diagnostische tests kunnen zijn:
- Upper GI-serie X-stralen. Deze worden genomen nadat u een bariumoplossing hebt gedronken. Deze procedure kan zweren, hiatale hernia's en andere afwijkingen vinden.
- Endoscopie. Een glasvezelkous wordt door je keel gepasseerd zodat je arts je slokdarm en maag kan zien. Weefselmonsters kunnen worden genomen voor biopsie.
- Bewaking van de slokdarm. Dit is een manier om de zuurniveaus in uw lagere slokdarm 24 uur te meten.
- Manometrie. Een manometrie meet de oesofageale druk wanneer u slikt.
GERD kan meestal worden behandeld met antacida en andere vrij verkrijgbare medicijnen. Een histamine-antagonist, zoals cimetidine, is beschikbaar zonder recept. Protonpompremmers (PPI) verminderen de hoeveelheid zuur die uw maag produceert. Als OTC-medicijnen niet goed werken, kan uw arts alternatieve medicijnen aanbevelen. Een voorgeschreven medicijn genaamd sucralfaat vormt een beschermende film op het oppervlak van uw slokdarm en maag. Metoclopramide is een voorgeschreven medicijn dat uw slokdarm helpt om efficiënt te samentrekken en uw maag sneller leeg te maken.
Veranderingen in de levensstijl die de symptomen verlichten:
Mogelijk kunt u uw symptomen verlichten door een paar eenvoudige wijzigingen aan te brengen. Als je gediagnosticeerd bent met GERD, moet je het roken vermijden en rond tweedehandsrook zijn. Zorg voor een gezond gewicht en vermijd strakke kleding rond uw middel.
Eet kleinere maaltijden. Houd een voedingsdagboek bij, zodat u het voedsel dat symptomen veroorzaakt kunt opsporen en vermijden. Probeer een beetje rond te bewegen nadat je gegeten hebt. Een korte wandeling kan een lange weg gaan.
Als je geen verlichting vindt van medicatie en veranderingen in de levensstijl, kan een operatie een optie zijn. Chirurgie voor GERD omvat het versterken van de onderste slokdarmsfincter.
Leven met GERD
Voor de meeste mensen is GERD een behandelbare aandoening. Onbehandeld kan dit tot ernstige complicaties leiden.
Littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de slokdarm te smal wordt (vernauwing van de slokdarm). Dit kan het slikken moeilijk en pijnlijk maken.
Maagzuur dat in uw longen binnendringt, kan ernstige schade veroorzaken. Longschade kan ervoor zorgen dat je meer last hebt van verstopte borsten en piepende ademhaling. Dit geeft u een verhoogd risico op terugkerende pneumonie of astma.
Langdurige ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) verhoogt het risico op voorstadia van de cellen in de slokdarm. Ernstige gevallen van GORZ kunnen leiden tot een aandoening die de slokdarm van Barrett wordt genoemd. Dat is wanneer je slokdarm weefsel laat groeien dat lijkt op het weefsel dat zich in de darm van je darm bevindt. De slokdarm van Barrett verhoogt het risico op slokdarmkanker adenocarcinoom, een zeldzame vorm van kanker.
Volgens het Agency for Healthcare Research and Quality, had 4,2 procent van de GERD-hospitalisaties een slokdarmaandoening in 2005. Gevallen van dysfagie groeiden tussen 1998 en 2005 met 264 procent. Esophageal adenocarcinoom steeg met 195 procent. Esophagitis steeg met 94 procent.
Als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen, kan GERD duur zijn. In 1998 bedroeg een verblijf in een ziekenhuis voor GERD gemiddeld $ 5.616. In 2005 was het gestegen naar $ 6.545. Landelijk bedroegen de totale ziekenhuiskosten voor GERD $ 509 miljoen in 1998. In 2005 stegen de kosten tot $ 622 miljoen, een stijging van 22 procent.
