Wat is het secundaire Sjogren-syndroom?
Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die vocht producerende klieren beschadigt, waardoor het moeilijk wordt om speeksel en tranen te produceren. Een kenmerk van de ziekte is infiltratie van doelorganen door lymfocyten. Wanneer het syndroom van Sjögren vanzelf optreedt, wordt dit het primaire Sjögren-syndroom genoemd.
Als u al een andere auto-immuunziekte heeft, wordt de aandoening het secundaire Sjogren-syndroom genoemd. Met secundaire Sjogren's heb je misschien een mildere vorm van de aandoening. Maar je zult nog steeds symptomen van de naast elkaar bestaande ziekte ervaren. De meest voorkomende oorzaak van secundaire Sjogren is reumatoïde artritis (RA), een ander type auto-immuunziekte.
Meer informatie: Wat wilt u weten over reumatoïde artritis? "
symptomen
De symptomen van Sjögren kunnen droge ogen, mond, keel en bovenste luchtwegen omvatten. U kunt moeite hebben met het proeven of slikken van uw voedsel. U kunt ook hoesten, heesheid, tandheelkundige problemen krijgen of moeite hebben met spreken. Voor vrouwen kan vaginale droogheid optreden.
Primaire en secundaire vormen van Sjögren kunnen vergelijkbare symptomen hebben, waaronder:
- vermoeidheid
- hersensmist
- koorts
- gewrichtspijn
- spierpijn
- zenuwpijn
Minder vaak veroorzaakt de oorzaak van Sjögren:
- huiduitslag
- belangrijke gastro-intestinale problemen
- ontsteking van de lever, nieren, pancreas of longen
- onvruchtbaarheid of vroegtijdige menopauze
Secundaire Sjogren kunnen de volgende condities vergezellen:
- RA
- primaire gal cholangitis
- lupus
- sclerodermie
Hoewel de symptomen van RA meestal ontsteking, pijn en stijfheid van de gewrichten omvatten, kan het ook andere symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van Sjögren. Deze omvatten:
- lichte koorts
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
Risicofactoren
Volgens de Cleveland Clinic hebben meer dan een miljoen mensen in de Verenigde Staten primaire Sjogren's. Meer dan 90 procent is vrouw. Je kunt Sjogren's op elke leeftijd ontwikkelen, maar het wordt meestal gediagnosticeerd na de leeftijd van 40, volgens de Mayo Clinic. De exacte oorzaak van Sjögren is onbekend. Maar net als RA is het een aandoening van het immuunsysteem.
De precieze oorzaak van RA is ook onbekend, maar er is een genetische component bij betrokken. Als je een familielid hebt met een auto-immuunziekte, zoals RA, loop je het risico om er ook een te ontwikkelen.
Diagnose
Er is geen enkele test voor Sjögren. Diagnose kan plaatsvinden nadat u bent gediagnosticeerd met een andere auto-immuunziekte en een droge mond en ogen ontwikkelt. Of u kunt ernstige gastro-intestinale problemen of zenuwpijn ervaren (neuropathie).
Om secundaire Sjogren's met RA te diagnosticeren, moet u een reeks tests ondergaan. Meestal omvatten deze SSA / SSB-antilichamen en een biopsie van de onderste lip om te zoeken naar focale gebieden van lymfocyten. U kunt worden doorverwezen naar een oogarts om te testen op droge ogen. Uw arts zal ook andere mogelijke oorzaken van uw symptomen uitsluiten.
Tests voor Sjogren's
Uw arts zal eerst uw volledige medische geschiedenis bekijken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen waarschijnlijk ook de volgende tests bestellen:
- bloedtesten: Deze worden gebruikt om te zien of u bepaalde antilichamen heeft die kenmerkend zijn voor Sjögren. Uw arts zal op zoek gaan naar anti-Ro / SSA- en anti-La / SSB-antilichamen, ANA en reumafactor (RF).
- biopsie: Tijdens deze procedure zal uw arts zich concentreren op uw speekselklieren.
- De test van Schirmer: Tijdens deze oogtest van vijf minuten plaatst uw arts filterpapier over de ooghoek om te zien hoe nat het wordt.
- Rose-Bengal of lissamine groene kleurtest: Dit is een andere oogtest die de uitdroging van het hoornvlies meet.
Aandoeningen die Sjogren nabootsen
Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van over-the-counter (OTC) en voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Sommige medicijnen kunnen symptomen veroorzaken die verband houden met Sjogren's. Deze medicijnen omvatten:
- tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil) en nortriptyline (Pamelor)
- antihistaminica zoals difenhydramine (Benadryl) en cetirizine (Zyrtec)
- orale anticonceptiva
- bloeddruk medicijnen
Stralingsbehandelingen kunnen ook vergelijkbare symptomen veroorzaken, vooral als u deze behandelingen rond het hoofd- en nekgebied krijgt.
Andere auto-immuunziekten kunnen ook Sjogren's nabootsen. Het is belangrijk dat u alle aanbevolen tests uitvoert en een follow-up neemt met uw arts om de exacte oorzaak van uw symptomen te bepalen.
