Wat is hypoparathyreoïdie?
Hypoparathyreoïdie is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer de bijschildklieren in de nek niet voldoende parathyroïdhormoon (PTH) produceren.
Iedereen heeft vier bijschildkliertjes in de buurt van of achter de schildklier. Elke klier heeft de grootte van een rijstkorrel. De belangrijkste functie van PTH is om het calciumgehalte in uw lichaam te reguleren. Het controleert ook het fosforgehalte en speelt een rol bij de productie van de actieve vorm van vitamine D. Al deze activiteiten zijn nodig om de calciumbalans te handhaven.
Het hebben van te weinig PTH veroorzaakt lage niveaus van calcium en hoge niveaus van fosfor in het lichaam. Deze aandoening kan geen ernstige medische problemen veroorzaken wanneer deze vroeg wordt opgevangen, maar het vereist wel levenslange monitoring en behandeling.
Oorzaken van hypoparathyreoïdie
De oorzaken van hypoparathyreoïdie zijn onder andere:
- verwonding aan of verwijdering van de bijschildklieren
- DiGeorge-syndroom, een genetische aandoening die de ontwikkeling van bepaalde lichaamssystemen beïnvloedt
- genetica
- auto immuunziekte
- behandelingen tegen kanker
- lage magnesiumgehaltes
Herkennen van de symptomen van hypoparathyreoïdie
Lage calciumspiegels veroorzaken veel van de symptomen van deze aandoening. Ze kunnen omvatten:
- spierpijn of krampen
- tintelingen, branderigheid of gevoelloosheid in de vingertoppen, tenen en lippen
- spierspasmen, vooral rond de mond
- fragmentarisch haarverlies
- droge huid
- broze nagels
- vermoeidheid
- angst of depressie
- pijnlijke menstruatie
- toevallen
Kinderen met hypoparathyreoïdie kunnen ook hoofdpijn, overgeven of tandproblemen hebben, zoals verzwakt tandglazuur of slechte tandontwikkeling.
Diagnose van hypoparathyreoïdie
Uw arts zal beginnen met het beoordelen van uw medische geschiedenis. Ze doen dan een lichamelijk onderzoek om te controleren op symptomen zoals droge huid, spierspasmen en haaruitval.
Uw arts zal bloedtests laten uitvoeren om de waarden van het volgende in uw bloed te controleren:
- calcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Aanvullende tests omvatten het volgende:
- Uw arts kan uw urine testen op calcium om te bepalen of overtollige calciumwaarden worden uitgescheiden in de urine.
- Een elektrocardiogram (EKG) meet de elektrische activiteit in uw hart. De informatie uit deze test kan uw arts vertellen als u een abnormaal hartritme heeft, dat kan worden veroorzaakt door calciumgebrek.
- Röntgenstralen en botdichtheidstests kunnen uw arts helpen bepalen of lage calciumspiegels uw botten hebben beïnvloed.
De arts zal ook controleren op abnormale tandontwikkeling en vertraagde mijlpalen om deze aandoening bij kinderen te diagnosticeren.
Behandelingen voor hypoparathyreoïdie
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor hypoparathyreoïdie. Ze omvatten het volgende:
Calcium en minerale restauratie
Behandeling voor deze aandoening is ontworpen om te helpen de juiste niveaus van calcium en mineralen in uw lichaam te herstellen. De eerste behandeling omvat het nemen van calciumcarbonaat en vitamine D-supplementen in pilvorm.
Vitamine D wordt gegeven omdat het helpt het lichaam calcium te absorberen en fosfor te elimineren. Uw arts zal bepalen hoeveel calcium en vitamine D u nodig heeft. Ze zullen de volgende niveaus periodiek controleren om er zeker van te zijn dat ze binnen het normale bereik vallen:
- calcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Uw arts kan voorstellen om de hele dag supplementen in te nemen om uw calciumniveau te helpen stabiliseren. De meeste mensen moeten supplementen nemen voor de rest van hun leven om deze aandoening te behandelen.
Als uw calciumwaarden levensbedreigend zijn of als u last hebt van spierkrampen, zal intraveneus (IV) calcium worden gegeven. Dit verlicht uw symptomen sneller omdat het calcium rechtstreeks in uw bloedbaan terechtkomt.
Uw arts kan ook diuretica bestellen om de hoeveelheid calcium die in uw urine wordt afgescheiden te verminderen.
Dieet
Als u hypoparathyreoïdie heeft, moet uw dieet rijk aan calcium en arm aan fosfor zijn. Het drinken van 6 tot 8 glazen water per dag kan er ook voor zorgen dat je lichaam de noodzakelijke voedingsstoffen niet verliest. Calciumrijke voedingsmiddelen zijn onder andere:
- bonen
- amandelen
- donkergroene bladgroenten
- zuivelproducten
- versterkte ontbijtgranen
- versterkt sinaasappelsap
- haver
- gedroogde pruimen
- abrikozen
Bepaalde fosforrijke voedingsmiddelen kunnen de calciumspiegels aanzienlijk verlagen en moeten worden vermeden. Deze omvatten:
- frisdrank
- eieren
- rood vlees
- geraffineerd voedsel, zoals wit brood en pasta
- transvetten, die te vinden zijn in gebakken goederen
- koffie
- alcohol
- tabak-
Bespreek altijd dieetveranderingen en supplementen met uw arts om ervoor te zorgen dat u de hoeveelheid vitaminen en voedingsstoffen krijgt die u nodig heeft.
Mogelijke complicaties van hypoparathyreoïdie
Vroege diagnose en behandeling kunnen het risico op complicaties door hypoparathyreoïdie aanzienlijk verminderen. Complicaties als gevolg van lage calciumspiegels kunnen nog steeds voorkomen, maar ze kunnen met de behandeling worden verbeterd. Omkeerbare complicaties zijn onder meer:
- tetanie, of langdurige krampachtige spasmen in de handen en vingers
- misvormde tanden
- een hartritmestoornis of een onregelmatige hartslag
- paresthesieën, of tintelingen in de lippen, tong, vingers en voeten
Als ze echter niet vroeg worden gediagnosticeerd, kunnen bepaalde onomkeerbare complicaties optreden. Deze kunnen zijn:
- staar, een aandoening waarbij de lens van het oog troebel wordt
- calciumafzettingen in de hersenen
- groeiachterstand bij kinderen
- langzame mentale ontwikkeling bij kinderen
Leven met hypoparathyreoïdie
Uw arts zal de niveaus van calcium en fosfor controleren door middel van regelmatige bloedonderzoeken. Deze testen worden wekelijks of maandelijks na diagnose. Zodra uw toestand gestabiliseerd is met de behandeling, wordt uw bloed tweemaal per jaar getest.Als er veranderingen zijn in uw calcium- of fosfumniveaus, zal uw arts de dosering van aanvullend calcium dienovereenkomstig aanpassen.
Omdat hypoparathyreoïdie een chronische aandoening is, zullen behandelingen en veranderingen in uw dieet gedurende uw hele leven moeten worden gehandhaafd. De meeste mensen kunnen hun symptomen onder controle houden met een goede langdurige behandeling.
