Alternatieven voor mammogrammen
Mammography gebruikt straling om gedetailleerde beelden van de borsten te produceren. Het wordt gebruikt bij routinematige screening en om te helpen bij de diagnose van borstkanker.
In de Verenigde Staten zijn mammogrammen een algemeen hulpmiddel voor vroege detectie. In 2013 had 66,8 procent van de vrouwen van 40 jaar en ouder in de voorgaande twee jaar een mammogram gehad.
Mammografie is een gebruikelijke manier om borstkanker te screenen, maar het is niet de enige screeningstool.
Lees verder om meer te weten te komen over verschillende soorten mammografie, evenals de potentiële voordelen en risico's van alternatieve of aanvullende screeningsinstrumenten.
Film en digitale mammografie
Film en digitale mammogrammen worden beide beschouwd als de "standaard" vorm van mammografie. Ze worden op dezelfde manier uitgevoerd.
Je kleedt je van je middel af en trekt een jurk aan die aan de voorkant opent. Terwijl u voor de machine staat, plaatst een technicus uw armen en plaatst één borst op een vlak paneel. Een ander paneel van bovenaf comprimeert je borst.
U wordt gevraagd om een paar seconden uw adem in te houden terwijl de machine een foto maakt. Dit wordt meerdere keren herhaald voor elke borst.
De afbeeldingen worden bekeken en opgeslagen op vellen film of als digitale bestanden die op een computer kunnen worden bekeken. In de Verenigde Staten heeft u meer kans op digitale mammografie.
Digitaal heeft een aantal voordelen ten opzichte van film. Digitale bestanden kunnen eenvoudig door artsen worden gedeeld. De afbeeldingen kunnen ook worden vergroot voor betere weergave en verdachte gebieden kunnen worden verbeterd.
Mammogrammen zijn een goede tool voor vroege detectie. Ze hebben aangetoond dat ze de sterfte als gevolg van borstkanker verminderen in vrouwen in de leeftijd van 40 tot 74. Ze kunnen soms ongemakkelijk zijn, maar veroorzaken over het algemeen geen ernstige pijn of bijwerkingen.
Er zijn echter enkele zorgen. Screeningmammogrammen missen 1 op de 5 borstkankers. Dit wordt een vals-negatief genoemd.
Niet alle verdachte borstweefsels blijken kanker te zijn. Abnormale mammogrammen vragen om aanvullend onderzoek om borstkanker uit te sluiten. Dit wordt een vals-positief genoemd.
Het hebben van dicht borstweefsel verhoogt de kans op een fout resultaat. Maar het hebben van eerdere mammogrammen ter vergelijking kan de kans op een fout resultaat met de helft verkleinen.
Mammografie maakt gebruik van lage doses straling. Het risico op schade door een mammogram is laag, maar het kan kanker veroorzaken als het na een tijdje herhaald wordt. Ook moet straling worden vermeden als je zwanger bent.
Op grond van de Affordable Care Act (ACA) zijn borstkankermuscografieonderzoeken voor vrouwen ouder dan 40 jaar om de een of twee jaar gedekt. Het is meestal ook gedekt onder Medicare.
3-D mammografie (borst tomosynthese)
3-D mammografie is een nieuwere vorm van digitale mammografie, maar het is op dezelfde manier uitgevoerd als andere mammogrammen.
Afbeeldingen worden in dunne plakjes en in meerdere hoeken gemaakt en vervolgens gecombineerd om een compleet beeld te krijgen. Het kan voor radiologen gemakkelijker zijn om het borstweefsel duidelijker te zien in 3D.
3-D mammografie vereist ongeveer dezelfde hoeveelheid straling als digitale mammografie. Er zijn echter meer foto's nodig, die de testtijd en de hoeveelheid stralingsblootstelling kunnen verlengen.
Het is nog niet duidelijk of 3-D beter is dan standaard digitaal bij het detecteren van borstkanker in een vroeg stadium of het verlagen van de foutpositieve of fout-negatieve waarden.
3-D mammografie wordt niet altijd 100 procent gedekt door een ziekteverzekering.
Meer informatie: Tomosynthese: wat te verwachten "
ultrageluid
Echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven in plaats van straling om foto's van de borst te maken.
Voor de procedure, zal wat gel op je huid worden geplaatst. Dan zal een kleine transducer over je borst worden geleid. De foto's verschijnen op een scherm.
Dit is een pijnloze procedure die meestal geen bijwerkingen veroorzaakt.
Echografie van de borst kan worden gebruikt na een abnormaal mammogram of bij vrouwen met dicht borstweefsel. Het wordt meestal niet gebruikt bij routinematige screening op borstkanker voor vrouwen met een gemiddeld risico.
Een studie uit 2015 wees uit dat echografie en mammografie ongeveer evenveel borstkanker ontdekten. Borstkanker gevonden door echografie waren meer waarschijnlijk van de invasieve soort en lymfeklier-negatief.
Echografie resulteerde ook in meer valse positieven dan mammografie.
