Overzicht
Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat normaal langs de baarmoeder loopt, het endometrium wordt genoemd, buiten de baarmoederholte groeit. Het kan hechten aan de buitenkant van de baarmoeder, de eierstokken en de eileiders. De eierstokken zijn verantwoordelijk voor het elke maand vrijgeven van een ei, en de eileiders dragen het ei van de eierstokken naar de baarmoeder.
Wanneer een van deze organen is beschadigd, geblokkeerd of geïrriteerd door endometrium, kan het moeilijker worden om zwanger te raken en te blijven. Uw leeftijd, gezondheid en de ernst van uw aandoening zullen ook van invloed zijn op uw kansen om een baby op termijn te dragen.
Eén studie toonde aan dat terwijl 15-20 procent van de vruchtbare paren die proberen zwanger te worden elke maand succesvol zullen zijn, dat aantal daalt tot 2-10 procent voor paren die getroffen zijn door endometriose.
Zullen de symptomen tijdens de zwangerschap beter of slechter worden?
Zwangerschap stopt tijdelijk de pijnlijke menstruatie en zware menstruatiebloedingen die vaak kenmerkend zijn voor endometriose. Het kan ook een andere opluchting bieden.
Sommige vrouwen profiteren van de verhoogde niveaus van progesteron tijdens de zwangerschap. Er wordt gedacht dat dit hormoon de endometriale gezwellen onderdrukt en misschien zelfs verlaagt. In feite wordt progestine, een synthetische vorm van progesteron, vaak gebruikt om vrouwen met endometriose te behandelen.
Andere vrouwen zullen echter geen verbetering vinden. U kunt zelfs merken dat uw symptomen verergeren tijdens de zwangerschap. Dat komt omdat wanneer de baarmoeder zich uitbreidt om de groeiende foetus te accommoderen, het misplaatst weefsel kan aantrekken en strekken. Dat kan ongemak veroorzaken. Een toename van oestrogeen kan ook endometriële gezwellen voeden.
Je ervaring tijdens de zwangerschap kan heel anders zijn dan bij andere zwangere vrouwen met endometriose. De ernst van uw aandoening, de hormoonproductie van uw lichaam en de manier waarop uw lichaam reageert op zwangerschap, zullen allemaal van invloed zijn op hoe u zich voelt.
Zelfs als uw symptomen verbeteren tijdens de zwangerschap, zullen ze hervatten na de geboorte van uw baby. Borstvoeding kan de terugkeer van symptomen vertragen, maar zodra uw menstruatie terugkeert, keren uw symptomen waarschijnlijk ook terug.
Risico's en complicaties
Endometriose kan het risico op complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling verhogen. Dit kan worden veroorzaakt door de ontsteking, structurele schade aan de baarmoeder en hormonale invloeden die endometriose veroorzaken.
Miskraam
Verschillende studies hebben aangetoond dat de kans op miskraam hoger is bij vrouwen met endometriose dan bij vrouwen zonder de aandoening. Dit geldt ook voor vrouwen met milde endometriose. Een retrospectieve analyse concludeerde dat vrouwen met endometriose een kans van 35,8 procent hadden op een miskraam versus 22 procent bij vrouwen zonder de stoornis. Er is niets dat u of uw arts kan doen om een miskraam te voorkomen, maar het is belangrijk om de symptomen te herkennen, zodat u de medische en emotionele hulp kunt zoeken die u nodig heeft om zich op de juiste manier te herstellen.
Als u minder dan 12 weken zwanger bent, lijken de miskraam symptomen op die van een menstruatie:
- bloeden
- kramp
- onderrug pijn
Je zou ook de passage van wat weefsel kunnen opmerken.
Symptomen na 12 weken zijn meestal hetzelfde, maar bloeding, kramp en weefselpassage kunnen ernstiger zijn.
Vroeggeboorte
Volgens een analyse van verschillende onderzoeken hebben zwangere vrouwen met endometriose 1,5 keer meer kans dan andere aanstaande moeders om vóór 37 weken zwangerschap te leveren. Een baby wordt als te vroeg beschouwd als hij of zij geboren is vóór 37 weken zwangerschap.
Baby's die te vroeg geboren worden hebben de neiging om een laag geboortegewicht te hebben en hebben meer kans op gezondheidsproblemen en ontwikkelingsproblemen. Symptomen van vroeggeboorte of vroege bevalling zijn:
- Regelmatige weeën. Contracties zijn een aanscherping rond uw buik, die al dan niet pijn kan doen.
- Verandering in vaginale afscheiding. Het kan bloederig worden of de consistentie van slijm.
- Druk in je bekken.
Als u een van deze symptomen ervaart, raadpleeg dan uw arts. Ze kunnen mogelijk medicijnen toedienen om de bevalling te stoppen of om de ontwikkeling van je baby te ondersteunen als de geboorte op handen is.
Placenta previa
Tijdens de zwangerschap zal uw baarmoeder een placenta ontwikkelen. De placenta is de structuur die zuurstof en voeding levert aan je groeiende foetus. Het hecht normaal aan de bovenkant of zijkant van de baarmoeder. Bij sommige vrouwen hecht de placenta zich aan de onderkant van de baarmoeder bij de opening van de baarmoederhals. Dit staat bekend als placenta previa.
Placenta previa verhoogt uw risico op een gescheurde placenta tijdens de bevalling. Een gescheurde placenta kan ernstige bloedingen veroorzaken en brengt jou en je baby in gevaar.
Vrouwen met endometriose lopen mogelijk een verhoogd risico op deze levensbedreigende aandoening. Het belangrijkste symptoom is fel rood vaginaal bloedverlies. Als het bloeden minimaal is, kunt u worden geadviseerd om uw activiteiten te beperken, waaronder seks en lichaamsbeweging. Als het bloeden zwaar is, hebt u mogelijk een bloedtransfusie en een nood-C-sectie nodig.
Behandeling
Chirurgie en hormonale therapie, de standaard behandelingen voor endometriose, worden over het algemeen niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.
Vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen helpen om het ongemak van endometriose te verminderen, maar het is belangrijk om uw arts te vragen welke veilig kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en hoe lang.
Sommige zelfhulpmaatregelen omvatten:
- warme baden nemen
- het eten van vezelrijk voedsel om uw risico op constipatie te verminderen
- zachtjes lopen of prenatale yoga doen om de rug te strekken en endometriose-gerelateerde rugpijn te verlichten
vooruitzicht
Zwanger worden en een gezonde baby krijgen zijn mogelijk en komen vaak voor bij endometriose. Het hebben van endometriose kan het voor u moeilijker maken om zwanger te worden dan vrouwen zonder deze aandoening. Het kan ook uw risico op ernstige zwangerschapscomplicaties verhogen. Zwangere vrouwen met de aandoening worden als een hoog risico beschouwd.U moet tijdens uw zwangerschappen frequenter en zorgvuldiger toezicht verwachten, zodat uw arts eventuele complicaties snel kan vaststellen als ze zich voordoen.
