Wat zijn anti-emetische geneesmiddelen?
Anti-emetica worden voorgeschreven om te helpen bij misselijkheid en braken die bijwerkingen van andere geneesmiddelen zijn. Dit kan geneesmiddelen voor anesthesie zijn die worden gebruikt tijdens operaties of chemotherapie voor kanker. Anti-emetische geneesmiddelen worden ook gebruikt voor misselijkheid en braken veroorzaakt door:
- bewegingsziekte
- ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap
- ernstige gevallen van de maaggriep (gastro-enteritis)
- andere infecties
Deze geneesmiddelen werken door te interfereren met de neurotransmitterreceptoren die bij braken zijn betrokken. Neurotransmitters zijn de cellen die de signalen ontvangen om een zenuwimpuls te sturen. De routes die deze lichamelijke reacties beheersen, zijn complex. Het type anti-emeticum dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de oorzaak.
Soorten anti-emetica
Sommige anti-emetica worden via de mond ingenomen. Anderen zijn verkrijgbaar als een injectie of als een pleister op uw lichaam, zodat u niets hoeft te slikken. Het type anti-emetica dat u moet nemen, hangt af van wat uw symptomen veroorzaakt:
Anti-emetica voor reisziekte
Antihistaminica die misselijkheid en braken als gevolg van reisziekte voorkomen, zijn zonder recept verkrijgbaar (OTC). Ze werken door je binnenoor te houden van volledig waarnemende beweging en omvatten:
- dimenhydrinate (Dramamine, Gravol)
- meclizine (Dramamine Less Drowsy, Bonine)
Antimetica voor maaggriep
De maaggriep of gastro-enteritis wordt veroorzaakt door een virus of bacterie. Het OTC-medicijn bismut-subsalicylaat (Pepto-Bismol) werkt door het bedekken van uw maagwand. U kunt ook OTC-glucose, fructose of fosforzuur (Emetrol) proberen.
Antimetica voor chemotherapie
Misselijkheid en braken zijn een veel voorkomend onderdeel van de chemotherapiebehandeling. Anti-emetica worden vóór en na chemotherapie gebruikt om symptomen te voorkomen.
Sommige receptbehandelingen omvatten:
- serotonine 5-HT3-receptorantagonisten: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- dopamine-antagonisten: prochlorperazine (Compazine), domperidon (Motilium, niet beschikbaar in de VS), olanzapine (Zyprexa)
- NK1-receptorantagonisten: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
- corticosteroïden: dexamethason (DexPak)
- cannabinoïden: cannabis (medische marihuana), dronabinol (Marinol)
Anti-emetica voor chirurgie
Postoperatieve misselijkheid en braken (PONV) kunnen worden veroorzaakt door de anesthesie die wordt gebruikt tijdens een operatie. Geneesmiddelen op recept die worden gebruikt voor de behandeling van PONV zijn onder andere:
- serotonine 5-HT3-receptorantagonisten: dolasetron, granisetron, ondansetron
- dopamine-antagonisten: metoclopramide (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
- corticosteroïden: dexamethason
Anti-emetica voor ochtendmisselijkheid
Ochtendmisselijkheid komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Echter, anti-emetica worden meestal niet voorgeschreven tenzij het ernstig is.
Hyperemesis gravidarum is een zwangerschapscomplicatie die ernstige misselijkheid en braken veroorzaakt. Als u deze aandoening heeft, kan uw arts u het volgende voorschrijven:
- antihistaminica, zoals dimenhydrinaat
- vitamine B-6 (pyridoxine)
- dopamine-antagonisten, zoals prochlorperazine, promethazine (Pentazine, Phenergan)
- metoclopramide als andere behandelingen niet werken
Bijwerkingen van anti-emetica
De bijwerkingen hangen af van het type anti-emeticum dat u gebruikt:
- bismut-subsalicylate: donker gekleurde tong, grijszwarte ontlasting
- antihistaminica: slaperigheid, droge mond
- dopamine-antagonisten: droge mond, vermoeidheid, constipatie, tinnitus, spierspasmen, rusteloosheid
- neurokininereceptoragonisten: verminderde plassen, droge mond, brandend maagzuur
- serotonine 5-HT3-receptorantagonisten: constipatie, droge mond, vermoeidheid
- corticosteroïden: indigestie, acne, verhoogde eetlust en dorst
- cannabinoïden: veranderingen in perceptie, duizeligheid
Als u een van de volgende symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts:
- verergering van misselijkheid of braken
- ernstige constipatie
- spier zwakte
- krampen
- gehoorverlies
- hoge hartslag
- ernstige slaperigheid
- onduidelijke spraak
- psychische symptomen, zoals hallucinaties of verwarring
Natuurlijke anti-emetische behandelingen
De meest bekende natuurlijke anti-emetische is gember (Zingiber officinale). Gember bevat 5-HT3-antagonisten die bekend staan als gingerols. Klinische studies tonen aan dat gember effectief kan zijn bij de behandeling van misselijkheid en braken. Steek verse gember in heet water om thee te zetten, of probeer gekonfijte gember, gemberkoekjes of ginger ale.
Aromatherapie met essentiële pepermuntolie kan ook een veilige en effectieve manier zijn om misselijkheid en braken te overwinnen. Probeer een paar druppels achter in je nek te wrijven en haal diep adem.
Cannabis is ook aangetoond een effectief anti-emeticum te zijn. Het is nu legaal beschikbaar in veel landen, maar kan in andere staten als een illegale drug worden beschouwd.
Anti-emetische geneesmiddelen veilig voor zwangerschap
Geneesmiddelen voor bewegingsziekte zoals meclizine en dimenhydrinaat zijn veilig voor zwangere vrouwen. Vitamine B-6 en dopamine-antagonisten zijn veilig bevonden, maar worden alleen gebruikt in ernstige gevallen van ochtendmisselijkheid.
Cannabis of marihuana is niet veilig om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Het medicijn is gekoppeld aan een lager geboortegewicht en een verhoogd risico op hersen- en gedragsproblemen bij kinderen. Pepto-Bismol wordt ook niet aanbevolen.
Anti-emetische geneesmiddelen veilig voor kinderen
Het is altijd een goed idee om een arts te raadplegen voordat u medicijnen aan kinderen geeft.
Voor bewegingsziekte
Dimenhydrinate en diphenhydramine (Benadryl) kunnen worden gebruikt om misselijkheid te behandelen bij kinderen ouder dan 2 jaar, maar zorg ervoor dat u de doseringsinstructies volgt.
Voor gastro-enteritis
Recente studies hebben aangetoond dat ondansetron veilig en effectief kan zijn voor kinderen met een ernstig geval van gastro-enteritis.
Promethazine mag niet worden gebruikt door baby's of jonge kinderen. Geef geen bismut-subsalicylaat aan kinderen van 12 jaar of jonger.
De afhaalmaaltijden
Er zijn veel anti-emetica voor de behandeling van misselijkheid en braken, maar het medicijn dat u moet proberen, hangt af van wat uw symptomen veroorzaakt. Zorg ervoor dat u de etiketten zorgvuldig leest of volg de instructies van uw arts. Voor milde gevallen van misselijkheid of braken, probeer een kruidentherapie zoals gember.
