Wat is een carotis-vaatziekte?
Uw halsslagaders zijn de belangrijkste bloedvaten die bloed naar uw hersenen sturen. Eén halsslagader bevindt zich aan elke kant van uw nek. Wanneer uw arts uw handen in uw nek legt om een hartslag te detecteren, voelen zij zich een van uw halsslagaders.
Carotis-slagaderziekte treedt op wanneer een verstopping in één of beide slagaders de hoeveelheid bloedtoevoer naar uw hersenen vermindert. Dit kan tot een beroerte leiden.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben meer dan 795.000 mensen elk jaar een beroerte in de Verenigde Staten. De meeste van deze beroertes worden veroorzaakt door de ziekte van de halsslagader of atriale fibrillatie, wat een onregelmatige hartslag is. Het National Heart, Lung en Blood Institute merkt op dat de ziekte van de halsslagader meer dan de helft van alle beroertes in de Verenigde Staten veroorzaakt.
Wat veroorzaakt carotis-vaatziekte?
Carotis-slagaderziekte wordt typisch veroorzaakt door atherosclerose, een ziekte waarbij plaque zich opbouwt in de slagaders. Een soortgelijke opbouw treedt op in de bloedvaten van het hart wanneer iemand coronaire hartziekte heeft. Plaque bevat bosjes van:
- cholesterol
- dik
- cellulair afval
- eiwit
- calcium
Atherosclerose kan uw halsslagaders na verloop van tijd smaller en minder flexibel maken. Dit beperkt de hoeveelheid bloed die naar uw organen stroomt.
Carotis-slagaderziekte kan ook het gevolg zijn van andere ziekten die arteriële schade veroorzaken.
Risicofactoren voor de ziekte van de halsslagader
Sommige aandoeningen kunnen uw bloedvaten beschadigen en u een verhoogd risico op een halsslagaderziekte geven:
- Hoge bloeddruk kan de slagaderwanden verzwakken en de kans op beschadiging vergroten.
- Een hoog cholesterolgehalte is een belangrijke risicofactor voor atherosclerose.
- Diabetes kan van invloed zijn op het vermogen van uw lichaam om bloedsuiker te verwerken. Het verhoogt uw risico op hoge bloeddruk en atherosclerose.
- Obesitas verhoogt het risico op diabetes, hoge bloeddruk en atherosclerose.
- Lichamelijke inactiviteit draagt bij aan hoge bloeddruk, diabetes en obesitas.
- Roken kan de bekleding van uw bloedvaten irriteren. Het kan ook uw hartslag en bloeddruk verhogen.
- Oudere leeftijd maakt uw slagaders stijver en meer vatbaar voor beschadiging.
- Een familiegeschiedenis van atherosclerose is geassocieerd met een verhoogd risico op halsslagaderziekte.
Symptomen van halsslagaderziekte
Vroege halsslagaderziekte veroorzaakt zelden symptomen. Symptomen verschijnen waarschijnlijk alleen als een van uw halsslagaders volledig geblokkeerd of bijna geblokkeerd is geraakt. Een halsslagader wordt meestal als bijna geblokkeerd beschouwd als deze voor meer dan 80 procent is geblokkeerd.
Op dat moment loop je een hoog risico op een tijdelijke ischemische aanval (TIA) of een beroerte. Een TIA is ook bekend als een ministroke omdat het symptomen van een beroerte veroorzaakt die van enkele minuten tot enkele uren duren. Deze symptomen omvatten:
- plotselinge zwakte of gevoelloosheid in het gezicht, armen of benen (meestal aan één kant van het lichaam)
- problemen met spreken (verminkte spraak) of begrip
- plotselinge zichtproblemen in een of beide ogen
- duizeligheid
- plotselinge, ernstige hoofdpijn
- hangend aan één kant van je gezicht
Bel 911 of ga onmiddellijk naar de eerste hulp als u een van deze symptomen ervaart. Dit kunnen tekenen zijn van een medisch noodgeval.
Testen op carotide-slagaderziekte
Als u in een hoogrisicogroep voor deze ziekte valt, zal uw arts u willen testen op vroege tekenen van schade. Tijdens een lichamelijk onderzoek zal uw arts de slagaders in uw nek beluisteren met een stethoscoop voor een zwiepend geluid dat een bruit wordt genoemd. Dit is een teken dat er een potentiële vernauwing is in uw carotisvaten.
Uw arts kan ook uw kracht, geheugen en spraak testen. Er zijn ook aanvullende tests die kunnen worden gebruikt om de ziekte van de halsslagader te detecteren:
Carotis echografie
Deze niet-invasieve test maakt gebruik van geluidsgolven om de bloedstroom en de druk van het bloed in uw bloedvaten te meten.
CT-angiografie
Dit is een manier om röntgenfoto's van uw schepen te maken. Een kleurstof met de naam contrast wordt in uw bloedvaten geplaatst. De CT-scanner maakt vervolgens foto's vanuit verschillende hoeken.
Hoofd CT-scan
Een CT-scan van het hoofd maakt foto's van uw hersenweefsel om eventuele bloedingen of abnormaliteiten te controleren.