De studie auteurs schreven dat waar mammografie beschikbaar is, echografie moet worden beschouwd als een aanvullende test. In landen waar mammografie niet beschikbaar is, moet het als alternatief worden gebruikt.
Meer informatie: Borst echografie "
MRI
MRI is niet afhankelijk van straling. Het gebruikt magneten om dwarsdoorsnede beelden van uw borst te maken. Het is pijnloos en heeft normaal gesproken geen bijwerkingen.
Als u een diagnose van borstkanker hebt, kan MRI helpen bij het vinden van extra tumoren en het vaststellen van de tumorgrootte.
MRI wordt meestal niet aanbevolen als screeningsinstrument voor vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker. Het is niet zo effectief als mammografie bij het vinden van tumoren en heeft meer kans om een vals-positief resultaat te produceren.
Verzekering dekt mogelijk MRI niet als borstonderzoek.
Moleculaire beeldvorming van de borst
Moleculaire mammografie (MBI) is een nieuwere test en is mogelijk nog niet beschikbaar bij u in de buurt.
MBI omvat een radioactieve tracer en een scanner voor nucleaire geneeskunde. De tracer wordt in een ader in uw arm geïnjecteerd. Als u kankercellen in uw borst heeft, zal de tracer oplichten. De scanner wordt gebruikt om die gebieden te detecteren.
Deze test wordt soms naast een mammogram gebruikt om vrouwen met dicht borstweefsel te screenen. Het wordt ook gebruikt om afwijkingen op een mammogram te evalueren.
De test stelt je bloot aan een lage dosis straling. Er is ook een zeldzame kans op allergische reacties op de radioactieve stof. MBI kan een vals-positief resultaat opleveren of kleine kankers of kanker missen die zich dicht bij de borstwand bevinden.
MBI wordt mogelijk niet gedekt als een routine borstonderzoek.
Hoe u beslist welke methode geschikt voor u is
Hoewel er algemene richtlijnen voor screening zijn, zijn er veel dingen die van invloed kunnen zijn op de manier waarop u op borstkanker moet worden gescreend. Dit is een discussie die u met uw arts zou moeten hebben.
Hier zijn enkele dingen om te overwegen bij het kiezen van borstkanker screeningmethoden:
- arts aanbeveling
- ervaringen en resultaten van eerdere tests
- voordelen en risico's van elk type dat u overweegt
- bestaande medische aandoeningen, zwangerschap en algehele gezondheid
- familie en persoonlijke geschiedenis van borstkanker
- welke testen vallen onder uw zorgverzekeringspolis
- welke tests zijn beschikbaar in uw regio
- Persoonlijke voorkeuren
Mammogram-alternatieven voor dichte borsten
Vrouwen met dichte borsten worden geadviseerd om jaarlijkse film- of digitale mammogrammen te hebben.
Het is misschien moeilijker om kanker te detecteren in dicht borstweefsel, vooral als er ter vergelijking geen eerdere mammogrammen zijn.
U hebt misschien geen aanvullende tests nodig. Vraag uw arts of echografie of MRI een goed idee is. Dit kan met name belangrijk zijn als u een hoger dan gemiddeld risico op het ontwikkelen van borstkanker hebt.
Meer informatie: verhoogt het hebben van dichte borsten uw risico op kanker? "
Mammogram-alternatieven voor implantaten
Als u implantaten heeft, moet u toch regelmatig borstkankerscreening ondergaan. Film- of digitale mammogrammen worden aanbevolen.
Zorg ervoor dat de mammogramtechnicus weet dat u implantaten heeft voorafgaand aan de procedure. Mogelijk moeten ze extra foto's maken omdat implantaten bepaalde borstweefsels kunnen verbergen.
De radioloog die de afbeeldingen leest, moet het ook weten.
Het is zeldzaam, maar een borstimplantaat kan scheuren tijdens een mammogram. Vraag uw arts of echografie of MRI aan te raden zijn.
het komt neer op
Er is geen one-size-fits-all regel voor screening op borstkanker. Veel hangt af van uw individuele risicofactoren en het comfortniveau bij elke screeningsmethode.
Volgens het huidige onderzoek is het risico van een vrouw voor het ontwikkelen van borstkanker in de komende 10 jaar, beginnend op 30-jarige leeftijd, als volgt:
- Op 30-jarige leeftijd heb je een kans van 1 op 22 om borstkanker te krijgen.
- Op de leeftijd van 40, heb je een kans van 1 op 68.
- Op de leeftijd van 50, heb je een kans van 1 op 42.
- Op de leeftijd van 60, heb je een kans van 1 op 28.
- Op de leeftijd van 70, heb je een kans van 1 op 26.
Het is belangrijk op te merken dat uw risico op borstkanker hoger of lager kan zijn, afhankelijk van uw individuele risicofactoren. Uw arts zal uw beste bron zijn om te bepalen wat uw persoonlijke risiconiveau is en hoe u het beste kunt screenen.
Blijf lezen: Omgaan met angst na de mammografie "
