Zoals veel van de schoolbiologiecursussen weten, is de lever een ongepaard orgel.
Het bevindt zich in het rechter hypochondrium (ongeveer twee vingers onder het epigastrische gebied).
Pijn in de lever komt niet zo vaak voor.
Pijn in het gebied van dit orgaan spreekt niet altijd rechtstreeks over leverschade: het kan bovendien worden weerspiegeld door pijn uit de meest onverwachte bronnen.
Echter, altijd met de ontwikkeling van ongemak moet men op hun hoede zijn: onaangename gewaarwordingen ontstaan niet vanzelf, maar onder invloed van verschillende pathologische processen.
Om een belangrijk moment niet te missen, moet de patiënt zichzelf bewapenen met de nodige minimale kennis.
Lever: waar het is en hoe het pijn doet. redenen
Over de lever gesproken, de patiënt moet niet alleen weten waar deze is en hoe het pijn doet, maar ook de waarschijnlijke oorzaken. Voor het grootste deel hebben we het over pathologieën van de organen van het maagdarmkanaal. Sommigen van hen beïnvloeden de lever, een ander deel heeft niets met dit orgaan te maken. Volgens de statistieken lopen mensen die alcohol misbruiken, vet gefrituurd voedsel, evenals mensen die zich niet aan het dieet houden, het grootste risico. Onder de directe oorzaken zijn:
• hepatitis. Hepatitis is een inflammatoire laesie van het leverweefsel. De nederlaag kan viraal, giftig zijn (bij gebruik van medicijnen en alcohol). Degenen die eerder in contact zijn geweest met patiënten met virale vormen van hepatitis (B, C), evenals alcoholmisbruikers en degenen die hepatotoxische medicijnen gebruiken (sommige medicijnen voor de behandeling van hypertensie, enz.) Lopen een bijzonder risico. Bij hepatitis is er een gevoel van volheid in het juiste hypochondrium, de pijn is saai, pijnlijk. In de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte is pijn misschien niet. Hepatitis is des te gevaarlijker.
• cirrhosis. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is hepatitis geen kanker. Dit is een onafhankelijke ziekte. Vaak treedt het op als een formidabele complicatie van langdurige hepatitis. De lever houdt op zijn functies te verwerken. Het is bekend dat levercellen een geweldig regeneratief potentieel hebben, maar zelfs hun vermogen om te regenereren is niet voldoende. Er is een snelle dood van levercellen en hun vervanging door littekenweefsel. In de vroege stadia vertoont cirrose ook geen alarmerende symptomen. Het pijnsyndroom is intens, de pijnen zijn saai, trekken. Geel worden van de huid, oogproteïnen kunnen worden waargenomen. De ontlasting is verkleurd, wordt wit of lichtbeige (kleikleur). Cirrose treft vooral alcoholisten met ervaring. Alcoholmisbruik, volgens de statistieken, is goed voor 85% van alle oorzaken van cirrose. Maar je moet niet ontspannen, niemand kan garanderen dat de pijn niet te wijten is aan het krijgen van de resterende 15%.
• cholecystitis. Galblaas ontsteking. De lokalisatie van pijn is het juiste hypochondrium (dichter bij het epigastrische gebied), maar in tegenstelling tot hepatitis wordt pijn gedefinieerd als snijdend, acuut (dolk). Vaak gaat cholecystitis gepaard met verminderde stoelgang (bijna altijd diarree), een gevoel van bitterheid in de mond in de ochtend en misselijkheid.
• Levervorming. Goedaardige en kwaadaardige tumoren veroorzaken pijn van verschillende intensiteit. Adenomen, hemangiomen van de lever worden gekenmerkt door langzame groei en geven geen duidelijke symptomen. Kwaadaardige tumoren, zoals ze worden gevormd, veroorzaken de ontwikkeling van niet alleen lokale, maar ook algemene manifestaties: een toename van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, etc. Deze manifestaties zijn permanent.
• galstenen. Galsteenziekte vertoont vergelijkbare manifestaties als cholecystitis. Identificeer ze alleen met behulp van speciale studies.
• Mononucleosis is een speciaal type virale laesie van de leverstructuren.
• Abcessen van de lever.
Andere ziekten maskeren onder pijn in de lever:
• Pyelonefritis.
• Blindedarmontsteking.
• Osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom.
Lever: waar het is en hoe het pijn doet. Diagnostische maatregelen
Wetend over de lever, waar deze zich bevindt en hoe het pijn doet, moet de patiënt begrijpen dat dit niet genoeg is. Het is onmogelijk om onafhankelijk de oorzaak van de pijn te achterhalen. Hiervoor is het noodzakelijk om een reeks speciale diagnostische onderzoeken uit te voeren. Het eerste wat een patiënt met pijn in het juiste hypochondrium moet doen, is naar een arts gaan. Het is logischer om onmiddellijk een bezoek aan een gastro-enteroloog te plannen, omdat we het in de meeste gevallen hebben over aandoeningen van het maagdarmkanaal (hoewel niet altijd in de lever). Verdenkingen over de bron van pijn zijn misschien niet gerechtvaardigd, dan zullen de volgende experts helpen:
• Nefroloog. Met pathologieën van de nieren.
