Wat is osteomalacie?
Osteomalacie is een verzwakking van de botten. Problemen met botvorming of het botopbouwproces veroorzaakt osteomalacie.
Deze aandoening is niet hetzelfde als osteoporose. Osteoporose is een verzwakking van levend bot dat al is gevormd en wordt gerenoveerd.
Wat zijn de oorzaken van osteomalacie?
Een tekort aan vitamine D is de meest voorkomende oorzaak van osteomalacie. Vitamine D is een belangrijke voedingsstof die je helpt calcium in je maag te absorberen.
Vitamine D helpt ook om het calcium- en fosfaatgehalte te handhaven, zodat je botten zich goed vormen. Het is gemaakt in de huid door blootstelling aan ultraviolette (UV) stralen in zonlicht. Het kan ook worden opgenomen door voedsel zoals zuivelproducten en vis.
Uw lichaam kan het calcium dat uw botten nodig hebben om sterk te blijven, niet verwerken als u een lage vitamine D-spiegel heeft. Dit kan het gevolg zijn van een probleem met uw dieet, een gebrek aan blootstelling aan de zon of een probleem met uw darmen.
Je hebt misschien ook problemen met het opnemen van vitamine D of het afbreken van voedsel om het te laten ontsnappen als je een operatie hebt ondergaan om delen van je maag of dunne darm te verwijderen.
Bepaalde aandoeningen kunnen de absorptie van vitamine D verstoren:
- Coeliakie kan de bekleding van uw darmen beschadigen en de opname van belangrijke voedingsstoffen zoals vitamine D voorkomen.
- Bepaalde soorten kanker kunnen de vitamine D-verwerking verstoren.
- Nier- en leveraandoeningen kunnen het metabolisme van vitamine D beïnvloeden.
Een dieet dat geen fosfaten bevat, kan fosfaatverarming veroorzaken, wat ook kan leiden tot osteomalacie. En medicijnen om aanvallen te behandelen - zoals fenytoïne en fenobarbital - kunnen ook leiden tot osteomalacie.
Wat zijn de symptomen van osteomalacie?
Er zijn een paar symptomen van osteomalacie. De meest voorkomende zijn botten die gemakkelijk breken. Een andere is spierzwakte. Dit gebeurt vanwege problemen in de gebieden waar spieren zich hechten aan het bot. Een persoon met osteomalacie kan het moeilijk hebben om te lopen of een waggelende gang te ontwikkelen.
Botpijn, vooral in je heupen, is ook een veel voorkomend symptoom. Een doffe, pijnlijke pijn kan zich vanuit je heupen verspreiden naar de volgende plaatsen:
- onderrug
- bekken
- benen
- ribben
Als u ook heel weinig calcium in uw bloed heeft, kunt u:
- onregelmatige hartritmes
- gevoelloosheid rond je mond
- gevoelloosheid in armen en benen
- spasmen in uw handen en voeten
Hoe wordt de diagnose osteomalacie bepaald?
Om een diagnose te stellen, zal uw arts een bloedonderzoek doen. Als het één van de volgende symptomen vertoont, kunt u osteomalacie of een andere botaandoening hebben:
- lage niveaus van vitamine D
- lage calciumspiegels
- lage niveaus van fosfor
Uw arts kan u ook testen op alkalische fosfatase-iso-enzymen. Hoge niveaus duiden op osteomalacie. En een andere bloedtest kan uw niveaus van bijschildklierhormoon controleren. Hoge niveaus van dit hormoon suggereren onvoldoende vitamine D en andere gerelateerde problemen.
Röntgenfoto's en andere beeldvormingstests kunnen kleine scheurtjes in uw botten vertonen. Deze scheuren worden de transformatiezones van Looser genoemd. Breuken kunnen beginnen in deze zones, zelfs met kleine verwondingen.
Uw arts moet mogelijk een botbiopsie uitvoeren om osteomalacie te diagnosticeren. Ze steken een naald door je huid en spieren en in je bot om een klein monster te krijgen. Ze zullen het monster op een glaasje plaatsen en het onder een microscoop bekijken.
Meestal zijn röntgen- en bloedonderzoek voldoende om een diagnose te stellen en is een biopsie van de botten niet nodig.
Wat zijn de behandelingen voor osteomalacie?
Als uw arts vroegtijdig osteomalacie ontdekt, hoeft u misschien alleen orale supplementen van vitamine D, calcium of fosfaat in te nemen. Zoek vitamine D- en calciumsupplementen op Amazon.
Dit kan de eerste behandelingslijn zijn als u absorptieproblemen heeft als gevolg van darmletsel of een operatie, of als u een dieet hebt met weinig voedingsstoffen. In zeldzame gevallen kunt u vitamine D als een injectie via uw huid of intraveneus via een ader in uw arm innemen. En u moet misschien wat buiten in zonlicht doorbrengen, zodat uw lichaam voldoende vitamine D in uw huid kan aanmaken.
U kunt ook een behandeling nodig hebben als u andere onderliggende aandoeningen heeft die van invloed zijn op het vitamine D-metabolisme. U hebt een behandeling nodig voor cirrose en nierfalen om osteomalacie te verminderen.
Kinderen met ernstige gevallen van osteomalacie of rachitis moeten mogelijk een beugel dragen of een operatie ondergaan om botvervorming te corrigeren
Wat zijn mogelijke complicaties van osteomalacie?
De symptomen kunnen terugkeren als er niet genoeg vitamine D beschikbaar is. Ze komen ook terug als u stopt met het nemen van supplementen of als u zich niet bezighoudt met onderliggende aandoeningen zoals nierfalen. Neem contact op met uw arts om een behandelplan op te stellen.
Wat kan ik op de lange termijn verwachten?
Osteomalacie leidt tot veel gebroken botten en ernstige misvorming als u het niet behandelt.
Mogelijk ziet u verbeteringen in een paar weken als u uw inname van vitamine D, calcium en fosfor verhoogt. Volledige genezing van de botten duurt ongeveer zes maanden.
