Wat is afgenomen bewustzijn?
De belangrijkste kenmerken van bewustzijn zijn alertheid en gerichtheid op plaats en tijd. Alertheid betekent dat je in staat bent om gepast te reageren op de mensen en dingen om je heen. Gericht zijn op plaats en tijd betekent dat je weet wie je bent, waar je bent, waar je woont en hoe laat het is.
Wanneer het bewustzijn afneemt, is uw vermogen om wakker, bewust en gericht te blijven, verminderd. Verminderd bewustzijn kan een medisch noodgeval zijn.
Bewustzijn en de hersenen
Het brein is uiteindelijk verantwoordelijk voor het behoud van het bewustzijn. Je hersenen hebben bepaalde hoeveelheden zuurstof en glucose nodig om goed te kunnen functioneren.
Veel stoffen die u gebruikt, kunnen uw hersenchemie beïnvloeden. Deze stoffen kunnen helpen om het bewustzijn te behouden of te verminderen. Cafeïne is bijvoorbeeld een stimulerend middel, wat betekent dat het je niveaus van hersenactiviteit verhoogt. Cafeïne is te vinden in veel voedingsmiddelen en dranken die u dagelijks gebruikt, zoals koffie, frisdrank en chocolade. Aan de andere kant maken pijnstillers en kalmerende middelen je slaperig. Deze bijwerking is een vorm van verminderd bewustzijn.
Ziekten die je hersencellen beschadigen, kunnen ook een verminderd bewustzijn veroorzaken. Een coma is het meest ernstige niveau van bewustzijnsverlies.
Symptomen van verminderd bewustzijn
Symptomen die geassocieerd kunnen zijn met verminderd bewustzijn zijn:
- toevallen
- verlies van de stoelgang of blaasfunctie
- slechte balans
- vallend
- moeilijk lopen
- flauwte
- duizeligheid
- onregelmatige hartslag
- snelle pols
- lage bloeddruk
- zweten
- koorts
- zwakte in het gezicht, armen of benen
Soorten verminderd bewustzijn
Niveaus van verminderd bewustzijn omvatten:
- verwarring
- desoriëntatie
- delirium
- loomheid
- verdoving
- coma
Verwarring
Verwarring wordt gekenmerkt door het ontbreken van helder denken en kan leiden tot slechte besluitvorming.
desoriëntatie
Desoriëntatie is het onvermogen om te begrijpen hoe u zich verhoudt tot mensen, plaatsen, objecten en tijd. De eerste fase van desoriëntatie is meestal rond het bewustzijn van je huidige omgeving
(bijvoorbeeld waarom u in het ziekenhuis bent). De volgende fase is gedesoriënteerd met betrekking tot de tijd (jaren, maanden, dagen). Dit wordt gevolgd door desoriëntatie met betrekking tot plaats, wat betekent dat je misschien niet weet waar je bent.
Verlies van kortetermijngeheugen volgt op desoriëntatie met betrekking tot plaats. De meest extreme vorm van desoriëntatie is wanneer je de herinnering verliest aan wie je bent.
Delirium
Als je uitzinnig bent, zijn je gedachten verward en onlogisch. Mensen die ijlen zijn vaak gedesoriënteerd. Hun emotionele reacties variëren van angst tot woede. Mensen die ijlen zijn vaak ook erg geagiteerd.
loomheid
Lethargie is een toestand van verminderd bewustzijn die lijkt op slaperigheid. Als je lusteloos bent, reageer je misschien niet op stimulerende middelen zoals het geluid van een wekker of de aanwezigheid van vuur.
verdoving
Stupor is een dieper niveau van verminderd bewustzijn waarin het erg moeilijk voor je is om te reageren op elke prikkel, behalve pijn.
coma
Coma is het diepste niveau van verminderd bewustzijn. Als je in coma bent, kun je niet reageren op een prikkel, zelfs geen pijn.
