nodale erythema is een ziekte die zich manifesteert door een ontsteking van het onderhuidse vet en de bloedvaten van de huid. Meestal aangetroffen bij vrouwen (3 keer vaker dan mannen), van 15 tot 30 jaar oud. Allerlei infectieziekten veroorzaken meestal erytheem, maar een onafhankelijke ontwikkeling van de ziekte is ook mogelijk.
Erytheem - oorzaken
De oorzaken kunnen verschillende infecties zijn: tuberculose, streptokokkeninfecties (roodvonk, tonsillitis), yersiniosis, lepra, geslachtsziekte lymfogranuloma, coccidiodosis, histoplasmosis. Over het algemeen wordt dat alles 'chronische brandpunten van infectie' genoemd.
Niet-infectieuze oorzaken kunnen colitis ulcerosa en pulmonale sarcoïdose zijn (in de meeste gevallen).
Er moet ook worden gewezen op de allergische aard van erytheem, meestal voorkomend na het nemen van sulfa-geneesmiddelen (sulfadimethoxine, sulfaleen) en voorbehoedsmiddelen.
Erytheem - symptomen
Erythema nodosum kan zowel acuut als chronisch zijn. De acute vorm wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur, een verslechtering van de algemene toestand en het uiterlijk op de knieën, onderbenen, minder vaak in de nek en het gezicht van pijnlijke rode palpaties bij palpatie, die vervolgens hun tinten veranderen in paars, bruin en geelachtig. De helft van de getroffenen lijdt aan gewrichtsontsteking. In een meer ernstige vorm komt erythema nodosum voor bij kinderen. Het proces verdwijnt onafhankelijk na zes, maximaal zeven weken.
In de chronische vorm verdwijnt erytheem niet lang, omdat de knooppunten samensmelten of verschijnen in nieuwe delen van het lichaam, dat wil zeggen migreren.
Erytheem - diagnose
Om de oorzaken van erytheem correct vast te stellen en een adequate behandeling te krijgen, moet u hulp vragen aan een reumatoloog, dermatoloog en therapeut. Als de patiënt aan tuberculose lijdt, dan aan een tbc-specialist, en als sarcoïdose, dan aan een longarts, etc.
Erythema nodosum wordt gediagnosticeerd door visuele inspectie. Bij de eerste behandeling is het noodzakelijk om een röntgenfoto van de longen te nemen om tuberculose en sarcoïdose uit te sluiten, om een analyse van feces voor yersinia en een uitstrijkje van de oropharynx naar streptococcus door te geven.
Om infecties uit te sluiten, zijn speciale bloedtesten nodig. Speciale benaderingen vereisen een situatie met vermoedelijke tumor- en auto-immuunziekten.
Erythema nodosum ontwikkelt zich vaak bij mensen met predisponerende ziekten. Ook lopen vrouwen met een hoog risico anticonceptie en zwangere vrouwen.
Erytheem - behandeling en preventie
Allereerst is het noodzakelijk om foci van bijkomende infecties (behandeling van dermatitis, verkoudheid, mazelen en roodvonk) te reorganiseren, de fysieke factor die de huid irriteert te elimineren (fysiotherapeutische procedures, massage en zonnebaden weigeren) en huidcontacten met chemische irriterende stoffen.
Voor de behandeling van erythema nodosum worden corticosteroïden, antibiotica, angioprotectors, alkalische jodiden, geneesmiddelen om de wanden van bloedvaten te versterken, perifere hemokinators, adaptogenen en disaggreganten gebruikt. Met lokale behandeling, Dimexidum-toepassingen, occlusieve verbanden met corticosteroïden, butadione-zalven worden voorgeschreven. Droge hitte wordt ook getoond.
Patiënten observeren bedrust (vooral in gevallen waarin erythemateuze laesies zich voornamelijk op de onderste ledematen bevinden), voeren speciale gymnastiek uit om de bloedcirculatie te verbeteren. Een dieet wordt aanbevolen dat het gebruik van irriterend voedsel volledig elimineert: zout, gefrituurd, kruidig, gerookt ingeblikt voedsel, sterke koffie en thee, chocolade, citrusvruchten en alcohol. Het is ook noodzakelijk om de invloed van factoren die een terugval van erytheem veroorzaken te voorkomen: roken, onderkoeling, langdurig staan en lopen, een overtreding van de bloedcirculatie, zwaar tillen, kneuzingen, etc. veroorzaken.
Voor preventie is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte tijdig te behandelen, die bijdraagt aan de ontwikkeling van erythema nodosum.
