Wat is een hydrocele?
Een hydrocele is een zak gevuld met vloeistof die zich rond een zaadbal vormt. Hydroceles komen het meest voor bij baby's.
Bijna 10 procent van de mannen wordt geboren met een hydrocele. Ze kunnen echter van invloed zijn op mannen van elke leeftijd.
Hydroceles vormen over het algemeen geen bedreiging voor de testikels. Ze zijn meestal pijnloos en verdwijnen zonder behandeling. Als u echter zwelling in het scrotum heeft, raadpleeg dan uw arts om andere oorzaken uit te sluiten die schadelijker zijn, zoals testiskanker.
Wat veroorzaakt een hydrocele?
Tegen het einde van de zwangerschap dalen de testikels van een mannelijk kind van zijn buik in het scrotum. Het scrotum is de zak van de huid die de testikels vasthoudt zodra ze afdalen.
Tijdens de ontwikkeling heeft elke zaadbal een natuurlijk zakje eromheen dat vloeistof bevat. Normaal sluit deze zak zichzelf en absorbeert het lichaam de vloeistof in het eerste jaar van de baby. Dit gebeurt echter niet voor baby's met een hydrocele. Baby's die te vroeg geboren worden, lopen volgens de Mayo Clinic een hoger risico voor hydrocele.
Hydrocelen kunnen zich ook later in het leven vormen, meestal bij mannen boven de 40. Dit gebeurt meestal als het kanaal waardoor de testikels afdalen niet helemaal was gesloten en er nu vloeistof in het kanaal komt, of het kanaal opnieuw wordt geopend. Hierdoor kan vocht van de buik in het scrotum terechtkomen. Hydroceles kunnen ook worden veroorzaakt door ontsteking of letsel in het scrotum of langs het kanaal. De ontsteking kan worden veroorzaakt door een infectie (epididymitis) of een andere aandoening.
Soorten hydrocellen
De twee soorten hydrocels zijn niet-communicerend en communicerend.
Noncommunicating
Een niet-communicerende hydrocele komt voor wanneer de zak wordt gesloten, maar je lichaam neemt de vloeistof niet op. De resterende vloeistof wordt meestal binnen een jaar in het lichaam opgenomen.
Communiceren
Een communicerende hydrocele komt voor wanneer de zak rond je zaadbal niet helemaal dichtgaat. Hierdoor kan er vloeistof in en uit stromen.
Wat zijn de symptomen van een hydrocele?
Hydroceles veroorzaken meestal geen pijn. Meestal is het enige symptoom een gezwollen scrotum.
Bij volwassen mannen kan er een gevoel van zwaarte in het scrotum zijn. In sommige gevallen kan de zwelling 's morgens erger zijn dan' s avonds. Het is meestal niet erg pijnlijk.
Zoek medische hulp als u of uw kind plotselinge of ernstige pijn in hun scrotum heeft. Dit kan het teken zijn van een andere aandoening die testiculaire torsie wordt genoemd. Testiculaire torsie treedt op wanneer de testikels worden gedraaid, meestal als gevolg van een verwonding of ongeval. Testiculaire torsie is niet gebruikelijk, maar het is een medisch noodgeval omdat het kan leiden tot verstopte bloedtoevoer naar de zaadbal en uiteindelijk tot onvruchtbaarheid als het onbehandeld is. Als u denkt dat u of uw kind testiculaire torsie heeft, ga dan onmiddellijk naar een spoedafdeling van een ziekenhuis of bel 911. Het moet onmiddellijk worden geëvalueerd en behandeld.
Diagnose van hydroceles
Om een hydrocele te diagnosticeren, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als u een hydrocele heeft, zal uw scrotum opgezwollen zijn, maar u zult geen pijn hebben. Uw arts zal uw zaadbal niet goed door de met vocht gevulde zak kunnen voelen.
