Ziekte van Peyronie
Erectiestoornissen (ED) is een aandoening waarbij een man moeite heeft met het krijgen of behouden van een erectie. Het kan problemen veroorzaken in de slaapkamer voor mannen van alle leeftijden. Een zeldzame vorm van ED, de ziekte van Peyronie, resulteert in een buiging in de penis die een erectie pijnlijk kan maken.
Hoewel een gebogen erectie niet altijd een probleem is, hebben mannen met de ziekte van Peyronie problemen met seks hebben. Dit veroorzaakt vaak angst en ongemak. Blijf lezen om meer te weten te komen over de ziekte van Peyronie.
Oorzaken van de ziekte van Peyronie
Volgens de Mayo Clinic is de oorzaak van de ziekte van Peyronie grotendeels onbekend. Onderzoek suggereert echter dat de aandoening zich kan ontwikkelen na een trauma aan de penis, zoals buigen of slaan. Dit kan bloedingen en daaropvolgende opbouw van littekenweefsel veroorzaken.
Hoewel letsel in sommige gevallen de oorzaak van de aandoening kan zijn, merkt het nationale nier- en urologische ziektencentrum (NKUDC) op dat de aandoening vaak voorkomt zonder een traumatische gebeurtenis.
Risicofactoren van de ziekte van Peyronie
Genetica en leeftijd lijken een rol te spelen bij de ziekte van Peyronie. Weefselveranderingen leiden tot gemakkelijker letsel en langzamere genezing naarmate mannen ouder worden. Hierdoor lopen ze een groter risico om de aandoening te ontwikkelen.
Mannen met een bindweefselaandoening genaamd contractuur van Dupuytren hebben een grotere kans om de ziekte van Peyronie te ontwikkelen. De contractuur van Dupuytren is een verdikking in de hand waardoor uw vingers naar binnen trekken.
Symptomen van de ziekte van Peyronie
Het belangrijkste symptoom van de ziekte van Peyronie is de vorming van vlak littekenweefsel dat plaque wordt genoemd. Dit littekenweefsel kan over het algemeen door de huid worden gevoeld. Plak vormt zich normaal aan de bovenzijde van de penis, maar kan ook aan de onderkant of zijkant voorkomen.
Soms gaat plaque helemaal rond de penis, waardoor een misvorming of "bottleneck" ontstaat. Plak kan calcium verzamelen en erg hard worden. Littekenweefsel kan pijnlijke erecties, zachte erecties of ernstige krommingen veroorzaken.
Littekenweefsel op een bepaald deel van de penis vermindert de elasticiteit in dat gebied. Plaque op de top van de penis kan ervoor zorgen dat deze tijdens een erectie omhoog buigt. Plak aan de zijkant kan kromming naar die kant veroorzaken. Meer dan één plaque kan complexe krommingen veroorzaken.
Kromming kan seksuele penetratie moeilijker maken. Littekenweefsel kan krimp of verkorting van de penis veroorzaken.
Tests en diagnose
Als u denkt dat u de ziekte van Peyronie heeft, moet u eerst naar uw primaire arts gaan. Een lichamelijk onderzoek helpt uw arts bepalen of u de aandoening heeft. Dit examen kan betrekking hebben op het nemen van een eerste meting van uw penis.
Door de penis te meten, kan uw arts de locatie en hoeveelheid littekenweefsel identificeren. Dit helpt ook om te bepalen of uw penis is ingekort. Uw arts kan ook een echografie of röntgenfoto's voorstellen om de aanwezigheid van littekenweefsel te onthullen, en zij kan u doorverwijzen naar een uroloog.
Behandeling voor de ziekte van Peyronie
Er is geen remedie voor de ziekte van Peyronie, maar het is behandelbaar en kan vanzelf verdwijnen. Hoewel het verleidelijk kan zijn om meteen medicijnen aan te vragen, geven veel artsen de voorkeur aan de "waakzame wacht" -benadering als uw symptomen niet ernstig zijn.
geneesmiddel
Uw arts kan medicijnen aanraden - vaak geneesmiddelen die in de penis worden geïnjecteerd - of zelfs een operatie als u in de loop van de tijd meer pijn of peniskromming ervaart. Slechts één geneesmiddel, clostridium hystolyticum (Xiaflex), is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om de aandoening te behandelen. Het is goedgekeurd voor gebruik bij mannen wiens penis meer dan 30 graden kromt tijdens de erectie. De behandeling omvat een reeks penisinjecties die de opbouw van collageen afbreken.
Twee andere soorten medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn:
- oraal verapamil (meestal gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen)
- interferon-injecties (helpt vezelweefsel af te breken)
Niet-chirurgische opties
Iontoforese, een techniek die een zwakke elektrische stroom gebruikt om medicatie door de huid af te geven, is een andere behandelingsoptie voor de ziekte van Peyronie.
Nondrug-behandelingen worden onderzocht, zoals:
- schokgolftherapie om littekenweefsel op te breken
- penis tractietherapie om de penis uit te rekken
- vacuüm apparaten
Patiënten die met Xiaflex worden behandeld, kunnen baat hebben bij zachte penisoefeningen. Gedurende zes weken na de behandeling moet u twee activiteiten uitvoeren:
- Rek de penis uit als deze niet rechtop staat, drie keer per dag gedurende 30 seconden per stuk.
