Wat is congestief hartfalen?
Congestief hartfalen (CHF) is een aandoening waarbij de spieren in uw hart niet langer in staat zijn bloed effectief te pompen. Het is een langdurige aandoening die met de tijd steeds erger wordt. Het wordt vaak simpelweg hartfalen genoemd, hoewel CHF specifiek is voor het stadium van de aandoening waarbij vocht zich rond het hart verzamelt. Dit zet het onder druk en zorgt ervoor dat het onvoldoende pompt.
Prognose in elke fase
Er zijn vier stadia of klassen van CHF, en elk is gebaseerd op de ernst van uw symptomen.
Je wordt gegroepeerd in klasse 1 als er een zwakte in je hart is ontdekt, maar je bent nog niet symptomatisch. Klasse 2 verwijst naar degenen die het grotendeels goed doen, maar zware workloads moeten vermijden.
Met klasse 3 CHF zijn uw dagelijkse activiteiten beperkt als gevolg van de aandoening. Mensen in klas 4 hebben ernstige symptomen, zelfs wanneer ze volledig uitgerust zijn.
De symptomen van CHF variëren in ernst, afhankelijk van in welk stadium van de aandoening u zich bevindt. Dit zijn:
- kortademigheid
- pijn op de borst
- vocht in de voeten, enkels of benen
- opgeblazen gevoel
- misselijkheid
- buikpijn
- vermoeidheid
CHF wordt meestal veroorzaakt door een onderliggende aandoening. Afhankelijk van wat dat voor u is en of u al dan niet hartfalen heeft, kunt u slechts enkele of al deze symptomen ervaren.
De prognose voor CHF varieert sterk tussen mensen, omdat er veel verschillende factoren zijn die bijdragen aan wat de prognose van een individu zou kunnen zijn.
Echter, grotendeels gesproken, als CHF wordt ontdekt in de vroege stadia en goed wordt beheerd, dan kun je een veel betere prognose verwachten dan wanneer het veel later wordt ontdekt. Sommige mensen van wie de CHF vroeg wordt ontdekt en snel en effectief wordt behandeld, hopen een bijna normale levensverwachting te hebben.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zal ongeveer de helft van de mensen met de diagnose CHF na vijf jaar overleven.
Prognose op verschillende leeftijden
Het is al jaren een algemeen aanvaarde klinische mening dat jongere mensen met de diagnose CHF een betere prognose hebben dan ouderen. Er is enig bewijs om deze theorie te ondersteunen.
Oudere mensen met gevorderde CHF hebben een moeilijkere prognose. In deze gevallen is het minder gebruikelijk om langer dan een jaar na de diagnose te leven. Dit kan ook zijn omdat invasieve procedures om het probleem te helpen op een bepaalde leeftijd niet plausibel zijn.
Medische behandelingsopties
Het kan helpen om vocht in het lichaam te verminderen, zodat het hart minder hard hoeft te werken om bloed te laten circuleren. Uw artsen kunnen vochtbeperking voorstellen en voor u om uw zoutinname te verlagen om hiermee te helpen. Ze kunnen ook diuretische medicatie voorschrijven (waterpillen). Veel gebruikte diuretica omvatten bumetanide, furosemide en hydrochloorthiazide.
Er zijn ook medicijnen beschikbaar die het hart kunnen helpen om bloed effectiever te pompen en daardoor de overleving op de lange termijn te verhogen. Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers en angiotensine-receptorblokkers (ARB's) zijn de meest gebruikte medicijnen voor dit doel. Ze kunnen in combinatie met andere medicijnen worden gebruikt.
Betablokkers kunnen ook worden gebruikt om de hartslag te regelen en het vermogen van het hart om bloed te pompen te verhogen.
Voor mensen met terminaal hartfalen is het mogelijk om een pomp te implanteren die helpt om het vermogen van het hart om te knijpen te vergroten. Dit wordt een linkerventrikel geassisteerd apparaat (LVAD) genoemd.
Bij sommige mensen met CHF kan een harttransplantatie ook een optie zijn. Veel ouderen worden niet geschikt geacht voor een transplantatie. In deze gevallen zou een LVAD een permanente oplossing kunnen bieden.
Leven met congestief hartfalen
Er zijn veel veranderingen in de levensstijl die een persoon met CHF kan maken waarvan is aangetoond dat deze de progressie van de aandoening vertraagt.
Dieet
Natrium zorgt ervoor dat vochtretentie toeneemt in de weefsels van het lichaam. Een natriumarm dieet wordt vaak aanbevolen voor mensen met CHF. Het is ook raadzaam om uw alcoholgebruik ernstig te beperken, omdat dit van invloed kan zijn op de zwakte van uw hartspier.
Oefening
Het is aangetoond dat aerobe oefeningen het algehele vermogen van het hart om te functioneren verbeteren, waardoor een betere kwaliteit van leven en mogelijk een stijgende levensverwachting wordt verkregen. Plan oefeningsregimes met hulp van uw zorgverleners, zodat oefeningen kunnen worden afgestemd op uw individuele behoeften en tolerantieniveaus.
Vloeistofbeperking
Mensen met CHF worden vaak geadviseerd hun vochtinname te reguleren, omdat dit een effect heeft op het totale vocht dat in het lichaam wordt vastgehouden. Mensen die diuretische medicatie nemen om overtollig vocht te verwijderen, kunnen de effecten van dit medicijn tegengaan als ze te veel vocht opnemen. Mensen met meer gevorderde gevallen van CHF worden meestal geadviseerd om hun totale vochtinname te beperken tot 2 liter.
Gewichtscontrole
Toename van het lichaamsgewicht is een vroeg teken van vochtophoping. Daarom is het belangrijk voor mensen met CHF om hun gewicht goed in de gaten te houden. Als u binnen een aantal dagen 2 tot 3 kilo hebt gekregen, neem dan contact op met uw arts. Ze willen misschien uw dosis diuretica verhogen om de vochtophoping te beheersen voordat deze ernstiger wordt.
De afhaalmaaltijden
De vooruitzichten voor CHF zijn ongelooflijk variabel. Het hangt grotendeels af van het stadium van de aandoening waarin u zich bevindt en of u andere gezondheidsaandoeningen hebt. Jongere mensen hebben mogelijk ook een veelbelovend vooruitzicht. De toestand kan aanzienlijk worden verbeterd door veranderingen in levensstijl, medicatie en operaties. Raadpleeg uw arts om te bepalen wat het beste behandelplan voor u is.