Uw arts kan tederheid in het scrotum controleren en een licht door het scrotum laten schijnen. Dit wordt transilluminatie genoemd. Hiermee kan uw arts bepalen of er vloeistof in het scrotum zit. Als er vloeistof aanwezig is, laat het scrotum de lichttransmissie toe en lijkt het scrotum op te lichten met het licht dat erdoorheen komt. Als scrotale zwelling echter te wijten is aan een vaste massa (kanker), dan zal het licht niet door het scrotum schijnen. Deze test biedt geen definitieve diagnose, maar kan zeer nuttig zijn.
Uw arts kan ook druk uitoefenen op de buik om te controleren op een andere aandoening die liesbreuk wordt genoemd; Uw arts kan u ook vragen te hoesten of te beren om dit te controleren. Dit kan gebeuren als een deel van de dunne darm door de lies steekt vanwege een zwak punt in de buikwand. Hoewel het meestal niet levensbedreigend is, kan een arts een operatie aanbevelen om het te repareren.
Ze kunnen een bloed- of urinemonster nemen om op infecties te testen. Minder vaak, kan uw arts een echografie toedienen om te controleren op hernia's, tumoren of enige andere oorzaak van scrotumzwelling.
Hoe een hydrocele behandelen
Als je nieuwe baby een hydrocele heeft, zal het waarschijnlijk in ongeveer een jaar vanzelf verdwijnen. Als de hydrocele van uw kind niet vanzelf verdwijnt of erg groot wordt, kan hij een operatie door een uroloog nodig hebben.
Bij volwassenen verdwijnen hydroceles meestal binnen zes maanden, volgens de Mayo Clinic. Een hydrocele heeft meestal alleen een operatie nodig als hij ongemak veroorzaakt of als het een communicerende hydrocele is, die tot hernia's kan leiden.
Chirurgie
Een operatie om een hydrocele te verwijderen wordt uitgevoerd onder narcose. In de meeste gevallen kunt u binnen enkele uren na de ingreep naar huis.
Een kleine snee wordt gemaakt in de buik of het scrotum (afhankelijk van de locatie van de hydrocele) en de hydrocele wordt operatief verwijderd. Uw chirurg zal waarschijnlijk een grote wond aanbrengen op de plaats van uw incisie. Afhankelijk van de locatie en de grootte, kan het zijn dat je ook een paar dagen een drainagebuis nodig hebt.
Risico's verbonden aan anesthesie omvatten:
- allergische reacties
- ademhalingsproblemen
- hartritmestoornissen
Risico's verbonden aan deze procedure omvatten:
- bloedstolsels of overmatig bloeden
- scrotale verwonding, inclusief zenuwbeschadiging
- infectie
Ice-packs, een steunband voor je scrotum en voldoende rust zullen het ongemak na de operatie verminderen. Uw arts zal waarschijnlijk een controle-examen aanbevelen omdat een hydrocele soms opnieuw voorkomt.
Naald aspiratie
Een andere optie voor hydrocele-behandeling is om het af te voeren met een lange naald. De naald wordt in de zak gestoken om de vloeistof eruit te trekken. In sommige gevallen kan een medicijn worden geïnjecteerd om te voorkomen dat de zak weer wordt gevuld.Naaldaspiratie wordt gewoonlijk uitgevoerd bij mannen die een hoog risico lopen op complicaties tijdens de operatie.
De meest voorkomende bijwerkingen van naaldaspiratie zijn tijdelijke pijn in uw scrotum en het risico op infectie.
Wat te verwachten na een operatie
Of uw hydrocele op zichzelf verdwijnt of een operatie vereist, het uitzicht is uitstekend.
Als u een operatie ondergaat, zal de pijn waarschijnlijk binnen ongeveer een week verdwijnen. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven als u dit nodig vindt. Je zult waarschijnlijk een paar weken niet terugkeren naar normale activiteiten. Dit omvat ook het vermijden van alles wat te maken heeft met schuiven, zoals fietsen, gedurende ten minste drie weken. Andere inspannende activiteiten moeten ook gedurende die tijd worden vermeden.
Steken op de incisielocatie lossen meestal vanzelf op, maar uw arts wil ze misschien na enkele weken controleren. Het gebied schoon houden met behulp van douches of sponsbaden helpt infecties voorkomen.
