Wat is Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale is een seksueel overdraagbare aandoening (soa). Deze soa veroorzaakt laesies in de anale en genitale gebieden. Deze laesies kunnen terugkeren, zelfs na de behandeling.
Granuloma inguinale wordt soms "donovanosis" genoemd.
De symptomen en fasen van Granuloma Inguinale
Tekenen van de aandoening treden langzaam op. Het duurt meestal minstens een week om symptomen te ervaren. Het kan tot 12 weken duren voordat de symptomen hun hoogtepunt bereiken.
Over het algemeen zul je eerst een puistje of een knobbel op je huid ervaren. Deze vlek is klein en niet typisch pijnlijk, dus u merkt het misschien niet meteen. De infectie begint vaak in het genitale gebied. Anale of mondzweren komen slechts in een minderheid van gevallen voor, en alleen als het seksuele contact deze gebieden betreft.
De huidlaesie verloopt in drie fasen:
Fase een
In de eerste fase begint het kleine pukkeltje zich te verspreiden en weg te vreten in het omliggende weefsel. Naarmate het weefsel begint weg te slijten, wordt het roze of lichtrood. De bulten worden dan rode knobbeltjes met een fluwelen textuur. Dit gebeurt rond de anus en geslachtsdelen. Hoewel de hobbels pijnloos zijn, kunnen ze bloeden als ze gewond zijn.
Fase twee
In de tweede fase van de ziekte beginnen bacteriën de huid te eroderen. Zodra dit gebeurt, zul je ondiepe zweren ontwikkelen die zich verspreiden van de geslachtsorganen en de anus naar de dijen en de onderbuik, of de inguinale zone. U zult merken dat de randen van de zweren zijn bekleed met gegranuleerd weefsel. Een vieze geur kan de zweren vergezellen.
Fase drie
Wanneer granuomo inguinale naar de derde fase gaat, worden de zweren diep en veranderen in littekenweefsel.
Welke oorzaken Granuloma Inguinale?
Een klasse bacteriën bekend als Klebsiella granulomatis veroorzaakt deze infectie. Granuloma inguinale is een SOA, en u kunt dit oplopen door een vaginale of anale gemeenschap te hebben met een geïnfecteerde partner. In zeldzame gevallen kan het via orale seks worden gecontracteerd.
Wie loopt een risico voor Granuloma Inguinale?
Je loopt zelf risico als je seksueel contact hebt met mensen uit de tropische en subtropische regio's waar de ziekte het meest voorkomt. Mannen hebben tweemaal zoveel kans granuloma inguinale als vrouw te krijgen. Als gevolg hiervan hebben homoseksuele mannen een grotere kans granuloma inguinale te krijgen. Personen die tussen de 20 en 40 jaar oud zijn, contracteren vaker de aandoening dan die in andere leeftijdsgroepen.
Waar u woont speelt een rol bij het bepalen van uw risico op infectie. Als u bijvoorbeeld in de Verenigde Staten woont en bent geïnfecteerd, komt dit meestal doordat u seksueel contact hebt gehad met iemand die in het buitenland woont.
Tropische en subtropische klimaten zijn de meest waarschijnlijke gebieden waar mensen granuloma inguinale tegenkomen. De ziekte is endemisch in:
- Nieuw-Guinea
- Guyana
- Zuidoost-India
- delen van Australië
Een groter aantal gevallen wordt ook gemeld in delen van Brazilië en Zuid-Afrika.
Hoe wordt Granuloma Inguinale gediagnosticeerd?
Granuloma inguinale kan in de vroege stadia moeilijk te detecteren zijn, omdat u de initiële laesies misschien niet opmerkt. Uw arts zal granuomo-inguinale meestal niet vermoeden, tenzij zweren zijn begonnen te vormen en niet op te ruimen.
Als de zweren niet genezen na een langere periode, kan uw arts een huidbiopsie van de laesies bestellen. Dit zal waarschijnlijk worden uitgevoerd als een stansbiopsie. Wanneer u een ponsbiopsie ondergaat, zal uw arts een klein gedeelte van de zweer met een cirkelvormig mes verwijderen. Na verwijdering wordt het monster getest op de aanwezigheid van Klebsiella granulomatis bacteriën. Het kan ook mogelijk zijn om bacteriën te detecteren door een deel van de laesie te schrapen en verdere tests op het monster uit te voeren.
Omdat het bekend is dat granuomo-inguinale uw risico op andere seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) verhoogt, kunt u bloedtesten krijgen of andere diagnostische testen of culturen laten nemen om ook deze te controleren.
Behandeling voor Granuloma Inguinale
Granuloom inguinale kan worden behandeld met antibiotica zoals tetracycline en het macrolide erytromycine. Streptomycine en ampicilline kunnen ook worden gebruikt. De meeste behandelingen worden gedurende drie weken voorgeschreven, maar ze zullen doorgaan totdat de infectie is genezen.
Vroege behandeling wordt geadviseerd om permanente littekens en zwellingen in de gebieden van de geslachtsdelen, anale en inguinale gebieden te voorkomen.
Nadat u bent behandeld, moet u routine-onderzoeken ondergaan om ervoor te zorgen dat de infectie niet terugkomt. In sommige gevallen komt het terug nadat het lijkt te zijn genezen.
Wat is de Outlook voor Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale wordt behandeld met antibiotica. Als de infectie niet wordt behandeld, verspreidt deze zich naar de lymfeklieren in de liesstreek. Dit maakt het waarschijnlijker dat u terugkerende infecties zult ervaren nadat u klaar bent met de behandeling.
U moet al uw sekspartners laten weten dat u deze infectie heeft. Ze moeten getest en behandeld worden. Nadat uw behandeling is beëindigd, moet u uw arts eens in de zes maanden raadplegen. Uw arts zal ervoor zorgen dat de aandoening niet terugkeert.
