Overzicht
Mediale compartimentele osteoartritis is een type artrose (OA) van de knie. De knie zelf bestaat uit drie compartimenten:
- lateraal compartiment, gelegen aan de buitenzijde van de knie
- mediaal compartiment, gelegen nabij het midden van de knie aan de binnenkant
- patellofemoral compartiment, gevormd door de knieschijf en een deel van het dijbeen
Mediale compartimentale OA beïnvloedt alleen het mediale gedeelte van de knie. OA van de knie die alleen het mediale compartiment of alleen het laterale compartiment beïnvloedt, wordt ook unicompartimentele artritis genoemd. Het is ook mogelijk om zowel mediale compartimentale als laterale compartimentele artritis tegelijkertijd te hebben.
De meeste soorten OA worden veroorzaakt door slijtage van specifieke gewrichten, hoewel er ook enkele genetische vormen zijn. Als u de diagnose mediale compartimentale OA krijgt, heeft het kraakbeen in uw knie overmatig gebruik of letsel gehad.
Volgens het National Institute of Arthritis en Musculoskeletal and Skin Diseases is OA de meest voorkomende vorm van artritis bij de knie. Zonder diagnose en behandeling kan mediale compartimentele OA leiden tot ernstige complicaties die uw mobiliteit kunnen beïnvloeden. Meer informatie over deze aandoening en de behandelingsopties.
symptomen
Symptomen van mediale compartimentale OA hebben de neiging zich in de loop van de tijd te ontwikkelen. Misschien heb je pijn in je knie en merk je dat het erger wordt, vooral met activiteit. Uiteindelijk kan de pijn je van dagelijkse activiteiten afhouden. Je hebt misschien ook pijn en stijfheid die erger is als je 's ochtends wakker wordt.
Andere symptomen kunnen zwelling of ontsteking in het gebied van de knie zijn, evenals een knie die na het zitten wordt "vergrendeld". Krachtige activiteit kan de symptomen ook verergeren.
De symptomen van mediale compartimentale OA zijn vergelijkbaar met andere typen OA-symptomen. Pijn, stijfheid en ontsteking zijn markers voor alle artritis. Het verschil in mediale compartimenttypen is dat de symptomen zich alleen in de knie bevinden.
Oorzaken
OA zelf treedt op wanneer het gewrichtskraakbeen beschadigd raakt. Gewrichtskraakbeen is cruciaal. Het fungeert als een kussen tussen de botten van een gewricht. Zonder dit type kraakbeen wrijven de botten tegen elkaar wanneer je beweegt. Dit kan zenuwvezels irriteren en pijn en verdere schade veroorzaken. Als gevolg van de schade kunnen de ruimten tussen de gewrichten smaller worden. Botsporen kunnen zich ook vormen op de botten in de knie.
Mediale compartimentale OA zonder laterale compartimentale OA kan te wijten zijn aan:
- een traumatische verwonding die alleen gewrichtskraakbeen in het mediale compartiment vernietigt
- knie afwijking
- bepaalde activiteiten die in de loop van de tijd zijn uitgevoerd op een geblesseerde of verkeerd uitgelijnde knie, wat verdere slijtage veroorzaakt
- een meniscusverwonding, wat een verwonding is voor het stukje fibrocartilage tussen je dijbeen en scheenbeen
Diagnose
Mediale compartimentale OA wordt eerst gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal uw medische geschiedenis en eerdere problemen of letsels die u met uw knie heeft gehad, analyseren. Vervolgens zullen ze controleren op mogelijke verkeerde uitlijning.
Er worden röntgenfoto's gemaakt om gezamenlijke schade aan de knie te zien. Dit zal uw arts ook helpen bepalen of OA meerdere compartimenten in de knie heeft aangetast of dat u alleen mediale compartimentale OA heeft.
Voor een juiste diagnose kunt u doorverwezen worden naar een specialist in sportgeneeskunde, orthopedisch chirurg of reumatoloog. Deze soorten artsen zijn gespecialiseerd in OA.
Behandeling mediale compartimentale OA
Behandeling voor mediale compartimentale OA vereist een combinatie van medicijnen en oefeningen. Gewichtsverlies kan ook helpen. Hieronder staan enkele specifieke behandelplannen voor mensen met artritis van de knie.
OTC-medicatie
Over-the-counter (OTC) -medicijnen kunnen u helpen uw symptomen te verlichten terwijl u gemakkelijker kunt bewegen en alledaagse taken kunt uitvoeren. Deze geneesmiddelen omvatten acetaminophen (Tylenol), aspirine (Bayer, Bufferin) en ibuprofen (Advil, Motrin).