Gemeenschappelijke onderliggende oorzaken van verminderd bewustzijn
Veelvoorkomende oorzaken van verminderd bewustzijn zijn onder andere:
- drugs
- alcohol
- middelenmisbruik
- bepaalde medicijnen
- epilepsie
- lage bloedsuikerspiegel
- beroerte
- gebrek aan zuurstof naar de hersenen
Andere onderliggende oorzaken van verminderd bewustzijn zijn onder meer:
- hersenbloeding
- dementie, zoals de ziekte van Alzheimer
- hoofd trauma
- hersentumor
- hartziekte
- zonnesteek
- leverziekte
- uremie, of nierfalen in de eindfase
- schok
Wat te verwachten als je de dokter ziet
Diagnose en behandeling van verminderd bewustzijn begint met een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, inclusief een gedetailleerde neurologische evaluatie. Uw arts wil graag weten welke medische problemen u heeft, zoals diabetes, epilepsie of depressie. Ze zullen vragen naar eventuele medicijnen die u neemt, zoals insuline of anti-epileptica. Ze zullen je ook vragen of je een geschiedenis hebt waarin je illegale drugs, geneesmiddelen op recept of alcohol misbruikt.
Naast uw volledige geschiedenis en fysiek, kan de arts de volgende tests bestellen:
- Volledig bloedbeeld (CBC). Deze bloedtest geeft aan of u een laag hemoglobinegehalte hebt, wat duidt op bloedarmoede. Een verhoogd aantal witte bloedcellen (WBC) duidt op infecties, zoals meningitis of longontsteking.
- Toxicologiescherm. Deze test gebruikt een bloed- of urinemonster om de aanwezigheid en niveaus van medicijnen, illegale drugs en vergiften in uw systeem te detecteren.
- Elektrolytpaneel. Deze bloedtesten meten niveaus van natrium, kalium, chloride en bicarbonaat.
- Leverfunctietest. Deze tests bepalen de gezondheid van uw lever door het gehalte aan eiwitten, leverenzymen of bilirubine in uw bloed te meten.
- Electroencephalogram (EEG). Dit examen gebruikt hoofdhuidelektroden om de hersenactiviteit te evalueren.
- Elektrocardiogram (EKG). Dit onderzoek meet de elektrische activiteit van uw hart (zoals hartslag en ritme).
- X-thorax. Artsen gebruiken deze beeldvormingstest om het hart en de longen te evalueren.
- CT-scan van het hoofd. Een CT-scan maakt gebruik van computers en roterende röntgenfoto's om afbeeldingen met een hoge resolutie van de hersenen te maken. Artsen gebruiken deze afbeeldingen om afwijkingen te vinden.
- MRI van het hoofd. Een MRI maakt gebruik van nucleaire magnetische resonantie beeldvorming om hoge resolutie beelden van de hersenen te maken.
Een verminderd bewustzijn behandelen
Behandeling voor verminderd bewustzijn hangt af van wat het veroorzaakt.U moet mogelijk van medicatie veranderen, een nieuwe behandeling beginnen of de symptomen eenvoudig behandelen om de onderliggende oorzaak aan te pakken. U hebt bijvoorbeeld dringend medische hulp nodig en mogelijk een operatie om een hersenbloeding te behandelen. Aan de andere kant is er geen genezing voor Alzheimer. In dit geval zal uw zorgteam samen met u strategieën bedenken om de symptomen te behandelen en de kwaliteit van uw leven zo lang mogelijk te behouden.
Praat met uw arts zodra u denkt dat u mogelijk een verminderd bewustzijn ervaart. Ze kunnen zo snel mogelijk met uw behandeling beginnen.
Vooruitzichten voor verminderd bewustzijn
Verminderd bewustzijn kan een teken zijn van een ernstige aandoening. Snelle medische hulp is belangrijk voor uw langetermijnvooruitzichten. Je kijk kan erger worden hoe langer je doorbrengt in minder dan volledig bewustzijn.
