Wat is een enkelverstuiking?
Een enkelverstuiking is een verwonding aan de taaie banden van weefsel (ligamenten) die de beenderen van het been om de voet omgeven en verbinden. De blessure gebeurt meestal wanneer je per ongeluk je enkel draait of op een ongemakkelijke manier draait. Dit kan de ligamenten die uw enkelbotten en -gewrichten bijeenhouden, strekken of scheuren.
Alle ligamenten hebben een specifiek bewegingsbereik en grenzen waardoor ze de gewrichten gestabiliseerd kunnen houden. Wanneer ligamenten rond de enkel voorbij deze grenzen worden geduwd, veroorzaakt het een verstuiking. Verstuikte enkels hebben meestal betrekking op verwondingen aan de ligamenten aan de buitenkant van de enkel.
U moet onmiddellijk uw arts bellen als u uw enkel verstuikt. Uw arts kan de ernst van de verwonding bepalen en een goede behandeling aanbevelen. Het kan enkele weken of maanden duren voordat een verstuikte enkel volledig is genezen.
Wat veroorzaakt een enkelverstuiking?
Een enkelverstuiking treedt vaak op wanneer de voet plotseling draait of rolt, waardoor het enkelgewricht uit zijn normale positie wordt gedwongen. Tijdens fysieke activiteit kan de enkel naar binnen draaien als gevolg van plotselinge of onverwachte bewegingen. Dit zorgt ervoor dat een of meer ligamenten rond de enkel uitrekken of scheuren.
Sommige zwellingen of blauwe plekken kunnen optreden als gevolg van deze tranen. U kunt ook pijn of ongemak voelen wanneer u het getroffen gebied belast. Pezen, kraakbeen en bloedvaten kunnen ook beschadigd raken als gevolg van de verstuiking.
Verstuikingen van de enkel kunnen iedereen op elke leeftijd overkomen. Sporten, op oneffen oppervlakten lopen of zelfs ongeschikt schoeisel dragen, dit kan allemaal tot letsel leiden.
Wat zijn de symptomen van een enkelverstuiking?
U kunt een verstuikte enkel hebben als u de volgende symptomen in de enkel opmerkt:
- zwelling
- tederheid
- blauwe plekken
- pijn
- onvermogen om gewicht op de aangetaste enkel te zetten
- verkleuring van de huid
- stijfheid
De enkel kan veel verschillende soorten verwondingen oplopen. Het is belangrijk om uw arts te raadplegen wanneer u problemen ondervindt met uw enkel. Uw arts kan bepalen of de verwonding een verstuiking is of iets ernstiger.
Hoe wordt een enkelverstuiking gediagnosticeerd?
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te bepalen welke ligamenten zijn gescheurd. Tijdens het onderzoek kan uw arts uw enkelgewricht op verschillende manieren verplaatsen om uw bewegingsbereik te controleren.
Beeldvormingstests, zoals röntgenfoto's, kunnen ook worden besteld om een botbreuk uit te sluiten. Een MRI kan worden uitgevoerd als uw arts een breuk, ernstig letsel aan de ligamenten of schade aan het oppervlak van het enkelgewricht vermoedt. De MRI-test gebruikt een sterk magnetisch veld en radiogolven om gedetailleerde beelden van het lichaam te maken. Hierdoor kan uw arts een juiste diagnose stellen.
Hoe wordt een enkelverstuiking behandeld?
Het behandelen van een verstuikte enkel bevordert het herstel en voorkomt verder ongemak. Het is belangrijk om het gewonde gebied niet te belasten terwijl u herstelt van een enkelverstuiking.
Thuisbehandelingen
Mogelijk kunt u thuis lichte verstuikingen behandelen. Aanbevolen thuiszorgbehandelingen zijn onder meer:
- het gebruiken van elastische verbanden (zoals een verband ACE) om uw enkel in te pakken, maar niet te strak
- een brace dragen om je enkel te ondersteunen
- gebruik van krukken, indien nodig
- verhoog uw voet zo nodig met kussens om zwelling te verminderen
- het gebruik van ibuprofen (zoals Advil) of acetaminophen (zoals Tylenol) om pijn te behandelen
- veel rust krijgen en geen gewicht op je enkel zetten
Het is ook handig om ijs aan te brengen in het geblesseerde gebied zodra u zwelling kunt verminderen. Op de eerste dag moet u ijs elke 20 tot 30 minuten aanbrengen, drie tot vier keer per dag. Breng daarna om de drie tot vier uur ijs aan voor de komende twee dagen.
Uw arts kan u vertellen om van uw gewonde enkel af te blijven tot de pijn afneemt. Voor milde verstuikingen kan dit een week tot 10 dagen duren, terwijl meer ernstige verstuivingen tot enkele weken kunnen duren om te genezen.
Chirurgie
Een operatie voor verstuikte enkels is zeldzaam. Het kan worden uitgevoerd wanneer de schade aan de ligamenten ernstig is en er sprake is van instabiliteit, of wanneer de blessure niet verbetert met niet-chirurgische behandeling. Chirurgische opties omvatten:
- arthroscopy: Tijdens een artroscopie kijkt een chirurg in het gewricht om te zien of er losse fragmenten van bot of kraakbeen zijn.
- Wederopbouw: Voor reconstructiechirurgie zal een chirurg het gescheurde ligament repareren met hechtingen. Ze kunnen ook andere ligamenten of pezen rond de voet of enkel gebruiken om de beschadigde ligamenten te repareren.
Het type operatie dat nodig is, is afhankelijk van de ernst van uw enkelverstuiking en uw activiteitenniveau. Na de operatie is revalidatie een belangrijk onderdeel van het herstelproces. U moet regelmatig uw afspraak bijwonen met uw arts en fysiotherapie-oefeningen voltooien om beweging te hervinden en de spier rond de enkel te versterken. Afhankelijk van de omvang van uw enkelverstuiking en het type operatie, kan revalidatie weken of maanden duren.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met een enkelverstuiking?
In de meeste gevallen is een enkelverstuiking niet erg ernstig en zal deze volledig genezen met de juiste behandeling. De hoeveelheid tijd die nodig is voor een volledig herstel hangt af van de ernst van de verstuiking. De meeste verstuikingen van de enkel duren enkele weken om volledig te genezen. Een ernstiger verstuiking kan maanden duren.
Hoewel pijn en zwelling uiteindelijk verdwijnen, is uw geblesseerde enkel mogelijk niet zo stabiel als uw niet aangetaste enkel. Uw arts kan bepaalde oefeningen aanbevelen om de spier rond de enkel te helpen versterken. U moet echter niet doorgaan met oefeningen totdat uw arts u heeft gezegd dat te doen.
Hoe kan ik een enkelverstuiking voorkomen?
U kunt uw risico op toekomstige verstuikingen verlagen door:
- de aangetaste enkel in een elastisch verband wikkelen
- zo nodig een brace dragen
- het uitvoeren van versterkende oefeningen
- hoge hakken vermijden
- opwarmen voor het trainen
- stevig, kwalitatief schoeisel dragen
- aandacht schenken aan oppervlakken waarop je loopt
- activiteiten vertragen of stoppen wanneer u zich vermoeid voelt
Bel uw arts meteen als u denkt dat u uw enkel opnieuw hebt verstuikt. Wanneer ze niet worden behandeld, kan een enkelverstuiking leiden tot langdurige pijn en instabiliteit in de enkel.
