Wat is een vacuümgeassisteerde vaginale toediening?
Tijdens vaginale bevalling kan uw arts een vacuüm gebruiken om uw baby uit het geboortekanaal te verwijderen. Deze procedure maakt aflevering sneller. Het kan nodig zijn om letsel aan de baby te voorkomen en om een keizersnede te voorkomen.
Vereisten voor Vacuum-Assisted Vaginal Delivery
Er moet aan verschillende criteria worden voldaan om veilig een vacuümextractie uit te voeren. Voordat u een vacuümprocedure in overweging neemt, zal uw arts het volgende bevestigen:
De baarmoederhals is volledig verwijd
Als uw arts probeert vacuüm te trekken wanneer uw baarmoederhals niet volledig is uitgezet, is de kans groot dat uw baarmoederhals gewond raakt of scheurt. Cervicaal letsel vereist chirurgische reparatie en kan bij toekomstige zwangerschappen tot problemen leiden.
De exacte positie van het hoofd van uw baby moet bekend zijn
Het vacuüm mag nooit op het gezicht of voorhoofd van uw baby worden geplaatst. De ideale positie voor de vacuümcup is direct boven de middellijn bovenop het hoofd van uw baby. Vacuümlevering zal minder snel lukken als uw baby recht omhoog kijkt als u op uw rug ligt.
Het hoofd van je baby moet in het geboortekanaal worden geplaatst
De positie van het hoofd van uw baby in uw geboortekanaal wordt gemeten in verhouding tot het smalste punt van het geboortekanaal, de ischiale stekels. Deze stekels maken deel uit van het bekken en kunnen worden gevoeld tijdens een vaginaal onderzoek. Wanneer de bovenkant van het hoofd van uw baby zich zelfs met de ruggengraat bevindt, wordt uw baby gezegd dat hij op "zero station" staat. Dit betekent dat hun hoofd tot diep in uw bekken is gedaald.
Voordat een vacuümextractie wordt geprobeerd, moet de bovenkant van het hoofd van uw baby minstens even hoog zijn als de ischiale stekels. Bij voorkeur is het hoofd van je baby één tot twee centimeter onder de ruggengraat gedaald. Als dit het geval is, neemt de kans op een succesvolle vacuümafgifte toe. Ze nemen ook toe wanneer het hoofd van uw baby tijdens het duwen zichtbaar is in de vaginale opening.
De membranen moeten worden gescheurd
Om de vacuümbeker op het hoofd van uw baby aan te brengen, moeten de vruchtvliezen worden gescheurd. Dit gebeurt meestal ruim voordat een vacuümextractie wordt overwogen.
Uw arts moet geloven dat uw baby door het geboortekanaal zal passen
Soms is uw baby te groot of is uw geboortekanaal te klein voor een geslaagde bevalling. Het proberen van vacuümafzuiging in deze situaties is niet alleen niet succesvol, maar kan ook leiden tot ernstige complicaties.
De zwangerschap moet op korte of korte termijn zijn
De risico's van vacuüm-extractie zijn verhoogd bij premature baby's. Daarom mag het niet worden uitgevoerd vóór 34 weken na uw zwangerschap. Forceps kunnen worden gebruikt om te helpen bij de levering van premature baby's.
Langdurige arbeid
Normale arbeid is verdeeld in twee fasen. De eerste fase van bevalling begint met het begin van regelmatige contracties en eindigt wanneer de baarmoederhals volledig is verwijd. Het kan tussen 12 en 20 uur duren voor een vrouw die haar eerste baby heeft. Als een vrouw eerder een vaginale bevalling heeft gehad, kan deze aanzienlijk korter zijn en slechts zeven tot tien uur duren.
De tweede fase van de bevalling begint wanneer de baarmoederhals volledig verwijd is en eindigt met de bevalling van de baby. Tijdens de tweede fase zorgen baarmoedercontracties en je duwen ervoor dat de baby door je baarmoederhals en geboortekanaal afdaalt. Voor vrouwen die haar eerste baby hebben, kan de tweede fase van de bevalling een tot twee uur duren. Vrouwen die eerdere vaginale geboorten hebben gehad, kunnen na minder dan een uur duwen bevallen.
De lengte van de tweede fase kan worden beïnvloed door verschillende factoren, waaronder:
- het gebruik van epidurale anesthesie
- de grootte en positie van de baby
- de grootte van het geboortekanaal
Uitputting van de moeder kan ook de tweede fase van de bevalling verlengen. Deze uitputting treedt op als u niet kunt duwen vanwege sterke anesthesie. Tijdens deze fase zal uw arts de voortgang van de bevalling beoordelen door regelmatig de positie van het hoofd van uw baby in uw geboortekanaal te controleren. Zolang je baby blijft dalen en geen problemen ondervindt, kan duwen doorgaan. Wanneer de afdaling echter wordt uitgesteld of wanneer de tweede fase aanzienlijk is verlengd (meestal meer dan twee uur), kan uw arts overwegen om een vaginale bevalling met vacuuem te geven.