Magnetische resonantie angiografie (MRA)
Een MRA gebruikt ook contrast om slagaders in uw nek en hersenen te markeren. Vervolgens worden 3D-beelden gemaakt met behulp van een krachtige magneet.
MRI scan
Een hoofd-MRI maakt gedetailleerde beelden van hersenweefsel zonder contrast te gebruiken.
Cerebrale angiografie
Voor cerebrale angiografie zal uw arts een dunne, flexibele buis inbrengen die een katheter wordt genoemd in uw halsslagader. De kleurstof wordt geïnjecteerd en er wordt een röntgenfoto gemaakt om eventuele afwijkingen te bekijken. Deze test is invasiever dan de andere vormen van beeldvorming, waardoor het riskanter wordt.
Wat zijn de complicaties in verband met de ziekte van de halsslagader?
Een beroerte is de belangrijkste potentiële complicatie van deze ziekte. Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken. Dit kan leiden tot verlies van hersenfunctie of zelfs tot de dood.
Er zijn verschillende manieren waarop een halsslagaderziekte een beroerte kan veroorzaken:
- Versmalde halsslagaders leveren mogelijk niet genoeg bloed aan de hersenen.
- Een stuk plaque kan afbreken en zich nestelen in een van de kleinere slagaders van je hersenen, waardoor de bloedstroom geblokkeerd wordt.
- Bloedstolsels kunnen zich vormen in uw halsslagader en de bloedstroom blokkeren.
- Bloedstolsels kunnen afbreken van binnen in de halsslagader en een kleinere slagader in uw hersenen blokkeren.
Hoe wordt de ziekte van de halsslagader behandeld?
Uw arts zal uw behandelplan baseren op uw symptomen en of u al dan niet een beroerte heeft gehad.
Als u een diagnose carotis-slagaderziekte krijgt voordat u een beroerte krijgt, zal uw arts u aanraden om preventieve veranderingen in de levensstijl aan te brengen. Deze omvatten:
- stoppen met roken als je rookt
- regelmatig oefenen
- gezond voedsel eten
- het beheersen van chronische aandoeningen, zoals hartziekten en diabetes
- medicijnen innemen zoals voorgeschreven
De behandeling is invasiever als u na een beroerte de diagnose carotis-slagaderziekte krijgt. Het is mogelijk dat uw arts uw halsslagader moet openen om de blokkade te verwijderen. Er zijn twee verschillende manieren om dit te doen.
Carotid endarterectomie is de meest gebruikelijke vorm van chirurgie voor ernstige carotide slagaderziekte. Nadat uw anesthesist u plaatselijke of algehele anesthesie heeft gegeven, zal uw arts een incisie maken op de voorkant van uw nek. Ze openen je halsslagader en verwijderen eventuele blokkades. Uw arts zal de slagader vervolgens dichtnaaien. Deze procedure kan een blijvend effect hebben op het voorkomen van beroertes.
Een halsslagaderstent is de andere optie. Uw arts zal een halsslagaderstent gebruiken als de verstopping zich op een ongemakkelijke plek bevindt, als u een grote blokkade heeft of als u andere ernstige gezondheidsproblemen hebt die u tot een hoogrisico chirurgische kandidaat maken.
Een stent is een kleine draadspiraal. In deze procedure gebruikt uw arts een ballon om een vernauwd gedeelte van de slagader te verwijden. Vervolgens plaatsen ze een stent erin om de ader open te houden.
Langetermijnvooruitzichten voor halsslagaderaandoeningen
Uw vooruitzichten op lange termijn zullen afhangen van de omvang van uw ziekte. Er zijn echter dingen die u kunt doen om uw gezondheid te verbeteren. Deze omvatten:
- regelmatig uw bloeddruk controleren
- uw bloedsuikerspiegel en cholesterolgehalte een tot twee keer per jaar testen
- het nemen van een jaarlijkse carotis Doppler echografie test (als u een eerdere beroerte heeft gehad), dat is een korte, pijnloze test waarmee uw arts de bloedstroom door uw halsslagaders kan zien
- het bijwonen van regelmatige controles met uw arts
Kan een halsslagaderziekte worden voorkomen?
Er zijn stappen die u kunt nemen om uw kansen op het ontwikkelen van een halsslagaderziekte te verkleinen:
- Stoppen met roken kan het risico op een beroerte verminderen ten opzichte van iemand die binnen een paar jaar niet rookt.
- Het beperken van cholesterol en vet in uw dieet zal uw risico op atherosclerose verminderen.
- Regelmatige lichaamsbeweging helpt de bloeddruk te verlagen, het cholesterolgehalte te verhogen en de gezondheid van het hart te verbeteren.
- Vermindering van alcoholgebruik kan uw hartgezondheid verbeteren.
- Het houden van een gezond gewicht kan het risico op het ontwikkelen van een halsslagaderziekte verminderen.
Het beheren van diabetes en andere chronische gezondheidsproblemen is ook een goede manier om uw risico op complicaties op de lange termijn, zoals de ziekte van de halsslagader of beroerte, te verkleinen. Praat met uw arts over de beste manier om de gezondheid van uw hart en bloedvaten te behouden.
