Het is onwaarschijnlijk dat iemand kan opscheppen dat hij nooit kneuzingen heeft ontvangen: de gelukkigen kunnen op de vingers van één hand worden geteld.
Maar weinigen kunnen met zekerheid zeggen wat een blauwe plek is en hoe deze verschilt van een fractuur.
Een blauwe plek is een traumatische schade aan de weefsels van een orgaan of systeem, vaak van mechanische oorsprong, niet gepaard met een schending van hun integriteit.
Als een blauwe plek wordt waargenomen, is dit onaangenaam, maar niet gevaarlijk. Het is een heel andere zaak als hoofdschade wordt opgelopen. Ze zijn erg gevaarlijk. Op zichzelf zijn blauwe plekken niet veel anders dan andere blauwe plekken: de zachte weefsels van het hoofd en het periost van de botten van de schedel lijden. Het grootste gevaar ligt in het hoge risico op hersenschade. Hersenletsel zit vol met de ontwikkeling van een ernstig neurologisch tekort en zelfs de dood.
Om deze reden moet je weten wat een hersenkneuzing is, wat zijn uitingen zijn en wat er moet gebeuren voordat je naar een arts gaat.
Hoofdletsel: eerste hulp
Een persoon die hoofdletsel heeft opgelopen, moet ervan uitgaan dat hoofdletsel mogelijk gevaarlijk is. Daarom, als neurologische of andere symptomen worden waargenomen, moet u uw gezondheid niet riskeren. De taak in dit geval is om de normale functionele toestand van het lichaam te handhaven totdat de ambulance arriveert.
Vaker is het een relatief milde verwonding met de vorming van een blauwe plek of "bult" op het hoofd. In een dergelijke situatie is het belangrijkste om het pijnsyndroom te verwijderen dat gepaard gaat met de blauwe plek. Om dit te bereiken, moet u dit doen:
• Blauwe plekken worden veroorzaakt door de vorming van een hematoom en irritatie van zenuwuiteinden, dus het eerste wat u moet doen is stoppen met bloeden uit de vernietigde haarvaten. IJs is geweldig voor deze doeleinden. Directe blootstelling aan kou op de huid is het niet waard: u kunt bevriezing krijgen. Wikkel verpletterd ijs in gaas of een dunne doek en breng het vervolgens 1-3 minuten koud aan op het beschadigde gebied. Aan het einde van de procedure zou het pijnsyndroom minder uitgesproken moeten worden. Als dit niet helpt, is het de moeite waard om de procedure te herhalen (enzovoort, 1-2 uur met een interval van 15-20 minuten). Als er geen ijs bij de hand was, kunt u een alternatief vinden: bevroren kant-en-klaargerechten of gevogelte, koud water.
• Voor het geval dat, wordt aanbevolen om elke activiteit te stoppen en naar uw eigen gevoelens te luisteren. Duizeligheid, misselijkheid, visuele stoornissen, flauwvallen, verwarring zijn slechts enkele van de alarmerende signalen. Als er minstens één aanwezig is, moeten de patiënt of andere personen dringend een ambulantenteam bellen.
Om eerste hulp te laten werken, moeten maatregelen worden genomen binnen de eerste 30-60 minuten.
Veel gecompliceerder is de situatie met hersenletsel. Bij een hersenletsel is een ambulanceoproep vereist. Pogingen om zelf van de blessure af te komen, zijn van tevoren gedoemd te mislukken. In de regel wordt met hersenkneuzing wazig bewustzijn of de afwezigheid ervan waargenomen. In dit geval ligt de last van eerste hulp op anderen. Wat te doen:
• Leg de patiënt op zijn rug.
• Draai uw hoofd opzij (dit voorkomt het binnendringen van braaksel in de luchtwegen en de tong valt om).
• Als braken is waargenomen, moeten de overblijfselen van het braaksel worden verwijderd.
• Een bewuste patiënt mag nooit rechtop worden gezet. Het is belangrijk dat hij op zijn rug of zijkant ligt voordat de ambulance arriveert.