- Strek de penis als je een eenmalige erectie hebt gedurende 30 seconden die niet gerelateerd is aan seksuele activiteit.
Veranderingen in levensstijl
Veranderingen in levensstijl kunnen het risico op ED gerelateerd aan de ziekte van Peyronie verminderen. Deze omvatten:
- stoppen met roken
- vermindering van alcoholgebruik
- stoppen met het gebruik van illegale drugs
- regelmatig oefenen
Chirurgie
Chirurgie is de laatste manier van handelen in het geval van ernstige misvorming van de penis. Volgens de NKUDC moet u minstens een jaar wachten voordat u zich wendt tot een operatie voor de ziekte van Peyronie. Chirurgische oplossingen omvatten:
- het verkorten van de onaangetaste kant
- verlenging van de zijde van het littekenweefsel
- penisimplantaten
Verlenging heeft een groter risico op erectiestoornissen. Het inkorten van de niet-aangedane zijde wordt gebruikt wanneer de kromming minder ernstig is. Een type verkorting is een procedure die de Nesbit-plicatie wordt genoemd. In deze procedure verwijderen artsen of knijpen overtollig weefsel aan de langere kant. Dit creëert een rechtere, kortere penis.
Natuurlijke remedies
De meeste natuurlijke remedies voor de ziekte van Peyronie zijn niet goed bestudeerd en gebaseerd op anekdotisch bewijs. Een paar remedies zijn bestudeerd en tonen veelbelovend.
Een in BJU International gepubliceerd onderzoek uit 2001 concludeerde dat acetyl-l-carnitine "significant effectiever en veiliger is dan tamoxifen bij de behandeling van acute en vroege chronische ziekte van Peyronie." Er is geen vervolgonderzoek gepubliceerd.
Resultaten van een studie uit 2010, gepubliceerd in International Journal of Impotence Research, toonden aan dat co-enzym Q10-supplementen de erectiele functie verbetert. Ze verminderden ook de kromming van de penis bij patiënten met de vroege chronische ziekte van Peyronie. Meer onderzoek is nodig.
Volgens een artikel gepubliceerd in Reviews in Urologie, is vitamine E uitgebreid bestudeerd voor de behandeling van de ziekte van Peyronie. Recente onderzoeken laten geen verbetering zien bij patiënten die met vitamine E werden behandeld in vergelijking met placebo.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
De ziekte van Peyronie bij jonge mannen
De ziekte van Peyronie komt het meest voor bij mannen van middelbare leeftijd, maar kan voorkomen bij mannen van maximaal 20 jaar. Onderzoek toont aan dat 8 tot 10 procent van de mannen met de ziekte van Peyronie jonger zijn dan 40 jaar.
De meeste jonge mannen met het heden van Peyronie hebben symptomen zoals een pijnlijke erectie. Ze vereisen vaak medische interventie als gevolg van acute ziekte. Minder dan 21 procent van de onderzochte patiënten had een voorgeschiedenis van erectiestoornissen.
complicaties
Naast de angst of stress kan de aandoening u - en misschien uw partner - ook andere complicaties veroorzaken. Moeite met het bereiken of behouden van een erectie maakt het moeilijk om geslachtsgemeenschap te hebben.
Als geslachtsgemeenschap niet mogelijk is, is het misschien niet mogelijk om een kind te verwekken. Zoek steun van uw zorgteam, waaronder uw arts en een psychologische counselor, om u te helpen deze complexe problemen het hoofd te bieden.
Praten met uw partner
Dit soort angst kan leiden tot problemen met je seksuele partner.
Neem stappen om stress in de kiem te smoren. Praat met uw partner over de ziekte van Peyronie en hoe dit uw prestaties in bed kan beïnvloeden. Schakel indien nodig de hulp in van uw arts of een therapeut om u te helpen het hoofd te bieden.
vooruitzicht
Onderzoek is aan de gang om wetenschappers te helpen beter te begrijpen wat de oorzaak is van de ziekte van Peyronie. Onderzoekers hopen dat hun onderzoek naar het proces hen zal leiden naar een effectieve therapie om mannen met de ziekte van Peyronie te helpen.
Doe ondertussen wat u kunt om de toestand te begrijpen en onderneem de nodige stappen om uw kwaliteit van leven te verbeteren - zowel binnen als buiten de slaapkamer.
Q:
Zijn er ernstige symptomen van de ziekte van Peyronie die onmiddellijke medische aandacht vereisen?
EEN:
Bedankt voor de geweldige vraag. Er zijn in wezen TWEE met betrekking tot symptomen, waarvoor u onmiddellijk medische hulp moet zoeken: pijn en priapisme. Elk geval van de ziekte van Peyronie (of vermoedelijke Peyronie) dat gepaard gaat met pijn (al dan niet met erectie), vereist een onmiddellijk bezoek aan de spreekkamer of het spoedeisende zorgcentrum (of ER). Het tweede symptoom dat onmiddellijke medische evaluatie vereist, is priapisme - wat wordt gedefinieerd als een ongewenste erectie van de penis die aanhoudt. Als het priapisme langer dan 30 minuten aanhoudt, vooral als het gepaard gaat met pijn, maak dan een afspraak om onmiddellijk medische hulp te krijgen.
Steve Kim, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
