De mogelijkheden begrijpen
R0 wordt uitgesproken als "R niets". Het is een wiskundige term die aangeeft hoe besmettelijk een besmettelijke ziekte is. Het wordt ook wel het reproductienummer genoemd. Omdat een infectie zich uitbreidt naar nieuwe mensen, reproduceert deze zichzelf.
R0 vertelt je het gemiddelde aantal mensen dat een ziekte van een besmettelijke persoon zal vangen. Het is specifiek van toepassing op een populatie van mensen die eerder vrij waren van infectie en niet zijn gevaccineerd. Als een ziekte een R heeft0 van 18, zal een persoon die de ziekte heeft het doorgeven aan een gemiddelde van 18 andere mensen, zolang niemand ertegen is gevaccineerd of er al immuun voor is in hun gemeenschap.
Wat betekenen R0-waarden?
Er zijn drie mogelijkheden voor de mogelijke verspreiding of achteruitgang van een ziekte, afhankelijk van de R0 waarde:
- Als R0 minder dan 1 is, veroorzaakt elke bestaande infectie minder dan één nieuwe infectie. In dit geval zal de ziekte afnemen en uiteindelijk uitsterven.
- Als R0 gelijk aan 1, veroorzaakt elke bestaande infectie een nieuwe infectie. De ziekte zal levend en stabiel blijven, maar er zal geen uitbraak of epidemie zijn.
- Als R0 is meer dan 1, elke bestaande infectie veroorzaakt meer dan één nieuwe infectie. De ziekte zal zich verspreiden tussen mensen en er kan een uitbraak of epidemie zijn.
Belangrijk is dat een ziekte R0 waarde is alleen van toepassing wanneer iedereen in een populatie volledig kwetsbaar is voor de ziekte. Dit betekent:
- niemand is gevaccineerd
- Niemand heeft de ziekte eerder gehad
- er is geen manier om de verspreiding van de ziekte te beheersen
Deze combinatie van omstandigheden is tegenwoordig zeldzaam dankzij de vooruitgang in de geneeskunde. Veel ziekten die in het verleden dodelijk waren, kunnen nu worden ingesloten en soms worden genezen. Bijvoorbeeld, in 1918 was er een wereldwijde uitbraak van de Mexicaanse griep die 50 miljoen mensen heeft gedood. Volgens een overzichtsartikel gepubliceerd in BMC Medicine, de R0 waarde van de pandemie van 1918 werd geschat op tussen 1,4 en 2,8. Maar toen het varkensgriep- of H1N1-virus in 2009 terugkwam, is de R0 waarde was tussen 1,4 en 1,6, rapporteren onderzoekers in het tijdschrift Science. Het bestaan van vaccins en antivirale middelen maakte de uitbraak van 2009 veel minder dodelijk.
Hoe wordt de R0 van een ziekte berekend?
De volgende factoren worden in aanmerking genomen om de R te berekenen0 van een ziekte:
Besmettelijke periode
Sommige ziekten zijn gedurende langere perioden besmettelijk dan andere. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention zijn volwassenen met de griep bijvoorbeeld meestal tot acht dagen besmettelijk, terwijl kinderen tot twee weken besmettelijk kunnen zijn. Hoe langer de besmettelijke periode van een ziekte, hoe groter de kans dat een besmette persoon de ziekte naar andere mensen verspreidt. Een lange periode van besmettelijkheid zal bijdragen aan een hogere R0 waarde.
Contact rate
Als een persoon die is geïnfecteerd met een besmettelijke ziekte in contact komt met veel mensen die niet zijn geïnfecteerd of gevaccineerd, zal de ziekte zich sneller verspreiden. Als die persoon thuis, in een ziekenhuis of anderszins in quarantaine blijft terwijl ze besmettelijk zijn, zal de ziekte zich langzamer verspreiden. Een hoge contactfrequentie draagt bij aan een hogere R0 waarde.
Wijze van overdracht
De ziekten die zich het snelst en gemakkelijk verspreiden, zijn de ziekten die door de lucht kunnen reizen, zoals de griep of de mazelen. Fysiek contact met een geïnfecteerde persoon is niet nodig voor de overdracht van dergelijke aandoeningen. Je kunt griep inademen bij iemand die griep heeft, zelfs als je ze nooit aanraakt.
Daarentegen zijn ziekten die worden overgedragen via lichaamsvloeistoffen, zoals Ebola of HIV, niet zo gemakkelijk te vangen of te verspreiden. Dit komt omdat je in contact moet komen met besmet bloed, speeksel of andere lichaamsvloeistoffen om ze te contracteren. Ziekten in de lucht hebben meestal een hogere R0 waarde dan die verspreid door contact.
Welke condities worden gemeten met R0?
R0 kan worden gebruikt om elke besmettelijke ziekte te meten die zich in een vatbare populatie kan verspreiden. Enkele van de meest besmettelijke aandoeningen zijn mazelen en de veel voorkomende griep. Meer ernstige aandoeningen, zoals Ebola en HIV, verspreiden zich minder gemakkelijk tussen mensen.
Deze illustratie toont enkele algemeen bekende ziekten en hun geschatte R0 waarden.
Tips voor preventie
R0 is een nuttige berekening voor het voorspellen en beheersen van de verspreiding van de ziekte. De medische wetenschap blijft vooruitgaan. Onderzoekers ontdekken nieuwe geneeswijzen voor verschillende aandoeningen, maar besmettelijke ziekten zullen niet snel verdwijnen.
Neem deze stappen om besmettelijke ziekten te helpen voorkomen:
- Ontdek hoe verschillende besmettelijke ziekten worden overgedragen.
- Vraag uw arts welke stappen u kunt nemen om de verspreiding van de infectie te stoppen. Was uw handen bijvoorbeeld regelmatig met water en zeep, vooral voordat u voedsel klaarmaakt of eet.
- Blijf op de hoogte van routinematige vaccinaties.
- Vraag uw arts tegen welke ziekten u moet worden gevaccineerd.