Vertrouw ook niet op uw eigen medische kennis. Onderscheid hersenletsel van hersenschudding is alleen mogelijk volgens onderzoeksresultaten. Op het eerste gezicht is dit zelfs voor ervaren professionals niet duidelijk.
Hersenkneuzing: hoe dit te bepalen
Het is vrij moeilijk om zelfstandig een hersenkneuzing te bepalen. Symptomen zijn wazig en kunnen ook aanwezig zijn met een hersenschudding. Er kunnen nog enkele conclusies worden getrokken.
Om dit letsel te bepalen, moet u uitgaan van drie belangrijke factoren:
• De aanwezigheid of afwezigheid van neurologische symptomen.
• De functionele status van organen en systemen.
• Staten van bewustzijn.
Afhankelijk van de sterkte van de blauwe plek en de locatie van de schade, is de mate van verstoring door het bewustzijn anders.
In de medische praktijk zijn er 7 graden van verminderd bewustzijn.
1) Bewustzijn is duidelijk. Een persoon neemt de omgeving adequaat waar (zichzelf, anderen). Ruimtelijke en temporele oriëntatie opgeslagen. Reflex aan pijnstimuli is normaal.
2) Verlamd (in gematigde mate). Identiteit is opgeslagen. De perceptie van verbale commando's is traag. Algemene remming. Temporele en ruimtelijke oriëntatie is enigszins verminderd. Reflex ook voor pijn.
3) Verdoofd (diep). Zelfbewustzijn is gebroken. Het slachtoffer geeft antwoorden in monosyllabisch formaat. Oriëntatie in ruimte en tijd is verbroken.
4) Sopor. Een minimale reactie op externe verbale stimuli wordt gehandhaafd. Er is een pijnreflex aanwezig.
5) Coma (in matige mate). De reactie op de pijnstimulus blijft behouden. Er is praktisch geen reactie op alle andere prikkels van buitenaf.
6) Coma (diep). Er is geen reactie op pijn. Er zijn ademhalings- en hartafwijkingen.
7) Coma (eindfase). Begeleid door ernstige schendingen van hartactiviteit, ademhaling.
De functionele status van organen en systemen wordt beoordeeld aan de hand van vergelijkbare kenmerken.. Om hun toestand te beoordelen, heb je nodig:
• Meet de druk.
• Meet de temperatuur.
• Bepaal het aantal hartcontracties.
• Bepaal het aantal ademhalingsbewegingen.
De resultaten zijn als volgt gedefinieerd:
1) Norm (geen overtredingen):
• Druk - binnen 140/90.
• Temperatuur - 36-37 graden.
• Het aantal hartcontracties is 65-95 slagen.
• Aantal ademhalingsbewegingen: 10-17.
2) Kleine overtredingen:
• Milde hypertensie (tot 180 / 100-110).
• 37-38 graden.
• Verlaagde hartslag (bradycardie) - 50-59 slagen. Mogelijke tachycardie tot 100 slagen.
• Het aantal ademhalingsbewegingen is 19-29.
3) Overtredingen van een uitgesproken graad.
• Bradycardie (119 slagen).
• Ademhaling - minder dan 11 ademhalingen of meer dan 30.
• Temperatuur - tot 39 graden.
4) Bij grove en kritieke overtredingen stijgt de lichaamstemperatuur tot 39,5-40 graden, er is een diepe ademhalingsdepressie. De druk stijgt sterk. In kritieke toestand, valt onder 60 mm.
Neurologische aandoeningen worden bepaald door:
• Reacties van leerlingen op licht.
• De aanwezigheid van epileptische aanvallen.
Zelfs de kleinste schendingen door de leerlingen zijn een alarmerend teken, evenals krampen.
De symptomen omvatten dus:
• Bewustzijnsverlies in verschillende mate.
• Overtredingen van organen en systemen.
• Neurologisch tekort.
Bovendien zijn hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, visuele beperkingen en spraak mogelijk.
