Prostatitis en BPH
De prostaat is een relatief kleine klier, vergelijkbaar in grootte en vorm met een walnoot, maar het kan grote problemen veroorzaken als het groeit of geïnfecteerd raakt. Prostatitis en goedaardige prostaathyperplasie (BPH) zijn twee veel voorkomende aandoeningen die de prostaat aantasten. Hoewel beide kunnen leiden tot pijn en moeite met urineren, hebben deze aandoeningen vaak verschillende oorzaken.
Lees verder voor meer informatie over deze twee voorwaarden.
Is het prostatitis of BPH?
De prostaat maakt deel uit van het mannelijke voortplantingssysteem. Het belangrijkste werk van deze walnoot-vormige klier is om vloeistof toe te voegen aan sperma. De prostaat bevindt zich net onder de urineblaas en omringt het meest stroomopwaartse gedeelte van de urethra. De urethra is de buis die urine van de blaas naar de opening aan het uiteinde van de penis voert.
Prostatitis verwijst naar ontsteking van de prostaat. Het kan worden veroorzaakt door een traumatische beschadiging van de prostaat of door bacteriën die in de prostaat terechtkwamen uit urine of tijdens seks.
Prostatitis kan acuut of chronisch zijn. Acute prostatitis heeft de neiging om snel te beginnen. Chronische prostatitis heeft de neiging om te blijven duren of komen en gaan over een langere periode van tijd.
Een ontstoken prostaat zonder symptomen wordt asymptomatische prostatitis genoemd. Deze aandoening wordt vaak ontdekt bij het diagnosticeren van iets anders.
BPH zorgt ervoor dat een persoon een vergrote prostaat heeft. Deze aandoening komt vaker voor als mannen ouder worden. Naarmate de prostaat groter wordt, drukt en blokkeert het de urethra, waardoor het moeilijk wordt de blaas volledig te ledigen.
Prostatitis heeft meer invloed op mannen van 50 jaar of jonger. BPH komt meestal voor bij mannen ouder dan 50 jaar.
Symptomen van prostatitis
Symptomen van prostatitis zullen variëren afhankelijk van de oorzaak. Veel voorkomende symptomen zijn:
- koorts
- rillingen
- pusachtige afscheiding uit de penis
- branden of pijn tijdens het plassen
- een frequente behoefte om te plassen
- pijn in het lies-, bekken- of genitale gebied
- pijnlijke orgasmen
Chronische bacteriële prostatitis veroorzaakt meestal de volgende symptomen:
- moeite met plassen
- pijn in de blaas, testikels of penis
- erectiestoornissen
Symptomen van BPH
De symptomen van deze aandoening hebben niet altijd betrekking op de grootte van de prostaat. Een enigszins vergrote prostaat kan soms ernstiger symptomen veroorzaken dan een zeer vergrote.
De symptomen van BPH kunnen zijn:
- een frequente behoefte om te plassen, vooral 's nachts
- een dringende behoefte om te plassen
- problemen bij het starten van een urinestroom (aarzeling)
- een zwakke of dribbelende urinestroom
- onbedoeld verlies van urine, ook bekend als incontinentie
- een onvermogen om te plassen
- pijn tijdens het plassen
Wanneer een dokter bezoeken?
Ga naar je huisarts als je pijn hebt, brandt of moeite hebt om te plassen. Ze kunnen u doorverwijzen naar een uroloog, een arts die urinaire gezondheidsstoornissen bij zowel mannen als vrouwen behandelt. Deze specialist behandelt ook problemen van het mannelijke geslachtsstelsel, waaronder prostaatproblemen.
Tijdens het onderzoek kan de arts een gehandschoende, gesmeerde vinger in uw rectum steken. Deze test wordt een digitaal rectaal examen (DRE) genoemd. Het helpt uw arts te voelen of een deel van uw prostaat opgezwollen of vergroot is.
Tijdens de DRE kan uw arts uw prostaat masseren om ervoor te zorgen dat vocht uit de prostaat in uw urine wordt uitgescheiden om te controleren op een oorzaak van prostatitis, zoals een infectie. Ze kunnen ook je bloed, sperma en urine testen.
Uw arts kan een echografie bestellen, een scan die geluidsgolven gebruikt om een foto van uw prostaat te maken. Ze kunnen ook urodynamische tests uitvoeren, die uw vermogen om uw blaas te ledigen meten.
Behandelingsopties voor prostatitis
Uw behandeling voor prostatitis zal afhangen van de oorzaak. Antibiotica worden vaak gebruikt om bacteriële prostatitis te behandelen. Als u een ernstiger infectie heeft, moet u mogelijk antibiotica via uw ader krijgen. Het kan zijn dat u twee weken of langer antibiotica moet nemen totdat de infectie verdwijnt.
Andere behandelingen die u en uw arts kunnen overwegen zijn:
- alfablokkers, die geneesmiddelen zijn die de spieren rond de prostaat ontspannen en u helpen gemakkelijker te plassen
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil) of aspirine (Bufferin), voor pijnverlichting
- prostaatmassage
Je kunt ook genieten in een warm bad of op een kussen zitten om de druk op je prostaat te verlichten.
Behandelingsopties voor BPH
BPH wordt behandeld met medicijnen die de prostaat doen krimpen en de plasklachten verminderen.
Geneesmiddelen die 5-alfa-reductaseremmers worden genoemd, blokkeren de omzetting van testosteron in een stof die bijdraagt tot de goedaardige groei van de prostaat, dihydrotestosteron (DHT) genaamd. Deze geneesmiddelen omvatten dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar).
Geneesmiddelen die alfablokkers worden genoemd (selectieve alfa-1-antagonisten) kunnen helpen de prostaat- en blaashals te ontspannen en de urinestroom te verbeteren. Deze geneesmiddelen omvatten doxazosine (Cardura), tamsulosine (Flomax) en terazosine (Hytrine).
Uw arts kan u een van deze geneesmiddelen of een combinatie hiervan voorschrijven.
Als medicijnen niet helpen of als uw symptomen ernstig zijn, kan uw uroloog een minder ingrijpende procedure aanbevelen om het extra prostaatweefsel te vernietigen en de urethra in de prostaat te verbreden. De procedure kan een van de volgende gebruiken:
- warmte met radiofrequente ablatie
- magnetron energie
- ultrageluidgolven met hoge intensiteit
- elektrische stroomverdamping
Chirurgie is een oplossing voor de langere termijn. Tijdens BPH-chirurgie gebruikt de arts een snijdraadlus of laser om het overtollige prostaatweefsel weg te snijden.
Vooruitzichten voor prostatitis en BPH
U kunt meestal antibiotische therapie gebruiken om acute bacteriële prostatitis te behandelen. Je zou je binnen een paar weken beter moeten gaan voelen.
Chronische prostatitis kan moeilijker te behandelen zijn. Zelfs na de behandeling kunnen uw symptomen steeds terugkeren.
U moet misschien meer dan één behandeling proberen om de symptomen van BPH te verlichten.Uw arts kan aanbevelen dat u op lange termijn bepaalde geneesmiddelen blijft gebruiken om uw BPH onder controle te houden.
Sommige van de behandelingen die worden gebruikt om de prostaat te verkleinen en urinewegsymptomen te verlichten, kunnen bijwerkingen veroorzaken zoals retrograde ejaculatie en erectiestoornissen. Bespreek de mogelijke voordelen en risico's van de door u gekozen behandeling, zodat u weet wat u kunt verwachten.
