Overzicht
Een blastoom is een type kanker veroorzaakt door maligniteiten in precursorcellen, die gewoonlijk ontploffingen worden genoemd. Elke vorm van blastoom krijgt een eigen naam, afhankelijk van waar het zich in het lichaam bevindt. Er wordt bijvoorbeeld een nefroblastoom aangetroffen in de nier en een retinoblastoom wordt in het oog aangetroffen.
Blastomen komen vaker voor bij kinderen.
Soorten
Er zijn verschillende soorten blastoma. Deze omvatten:
- hepatoblastoma, gevonden in de lever
- medulloblastoom, gevonden in het centrale zenuwstelsel
- nephroblastoma, gevonden in de nier (ook wel Wilms-tumor genoemd)
- neuroblastoom, gevonden in de onrijpe zenuwcellen buiten de hersenen, vaak afkomstig uit de bijnieren
- retinoblastoom, gevonden in het netvlies
- pancreatoblastoma, gevonden in de pancreas
- pleuropulmonale blastoma, gevonden in de long- of pleuraholte
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van blastoma variëren afhankelijk van welk deel van het lichaam waarin ze zich bevinden, evenals de grootte van de tumor en het stadium.
Hepatoblastoma
Deze tumor in de lever kan worden opgemerkt als een pijnlijke knobbel in de buik die groeit. Andere symptomen kunnen zijn:
- zwelling van de buik
- verlies van eetlust
- misselijkheid
- geelzucht
- vroege puberteit bij jongens
- koorts
- Jeukende huid
- vergrote aderen op de buik
- braken en gewichtsverlies dat niet kan worden verklaard
medulloblastoom
Deze blastoom in het zenuwstelsel kan gedragsveranderingen veroorzaken, zoals lethargie en desinteresse in sociale activiteit. Het kan ook symptomen veroorzaken zoals:
- hoofdpijn
- moeilijkheid om beweging te beheersen
- dubbel zicht
- veranderingen in persoonlijkheid
- misselijkheid
- braken
- zwakte als gevolg van het samengedrukt worden van de zenuwen door de tumor
Zeldzame symptomen kunnen optreden als de tumor zich heeft verspreid. Deze omvatten rugpijn, problemen met de controle van de blaas en de darm en moeite met lopen.
nefroblastoom
Nephroblastoma, of de tumor van Wilms, is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij kinderen. Het heeft een breed scala aan symptomen. De kanker kan moeilijk te detecteren zijn omdat de tumor een tijdje kan groeien zonder symptomen te veroorzaken.
Symptomen zijn onder meer:
- zwelling in de buik of een brok in de buik
- koorts
- bloed in de urine
- verandering in de kleur van de urine
- verlies van eetlust
- hoge bloeddruk
- buikpijn
- kortademigheid
- misselijkheid
- braken
- constipatie
- grote of opgezwollen aders die zichtbaar zijn over de buik
neuroblastoom
Symptomen van neuroblastoom hangen af van de locatie van de tumor. Ze kunnen omvatten:
- koorts
- rugpijn
- bot pijn
- onverklaarbaar gewichtsverlies of slechte eetlust
- zwelling van de buik
- mank lopen of moeilijk lopen
- piepende ademhaling
- pijn op de borst
- massa's weefsel onder de huid
- vooruitstekende oogbollen
- donkere cirkels die op blauwe plekken rond de ogen lijken
Pancreatoblastoma
Symptomen van pancreatoblastoma verschijnen mogelijk pas als de kanker groter is geworden, omdat het vaak traag groeit. Symptomen zijn onder meer een grote buikmassa, zwelling of pijn in de buik en geelzucht.
Pleuropulmonale blastoom
Symptomen van pleuropulmonale blastoma (PPB) kunnen vergelijkbaar zijn met symptomen van pneumonie. Deze kunnen zijn:
- hoesten
- koorts
- pijn op de borst
- algemeen ziek gevoel
PPB kan ook aanwezig zijn met pneumothorax, dat is wanneer er lucht in de borstholte is.
Wat zijn de oorzaken?
Men denkt dat blastomen worden veroorzaakt door een genetische fout tijdens de ontwikkeling van de foetus. Ze worden ook wel embryonale maligniteiten genoemd, omdat de blastomen zich vormen als cellen zich niet vóór of na de geboorte tot hun definitieve vorm ontwikkelen. Het weefsel blijft dan embryonaal.
Blastomen zijn de meest voorkomende vorm van kanker die optreedt tijdens de vroege kinderjaren. Ze zijn meestal aanwezig voor de leeftijd van 5 jaar, en veel zijn aanwezig bij de geboorte.
Sommige vormen van blastoma worden in verband gebracht met bepaalde risicofactoren. Hepatoblastoom komt bijvoorbeeld vaker voor bij kinderen met specifieke genetische syndromen en erfelijke aandoeningen.
Hoe worden ze behandeld?
Blastoma-behandelingen zijn vergelijkbaar met die voor andere soorten kanker en omvatten chirurgie, radiotherapie en chemotherapie.
Specifieke behandelingen en hun succes zijn afhankelijk van het type blastoma en individuele factoren zoals:
- de tijd van diagnose
- leeftijd
- het stadium van kanker
- als de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid
- hoe goed de blastoom reageert op therapie
Bij kinderen versus volwassenen
Het is ongebruikelijk dat een volwassene wordt gediagnosticeerd met een blastoma. Baby's van minder dan een jaar kunnen betere prognoses hebben dan oudere kinderen. Sommige onderzoeken suggereren ook dat kinderen met blastomen betere overlevingskansen hebben dan volwassenen. Vanwege de zeldzaamheid van volwassen blastomen is er weinig bekend over hun kenmerken.
Vooruitzichten en prognose
Blastomen worden niet goed begrepen. We weten nog niet waarom ze zich ontwikkelen en daarom hebben medische wetenschappers geen manier om ze te voorkomen. Sommige risicofactoren, zoals bepaalde erfelijke ziektebeelden, zijn geïdentificeerd voor specifieke blastomen. Maar de links zijn niet goed begrepen.
Veel soorten blastomen worden echter als geneesbaar beschouwd. Dit komt omdat blastomen meestal goed reageren op radiotherapie en chemotherapie.
De totale overlevingskansen lopen uiteen van naar schatting 59 procent voor hepatoblastoom tot wel 94 procent voor retinoblastoom.
De vooruitzichten voor kinderen met een blastoma variëren aanzienlijk, maar de vooruitzichten zijn over het algemeen beter voor jongere kinderen van wie de kanker zich niet heeft verspreid. Uw artsen zullen u meer specifieke informatie kunnen geven over de kanker en vooruitzichten van uw kind.