Ibuprofen is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Het heeft het extra voordeel van het verminderen van pijn-veroorzakende ontsteking. NSAID's worden minder vaak gebruikt voor de behandeling van OA, maar ze kunnen helpen uw pijn te verminderen als u veel ontsteking in de knie ervaart.
Het nadeel van OTC-medicijnen is dat ze toekomstige pijn niet stoppen. De effecten van deze medicijnen verdwijnen nadat u ermee stopt.
Voorgeschreven medicatie
Er zijn ook actuele medicijnen die NSAID's, aspirine en contra-irritanten bevatten. Sommige zijn beschikbaar OTC. Diclofenac (Voltaren-XR, Pennsaid) is op recept verkrijgbaar.
Recept-sterkte pijnstillers (opioïden) kunnen in extreme gevallen worden gebruikt. Deze medicijnen kunnen verslavend zijn en kunnen interfereren met andere medicijnen die u neemt. Om deze reden worden opioïden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven en gebruikt.
Bepaalde injecties van de knie kunnen ook helpen. Hyaluronan-injecties werken door een component van gewrichtsvloeistof na te bootsen die de kniegewrichten bedekt. Corticosteroïden kunnen pijnverlichting bieden, evenals een verminderde ontsteking en kunnen soms een langdurig voordeel hebben. Corticosteroïd-injecties kunnen alleen verlichting op korte termijn bieden, of helemaal geen opluchting.
Oefeningen
Regelmatige lichaamsbeweging is essentieel voor het beheer van uw algehele gezondheid, maar het helpt ook uw botten en gewrichten te beschermen. Oefening kan in het begin moeilijk zijn vanwege de pijn. Maar vergeet niet, regelmatige bewegingen helpen bij het conditioneren van kniegewrichten en versterken tegelijkertijd de spieren in het gebied. De sleutel is om langzaam te beginnen en geleidelijk aan door te werken naar langere trainingen. Te snel te veel doen kan meer pijn en gewrichtsschade veroorzaken.
Low-impact oefeningen, zoals wandelen, zwemmen en fietsen, zijn het beste voor knie-OA. Voor mediacompartimentele OA kunt u ook met uw arts praten over het opnemen van mini-squats, hamstring- en quadtrajecten en andere knie-versterkende oefeningen voor uw routine.Het versterken van de quadspieren, de spieren in uw dijbeen, kan helpen uw knie te stabiliseren en pijn te verminderen of te voorkomen.
Meer informatie: Conditie met osteoartritis van de knie behouden "
Gewichtsverlies
Afvallen kan helpen bij het verlichten van overdruk op de knieën en andere gewrichten in het lichaam. Volgens de Universiteit van Californië, San Francisco, is gewichtsverlies de beste niet-chirurgische optie voor dit type OA. Als u te zwaar bent, praat dan met uw arts over veilige manieren om extra kilo's te behandelen. Het trainen en veranderen van uw dieet kan helpen.
Uw arts kan ook een ontkoppelingsbeugel voor uw knie aanbevelen voor extra ondersteuning. Dit kan met name handig zijn als uw OA wordt veroorzaakt door verkeerde uitlijning van de knie. Het nadeel is dat deze beugels soms op maat gemaakt moeten worden en duur kunnen zijn.
complicaties
Voor sommige mensen zijn medicijnen en veranderingen in de levensstijl mogelijk niet voldoende om de schade te stoppen die al op hun knieën is gedaan door mediale compartimentale artrose. In dergelijke gevallen kan een knievervangende operatie noodzakelijk zijn. Een beslissing voor een operatie is gebaseerd op uw leeftijd, ernst van pijn en uw algehele activiteitenniveau.
Verminderde mobiliteit van OA van de knie kan fysiotherapie vereisen. U hebt mogelijk ook hulpmiddelen nodig, zoals krukken of een rolstoel.
vooruitzicht
OA is een permanente toestand. Zodra uw gewrichten zijn beschadigd, komen ze niet meer terug. Vormen van OA, zoals mediale compartimentale OA, kunnen worden beheerd om verdere schade te voorkomen.
Een juiste behandeling en veranderingen in de levensstijl kunnen de noodzaak van knievervangende chirurgie verminderen. Ze kunnen ook de kwaliteit van uw leven verbeteren en de behoefte aan mobiliteitsapparaten verminderen. Hoewel het in het begin moeilijk kan zijn, kan actief blijven ook een belangrijke bijdrage leveren aan het beheer van mediale compartimentale OA.