Hoofdletsel: wanneer u naar een arts moet
U moet in alle gevallen een arts raadplegen wanneer er reden is om niet alleen een hoofdletsel, maar ook een hersenletsel te vermoeden. Dit is axiomatisch. Anders is het risico op overlijden of op zijn minst ernstige handicap groot. U moet een bezoek aan een arts niet verwaarlozen, zelfs niet met een simpele kneuzing van het hoofd (het is altijd beter om veilig te spelen: zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid is een erkende praktijk in de hele beschaafde wereld)
In de overgrote meerderheid van de gevallen bestaat de diagnose van hersencontusie uit het evalueren van de bovenstaande criteria. Computertomografie wordt erkend als de meest informatieve methode, maar gezien het feit dat computertomografen momenteel niet overal worden geïnstalleerd, wordt MRI ook gebruikt.
Hersenletsel: hoe het wordt behandeld, hoe en hoe lang
Behandeling van hersenletsel wordt uitsluitend uitgevoerd in een ziekenhuis (op de neurochirurgische afdeling). Dit is extreem ernstige schade. Afhankelijk van de ernst van de schade, kunnen artsen hun toevlucht nemen tot zowel conservatieve als chirurgische behandeling.
De specifieke behandelingsstrategie hangt af van de ernst van het letsel.
Conservatieve therapie omvat:
• Maatregelen om de ademhaling te normaliseren. Voor deze doeleinden wordt een kunstmatige longventilatie-inrichting gebruikt. Het doel van respiratoire therapie is het normaliseren van de zuurstofconcentratie in het bloed.
• Intraveneuze infusie van zoutoplossing. Het is de belangrijkste methode voor conservatieve behandeling. Bij een hersenletsel is er een hoog risico op diabetes insipidus (met schade aan de hypofyse en / of hypothalamus), gevolgd door het verlies van een enorme hoeveelheid vloeistof. Bovendien gaat er vocht verloren bij braken, enz. De taak is om het bloedvolume in het lichaam te laten circuleren.
• Maatregelen om de intracraniële druk te normaliseren. In omstandigheden van constante intraveneuze infusies is het niet eenvoudig om een evenwicht te bereiken tussen de geïnfuseerde vloeistof en de vloeistof die eruit stroomt. Met een teveel aan water in het lichaam neemt de intracraniële druk toe. Om het te verminderen, worden diuretica (diuretica) gebruikt.
• Maatregelen om gezonde hersencellen te beschermen. Glucocorticoïden, calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil) en op barbituraat gebaseerde medicijnen worden voorgeschreven. Dit zijn zeer ernstige medicijnen. Hun onafhankelijk gebruik is onaanvaardbaar
Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties, waarvan de cirkel duidelijk is gedefinieerd:
• De ontwikkeling van hersenoedeem.
• Verslechtering van het werk van organen en systemen, verdere verergering van de bewustzijnsstaat.
• Uitgebreide hersenschade. Het impliceert een crush van hersenweefsel in een volume van meer dan 20 kubieke centimeter.
In alle andere gevallen wordt conservatieve therapie uitgevoerd gericht op:
A) Handhaving van de normale werking van het lichaam.
B) Eliminatie van zwelling van hersenweefsel.
C) Handhaving van het regeneratieve proces van hersenweefsel.
De duur van de behandeling is anders en wordt bepaald in het bereik van 10 tot 60 dagen, het verloop van revalidatie niet meegerekend. De revalidatiecursus duurt 2 tot 6 maanden.
Aldus vormt een kneuzing van het hoofd zelf geen groot gevaar, waar de mogelijke gevolgen veel gevaarlijker zijn, waaronder een kneuzing van de hersenen. Het is moeilijk om onafhankelijk de aanwezigheid van een hersenletsel in jezelf te bepalen en uitstel is gevaarlijk. Als er verontrustende symptomen zijn, moet u niet aarzelen om een ambulance te bellen. In andere gevallen zijn eerste hulp en pijnverlichting voldoende.