Maternale uitputting
De inspanning die nodig is voor effectief duwen kan uitputtend zijn. Nadat het voortduwen langer dan een uur heeft geduurd, raakt u mogelijk de kracht kwijt om succesvol te leveren. In deze situatie kan uw arts extra hulp bieden om complicaties te voorkomen. Met een vacuümtrekker kan uw arts trekken terwijl u blijft duwen, en uw gecombineerde krachten zijn meestal voldoende om uw baby te geven.
Dichte epidurale anesthesie
Epidurale anesthesie wordt vaak gebruikt om pijn tijdens de bevalling te verlichten. Een ruggenprik bestaat uit het plaatsen van een dunne plastic buis of katheter, net buiten uw ruggenmerg, in uw onderrug. Medicatie die via deze katheter wordt ingespoten, baadt op zenuwen die uw ruggenmerg binnenkomen en verlaten, waardoor pijn tijdens de bevalling wordt verlicht. Deze epidurale katheter wordt meestal op zijn plaats gehouden tijdens de gehele bevalling en bevalling. Extra medicatie kan indien nodig worden geïnjecteerd.
Epidurals zijn nuttig tijdens de bevalling omdat ze zenuwvezels blokkeren die pijnsignalen doorgeven. Zenuwen die nodig zijn voor beweging en duwen worden echter niet zo vaak aangetast. In een ideale situatie zult u het voordeel hebben van pijnverlichting terwijl u toch het vermogen behoudt om effectief te bewegen en te duwen. Soms heb je misschien grotere doses medicatie nodig, waardoor je niet kunt duwen. In dit geval kan uw arts een vacuümextractor gebruiken om extra kracht te leveren om uw baby te kunnen helpen.
Maternale medische aandoeningen
Sommige medische aandoeningen kunnen verergeren door de inspanningen van duwen tijdens de bevalling. Ze kunnen ook effectief duwen onmogelijk maken.Tijdens het duwen stijgen je bloeddruk en de druk in je hersenen. Vrouwen met bepaalde aandoeningen kunnen complicaties ervaren door te duwen tijdens de tweede fase van de bevalling. Deze voorwaarden omvatten:
- extreem hoge bloeddruk
- bepaalde hartaandoeningen, zoals pulmonale hypertensie of het Eisenmenger-syndroom
- een geschiedenis van aneurysma of beroerte
- neuromusculaire aandoeningen
In deze gevallen kan uw arts een vacuümextractor gebruiken om de tweede fase van de bevalling te verkorten. Of ze geven er de voorkeur aan om een pincet te gebruiken omdat maternale inspanning niet zo essentieel is voor hun gebruik.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Bewijs van foetale problemen
Tijdens de bevalling wordt er alles aan gedaan om up-to-date te blijven over het welzijn van uw baby. De meeste artsen gebruiken continue foetale hartslagmonitoring. Dit registreert de hartpatronen van uw baby en de samentrekkingen van uw baarmoeder om de conditie van uw baby tijdens de bevalling te bepalen. Subtiele veranderingen in hun hartslagpatroon kunnen duiden op een compromis tussen de foetus. Als uw baby een langdurige daling van de hartslag ervaart en niet terugkeert naar een normale basislijn, is een snelle levering vereist. Dit voorkomt onherstelbare schade aan uw baby. Onder de juiste omstandigheden kan een door vacuüm ondersteunde toediening worden gebruikt om uw baby snel af te leveren.
Abnormale positie van het hoofd van uw baby
Als uw bevalling wordt uitgesteld of verlengd, kan het hoofd van uw baby abnormaal worden geplaatst.
Tijdens een normale bevalling rust de kin van een baby tegen hun borst. Hierdoor kan het uiterste puntje van hun schedel als eerste door het geboortekanaal komen. De baby moet naar het staartbeen van de moeder gekeerd zijn. In deze positie passeert de kleinste diameter van het hoofd van de baby het geboortekanaal.
De positie van de baby wordt als abnormaal beschouwd als zijn hoofd:
- enigszins naar één kant gekanteld
- naar de zijkant gericht
- naar voren kijken als de moeder op haar rug ligt
In deze gevallen kan de tweede fase van de bevalling worden uitgesteld en kan een vacuüm of forceps worden gebruikt om de positie van de baby te corrigeren om de bevalling te bereiken. Pincetten hebben de voorkeur bij pogingen om te draaien of het hoofd van de baby in een gunstigere positie te brengen. Hoewel het vacuüm meestal niet wordt gebruikt, kan het helpen bij automatisch draaien. Dit gebeurt wanneer het hoofd van de baby vanzelf draait omdat zachte tractie wordt toegepast.
vooruitzicht
Vacuümgestuurde aflevering is een optie voor leveringen die te lang zijn uitgevoerd of snel moeten gebeuren. Het creëert echter meer een risico op complicaties voor de geboorte en mogelijk voor latere zwangerschappen. Zorg ervoor dat u zich bewust bent van deze risico's en spreek met uw arts over eventuele zorgen die u heeft.