Behandelingsopties
Er is geen remedie voor Sjögren of artritis, dus behandeling is essentieel voor het verlichten van symptomen en het verbeteren van uw algehele kwaliteit van leven. Uw behandelplan is afhankelijk van de ernst van uw symptomen. Je zult waarschijnlijk een combinatie van behandelingen moeten proberen. Sommige opties omvatten:
medicijnen
Als je pijn hebt in je gewrichten en spieren, probeer dan OTC-pijnstillers of ontstekingsremmende medicijnen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) kunnen helpen.
Vraag uw arts over corticosteroïden en antireumatische of immunosuppressieve medicatie als zij dit niet doen. Deze werken door ontstekingen te verminderen en voorkomen dat uw lichaam zijn eigen gezonde weefsels aanvalt.
Bij secundaire Sjögren heb je misschien ook medicijnen nodig om secreties zoals tranen en speeksel te helpen toenemen. Veel voorkomende medicijnen op recept zijn cevimeline (Evoxac) en pilocarpine (Salagen). Mogelijk hebt u oogdruppels nodig om droog oog te helpen. Cyclosporine (Restasis) en lifitegrast oftalmic solution (Xiidra) zijn twee opties.
Lifestyle
Bepaalde leefstijlkeuzes kunnen u ook helpen secundaire Sjogren en RA te bestrijden. Ten eerste kun je vermoeidheid bestrijden door een goede nachtrust te hebben en overdag pauzes te nemen. Vraag uw arts ook naar oefeningen die u kunnen helpen de flexibiliteit te vergroten en spier- en gewrichtspijn te verlichten. Regelmatige lichaamsbeweging kan de flexibiliteit verbeteren en ongemak verminderen.Het helpt ook om het juiste lichaamsgewicht te behouden en minder druk uit te oefenen op gewrichten en spieren.
Het handhaven van een dieet dat rijk is aan voedingsstoffen kan uw algehele gezondheid verbeteren. Blijf bij plantaardig voedsel en ontstekingsremmende vetten in vis en plantaardige oliën. Vermijd suiker en bewerkte voedingsmiddelen. Deze kunnen ontstekingen verhogen.
Als u artritis heeft, kunt u ook verlichting vinden met aanvullende behandelingen zoals yoga, tai chi of acupunctuur. U kunt zelfs pijnen en pijnen tijdelijk verlichten door warmte of koude kompressen toe te passen.
Mondhygiëne
Een chronische droge mond veroorzaakt orale en gebitsproblemen, dus een goede mondhygiëne is belangrijk. Beperk uw suikerinname en ontvang regelmatig tandheelkundige controles. Kies tandheelkundige producten gemaakt voor een droge mond en zorg ervoor dat u elke dag flosst. Hard snoep en kauwgom kunnen je helpen speeksel te produceren, maar zorg ervoor dat ze suikervrij zijn.
Gebruik voor lippen lippenbalsem die een olie- of petroleumbasis heeft. Uw arts kan mondspoelingen of zalven aanbevelen om pijn en ontsteking te verminderen. Deze kunnen samen met uw voorgeschreven medicijnen worden gebruikt.
Oog-behandelingen
Er zijn verschillende dingen die u kunt doen om oog-gerelateerde symptomen van het Sjogren-syndroom te helpen. Gebruik een luchtbevochtiger om de lucht thuis vochtig te houden. Vermijd rook en bescherm uw ogen tegen de wind. Vermijd ook oogmake-up of huidcrèmes die uw ogen kunnen irriteren.
Uw arts kan u aanraden om OTC-kunsttranen te gebruiken. Als ze niet helpen, vraag dan aan je arts om iets krachtigers voor te schrijven.
Dikkere oogzalven kunnen worden gebruikt terwijl u slaapt. Maar praat met uw arts voordat u zalf of gels in uw ogen aanbrengt. Ook kan een chirurgische procedure, punctuele occlusie genaamd, traanbuisjes tijdelijk afsluiten die de tranen van uw ogen wegnemen. Het plaatsen van warme kompressen op de ogen voor het slapen gaan kan ooglidolie-klieren openen. Dit helpt het hoornvlies te beschermen en symptomen van droge ogen te verminderen.
Wat voor soort arts heb ik nodig?
Artsen die zijn gespecialiseerd in ziekten zoals artritis worden reumatologen genoemd. Als u de diagnose van artritis heeft, zal uw reumatoloog waarschijnlijk ook in staat zijn om Sjogren's te behandelen.
Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, kan uw reumatoloog of huisarts u doorverwijzen naar andere specialisten. Ze omvatten een oogarts, een tandarts of een otolaryngoloog, ook bekend als een specialist in oor, neus en keel.
Langetermijnvooruitzichten
Er is geen remedie voor Sjogren's of RA. Maar er zijn veel behandelingen en levensstijlkeuzes die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren.
Symptomen van artritis variëren van zeer mild tot slopend, maar artritis in het primaire Sjogren is zelden schadelijk. De sleutel is om samen met uw arts de beste behandelingen te vinden. In zeldzame gevallen kunnen mensen met Sjogren lymfoom ontwikkelen. Meld tekenen van ongewone zwelling of neurologische problemen aan uw arts.