• Uroloog.
• Orthopedist. Met ziekten van het bewegingsapparaat.
• Neuroloog.
De diagnose van lever- en maagdarmkanalen als geheel levert geen bijzondere problemen op.
Diagnostiek omvat:
• Geschiedenis nemen. De arts interviewt de patiënt om de essentie van zijn klachten beter te begrijpen. Dus de specialist maakt het eerste klinische beeld.
• Palpatie. Palpatie is noodzakelijk voor een geschatte beoordeling van de structuur van het orgaan (neoplasmata worden al bepaald door palpatie, met cirrose van de lever, het orgaan heeft een inhomogene structuur). Dankzij palpatie evalueert de arts ook de pijnreacties en hun lokalisatie. Dit is een noodzakelijke fase van differentiële diagnose.
• Ultrasone diagnostiek. Op dit moment is dit de meest informatieve en betaalbare methode voor visuele beoordeling van de structuur van de lever en de galblaas. Hiermee kunt u niet alleen leverziekten, maar ook cholelithiasis identificeren (zelfs als de stenen zich nog niet hebben gevormd).
• Scintigrafie. Het maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de lever te bestuderen. Een speciaal radio-isotooppreparaat wordt in het bloed gebracht. Het bouwt zich snel op in de lever. De aard van de accumulatie van het medicijn wordt gecontroleerd met behulp van een speciale sensor (in vorm en grootte lijkt het op een open MRI-apparaat).
• MRI / CT. Het wordt voorgeschreven voor vermoedelijke ernstige leverpathologieën, inclusief om de aard en grootte van tumoren te bepalen.
• Laboratoriumtests. De meest informatieve van allemaal is een biochemische bloedtest (het is noodzakelijk om indicatoren zoals AST, ALT te evalueren). In sommige gevallen kan een bloedtest voor tumormarkers worden voorgeschreven.
Dankzij deze studies is het mogelijk om de oorspronkelijke oorzaak van de pijn nauwkeurig te bepalen.
Lever: waar het is en hoe het pijn doet. Eerste hulp en behandeling
Nadat is ontdekt waar de lever is en hoe het pijn doet, en aan het einde van de diagnostische maatregelen, kunnen we praten over de behandeling.
Het is belangrijk om in gedachten te houden. U kunt het pijnsyndroom alleen zelf stoppen (voordat u een arts bezoekt). Als de pijn intens is en niet alleen kan worden verlicht, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Om pijn te verlichten, heb je nodig:
• Neem een krampstillend middel (No-shpa, Duspatalin, Drotaverin, enz. Zijn geschikt).
• Elimineer lichamelijke activiteit en neem een comfortabele houding aan.
• Sluit voedselinname uit voordat u de aandoening verlicht.
Als deze activiteiten niet hebben geholpen, moet u een ambulance bellen.
Over het algemeen bestaat de behandeling van pijn in de lever uit het nemen van speciale medicijnen. Chirurgische behandeling wordt zelden toegepast en alleen indien geïndiceerd.
Bij de behandeling van leverpathologieën worden het volgende voorgeschreven:
• Ontstekingsremmende medicijnen. Om ontstekingen te verlichten. Ze worden met grote zorg geselecteerd: velen hebben een hepatotoxisch effect.
• Pijnstillers. Ze worden gebruikt in combinatie met krampstillend middel om pijn te verlichten.
• Krampstillers. Ontlast spasmen van gladde spieren. Vaak is een spasme een bron van pijn.
• Hepatoprotectieve medicijnen. Toegewezen om beschadigde levercellen te herstellen en gezonde cellen te beschermen tegen bijwerkingen. Dit omvat veel items: Essentiale, Gepabene en anderen. Het wordt niet aanbevolen om dergelijke medicijnen alleen te nemen: er zijn veel bijwerkingen.
In sommige gevallen wordt fysiotherapie voorgeschreven (verwarming met hars, enz.). Het is ten strengste verboden om de lever onafhankelijk op te warmen: dergelijke "zelfactiviteit" kan onvoorspelbare gevolgen hebben.
Chirurgie wordt uitgevoerd met cholelithiasis, voor transplantatie. Gelukkig is medicatie vaak genoeg.
De lever bevindt zich dus in het rechter hypochondrium. Pijn kan van aard en intensiteit verschillen: van licht trekken tot scherp snijden. Deze kennis geeft de patiënt echter niets: de pijn kan worden weerspiegeld en veel ernstige pathologieën verschijnen helemaal niet in de eerste stadia van pijn. Alleen een reeks speciale diagnostische maatregelen kan twijfels wegnemen. Volgens de resultaten van de onderzoeken zal de arts een diagnose stellen en de behandeling voorschrijven. Tijdigheid en adequaatheid van therapie is de sleutel tot een gunstig resultaat.
